血液恶性肿瘤治疗前后的T亚群观察
作者：李永敢
单位：广西壮族自治区人民医院(南宁市 530021)
关键词：
医学文选990413
本文就急性的白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后的T亚群变化结果，在治疗后病情缓解复发恶化方面进行比较分析，报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象 A组16例为经临床、骨髓细胞学或组织病理确诊者。常规化疗两个疗程以上未获缓解恶化，或治疗缓解后复发恶化，其中AL6例，NHL10例；男性13例，女性3例，中位年龄38岁。B组14例，为同样经确诊后接受两个疗程以上常规化疗病情缓解稳定者。其中AL5例，NHL9例；男性11例，女性3例，中位年龄39岁。C组11例，为同期正常对照者，男性8例，女性3例，中位年龄43岁。
, 百拇医药
1.2 方法 T淋巴细胞亚群检测：将分别采集的静脉血标本用单克隆抗体OKT2、OKT4、OKT8识别全T细胞、辅助性T细胞及抑制性T细胞，用免疫碱性磷酸酶桥联法(APAAP)检测，试剂为北京市邦定生物医学公司生产。
1.3 统计学处理 检测数据用均数±标准差表示(
±s)。各组的前后数据用配对显著性t检验，并分别与对照组比较。
2 结 果
三组病例治疗前后T淋巴细胞亚群检测结果见表1。
表1 两组病例治疗前后T亚群结果(±s，)% 组 别
, 百拇医药
CD+2
CD+4
CD+8
CD+4/CD+8
A组 治疗前
53.13±13.29**
32.13±10.44**
31.19±8.01
1.02±0.31**
, 百拇医药
治疗后
46.69±14.13**
27.19±9.64**
28.25±8.19
0.91±0.22**
B组 治疗前
56.07±9.29**
30.85±6.9**
29.29±6.06
1.05±0.17**
, 百拇医药
治疗后
62.07±8.78**△
38.5±3.96**△△
33.14±3.98*
1.17±0.15**
C组
80.27±9.6
50.73±10.15
29.09±7.84
1.75±0.29
, http://www.100md.com
注：A、B两组间治疗前比较各项均为P>0.05。A、B两组治疗前后与C组比较*P<0.05,**P<0.01。A、B两组内的治疗前后比较△P<0.05，△△P<0.01。
3 讨 论
T淋巴细胞亚群中的CD+4细胞为辅助及诱导细胞亚群，而CD+8细胞为抑制细胞及细胞毒性细胞亚群，CD+2细胞反映体内正常T细胞。各亚群的相互作用对调节体内细胞免疫及维持免疫平衡起重要作用。当各亚群失衡，表现为CD+4/CD+8下降时，机体的细胞免疫、抗肿瘤能力减弱。本文资料显示肿瘤患者未接受治疗前的CD+2、CD+4及CD+4/CD+8较正常对照组降低，有非常显著性差异(P<0.01)。表明其细胞免疫力下降，与报道相符[1，2，3，4]。治疗缓解后的T亚群指标有所恢复[5]，但与正常对照仍未恢复正常，与报道有差异[3，4]，可能为恢复早期测得的结果所致。复发恶化者的T亚群指标进一步降低[1，2，4]，但无统计学意义(P>0.05)。T亚群指标的测定能反映体内细胞免疫功能状态及疾病的进展情况，显示与肿瘤疗效变化的正相关性，可作为评价疗效的一个指标。在传统的肿瘤化疗、放疗基础上寻找有效改善免疫功能的疗法，以进一步提高临床疗效。
, 百拇医药
参考文献
1 郑成云，王宝燕，陈学民，等.恶性淋巴瘤T细胞亚群及白介素2活性的观察.西安医科大学学报，1996，17(3)：351
2 赵华山，税承嘉.淋巴瘤患者外周血T细胞亚群改变的初步报告.综合临床医学，1994，10(2)：85
3 金小君，许喜泳.急性白血病患者外周血T细胞的观察.湖北医学院学报，1991，12(2)：155
4 李崇渔.急性白血病患者外周血T细胞亚群检测的临床意义.临床内科杂志，1990，7(1)：36
5 李玉峰，钱墨生，杨晓春，等.急性淋巴细胞性白血病完全缓解期免疫功能、微小残留病及预后关系的研究.徐州医学院学报，1997，17(3)：255, 百拇医药
单位：广西壮族自治区人民医院(南宁市 530021)
关键词：
医学文选990413
