登士柏SureFil后牙树脂充填材料修复后牙龋坏的临床观察
作者：张 初
单位：广西农垦医院(南宁市 530001)
关键词：
医学文选990421
复合树脂充填材料自70年代应用于临床以来，由于其色泽和硬度不断改善，在临床上的应用愈来愈广泛。本院自1998年以来，将SureFil后牙树脂充填材料应用于修复后牙的常见牙体龋坏，如后牙
面龋、楔状缺损、邻龋等，取得了良好的效果。
, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例86例，其中男性51例，女性35例，总共108颗牙；年龄最小的12岁，最大48岁，平均35.4岁。其中面龋占的比例最大，占52%；其次楔状缺损占38.8%，邻龋9.8%。
1.2 应用材料 SureFil后牙树脂充填材料(美国登士柏公司生产)。
1.3 修复方法 ①牙体预备：去除腐质，用棉球隔湿。②处理过程：用30%磷酸酸蚀，冲洗、吹干，涂一层粘接剂，光照，再涂一层粘接剂，将材料充入龋洞，压实，光照。如龋洞较深，应分层照射。如邻龋缺损较大，可在补牙前用自攻自断牙用固位钉进行固位，同时须用成形夹成形。修复后进行调，打磨，使之光滑。
, 百拇医药
1.4 疗效标准 成功：无自觉症状，充填物密合不变色，无继发龋，叩诊阴性；邻龋的牙接触点修复好，无食物嵌塞现象。X线牙片示根端无异常。失败：充填物裂开、脱落，冷热酸痛，叩诊不适，变色；修复后牙间嵌塞食物。
2 结 果
108颗牙充填复查时间为3～12个月，总成功率为93.3%，见表1。从表中可看到，面龋及楔状缺损充填效果最好，而邻龋有2例不成功，主要是由于邻牙接触点修复不好，嵌塞食物，无一例有继发龋和充填体变色。
, http://www.100md.com
表1 108颗后牙应用SureFil后树脂充填疗效观察 类型
牙数
成功
成功率
失败
失败率
面龋
56
56
100%
0
楔状缺损
42
, 百拇医药
42
100%
0
0
邻龋
10
8
80%
2
20%
3 讨 论
, http://www.100md.com
随着生活水平的提高，人们对牙齿的美观要求也进一步提高，无论前牙后牙，人们希望其颜色与牙相似。因此，光固化树脂材料自从应用临床以来很受欢迎，但以前的光固化树脂由于其硬度的关系，应用于前牙较多，后牙则较少。而登士柏后牙树脂材料推出，填补了这方面的空白。
3.1 修复后的美观问题 由于该材料与牙颜色相似，而且多种颜色可以选用(颜色类型有A、B、C等多种型号可供选择)，克服了以前银汞充填后牙的一些不足，特别是由于银汞渗透作用，造成补牙组织及周围牙组织均变黑，从而影响美观。我们所做的这86例人，100%病人在色泽上感觉非常满意，一年后也未见变色及色素沉着。
3.2 修复后的固位问题 该材料的渗透效果较好，因此它的机械固位较好，从本组资料看，一年内尚未见充填物脱落，当然，由于观察时间尚短，有待于进一步观察。
3.3 修复后磨耗问题 由于该材料比以前的光固化树脂材料硬度大，因此耐磨强度大。本组资料未见明显磨耗。
3.4 后牙接触点的修复问题 在该材料修复后牙的Ⅱ类洞时，接触点修复是个值得重视的问题。本组10颗牙Ⅱ类洞修复过程中，有2颗牙接触点修复欠佳，出现塞牙现象。笔者认为，Ⅱ类洞修复无论缺损大小，均应使用成形夹。成形夹边缘材料需要充填器充压密实，与成形夹接触处必须光滑。充好后，用固化机光照2次，取出成形夹再照一次，以防固化不全。Ⅱ类洞如操作不好，易出现食物嵌塞现象，是其不足。, http://www.100md.com
单位：广西农垦医院(南宁市 530001)
关键词：
医学文选990421
复合树脂充填材料自70年代应用于临床以来，由于其色泽和硬度不断改善，在临床上的应用愈来愈广泛。本院自1998年以来，将SureFil后牙树脂充填材料应用于修复后牙的常见牙体龋坏，如后牙
面龋、楔状缺损、邻龋等，取得了良好的效果。, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例86例，其中男性51例，女性35例，总共108颗牙；年龄最小的12岁，最大48岁，平均35.4岁。其中
面龋占的比例最大，占52%；其次楔状缺损占38.8%，邻龋9.8%。1.2 应用材料 SureFil后牙树脂充填材料(美国登士柏公司生产)。
1.3 修复方法 ①牙体预备：去除腐质，用棉球隔湿。②处理过程：用30%磷酸酸蚀，冲洗、吹干，涂一层粘接剂，光照，再涂一层粘接剂，将材料充入龋洞，压实，光照。如龋洞较深，应分层照射。如邻
龋缺损较大，可在补牙前用自攻自断牙用固位钉进行固位，同时须用成形夹成形。修复后进行调，打磨，使之光滑。, 百拇医药
1.4 疗效标准 成功：无自觉症状，充填物密合不变色，无继发龋，叩诊阴性；邻
龋的牙接触点修复好，无食物嵌塞现象。X线牙片示根端无异常。失败：充填物裂开、脱落，冷热酸痛，叩诊不适，变色；修复后牙间嵌塞食物。2 结 果
108颗牙充填复查时间为3～12个月，总成功率为93.3%，见表1。从表中可看到，
面龋及楔状缺损充填效果最好，而邻龋有2例不成功，主要是由于邻牙接触点修复不好，嵌塞食物，无一例有继发龋和充填体变色。, http://www.100md.com
表1 108颗后牙应用SureFil后树脂充填疗效观察 类型
牙数
成功
成功率
失败
失败率
面龋
56
56
100%
0
楔状缺损
42
, 百拇医药
42
100%
0
0
邻
龋10
8
80%
2
20%
3 讨 论
, http://www.100md.com
随着生活水平的提高，人们对牙齿的美观要求也进一步提高，无论前牙后牙，人们希望其颜色与牙相似。因此，光固化树脂材料自从应用临床以来很受欢迎，但以前的光固化树脂由于其硬度的关系，应用于前牙较多，后牙则较少。而登士柏后牙树脂材料推出，填补了这方面的空白。
3.1 修复后的美观问题 由于该材料与牙颜色相似，而且多种颜色可以选用(颜色类型有A、B、C等多种型号可供选择)，克服了以前银汞充填后牙的一些不足，特别是由于银汞渗透作用，造成补牙组织及周围牙组织均变黑，从而影响美观。我们所做的这86例人，100%病人在色泽上感觉非常满意，一年后也未见变色及色素沉着。
3.2 修复后的固位问题 该材料的渗透效果较好，因此它的机械固位较好，从本组资料看，一年内尚未见充填物脱落，当然，由于观察时间尚短，有待于进一步观察。
3.3 修复后磨耗问题 由于该材料比以前的光固化树脂材料硬度大，因此耐磨强度大。本组资料未见明显磨耗。
3.4 后牙接触点的修复问题 在该材料修复后牙的Ⅱ类洞时，接触点修复是个值得重视的问题。本组10颗牙Ⅱ类洞修复过程中，有2颗牙接触点修复欠佳，出现塞牙现象。笔者认为，Ⅱ类洞修复无论缺损大小，均应使用成形夹。成形夹边缘材料需要充填器充压密实，与成形夹接触处必须光滑。充好后，用固化机光照2次，取出成形夹再照一次，以防固化不全。Ⅱ类洞如操作不好，易出现食物嵌塞现象，是其不足。, http://www.100md.com