本文就急性的白血病(AL)及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗前后的T亚群变化结果，在治疗后病情缓解复发恶化方面进行比较分析，报告如下。
1 材料与方法
1.1 研究对象 A组16例为经临床、骨髓细胞学或组织病理确诊者。常规化疗两个疗程以上未获缓解恶化，或治疗缓解后复发恶化，其中AL6例，NHL10例；男性13例，女性3例，中位年龄38岁。B组14例，为同样经确诊后接受两个疗程以上常规化疗病情缓解稳定者。其中AL5例，NHL9例；男性11例，女性3例，中位年龄39岁。C组11例，为同期正常对照者，男性8例，女性3例，中位年龄43岁。
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1.2 方法 T淋巴细胞亚群检测：将分别采集的静脉血标本用单克隆抗体OKT2、OKT4、OKT8识别全T细胞、辅助性T细胞及抑制性T细胞，用免疫碱性磷酸酶桥联法(APAAP)检测，试剂为北京市邦定生物医学公司生产。
1.3 统计学处理 检测数据用均数±标准差表示(
±s)。各组的前后数据用配对显著性t检验，并分别与对照组比较。2 结 果
三组病例治疗前后T淋巴细胞亚群检测结果见表1。
表1 两组病例治疗前后T亚群结果(
±s，)% 组 别, 百拇医药
CD+2
CD+4
CD+8
CD+4/CD+8
A组 治疗前
53.13±13.29**
32.13±10.44**
31.19±8.01
1.02±0.31**
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治疗后
46.69±14.13**
27.19±9.64**
28.25±8.19
0.91±0.22**
B组 治疗前
56.07±9.29**
30.85±6.9**
29.29±6.06
1.05±0.17**
, 百拇医药
治疗后
62.07±8.78**△
38.5±3.96**△△
33.14±3.98*
1.17±0.15**
C组
80.27±9.6
50.73±10.15
29.09±7.84
1.75±0.29
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注：A、B两组间治疗前比较各项均为P>0.05。A、B两组治疗前后与C组比较*P<0.05,**P<0.01。A、B两组内的治疗前后比较△P<0.05，△△P<0.01。
3 讨 论
T淋巴细胞亚群中的CD+4细胞为辅助及诱导细胞亚群，而CD+8细胞为抑制细胞及细胞毒性细胞亚群，CD+2细胞反映体内正常T细胞。各亚群的相互作用对调节体内细胞免疫及维持免疫平衡起重要作用。当各亚群失衡，表现为CD+4/CD+8下降时，机体的细胞免疫、抗肿瘤能力减弱。本文资料显示肿瘤患者未接受治疗前的CD+2、CD+4及CD+4/CD+8较正常对照组降低，有非常显著性差异(P<0.01)。表明其细胞免疫力下降，与报道相符[1，2，3，4]。治疗缓解后的T亚群指标有所恢复[5]，但与正常对照仍未恢复正常，与报道有差异[3，4]，可能为恢复早期测得的结果所致。复发恶化者的T亚群指标进一步降低[1，2，4]，但无统计学意义(P>0.05)。T亚群指标的测定能反映体内细胞免疫功能状态及疾病的进展情况，显示与肿瘤疗效变化的正相关性，可作为评价疗效的一个指标。在传统的肿瘤化疗、放疗基础上寻找有效改善免疫功能的疗法，以进一步提高临床疗效。
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参考文献
1 郑成云，王宝燕，陈学民，等.恶性淋巴瘤T细胞亚群及白介素2活性的观察.西安医科大学学报，1996，17(3)：351
2 赵华山，税承嘉.淋巴瘤患者外周血T细胞亚群改变的初步报告.综合临床医学，1994，10(2)：85
3 金小君，许喜泳.急性白血病患者外周血T细胞的观察.湖北医学院学报，1991，12(2)：155
4 李崇渔.急性白血病患者外周血T细胞亚群检测的临床意义.临床内科杂志，1990，7(1)：36
5 李玉峰，钱墨生，杨晓春，等.急性淋巴细胞性白血病完全缓解期免疫功能、微小残留病及预后关系的研究.徐州医学院学报，1997，17(3)：255, 百拇医药