针罐放血疗法治疗荨麻疹的临床观察
作者：许 华
单位：广西南宁市基础工程总公司医务所(530031)
关键词：
医学文选990495
荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，其主要表现为突然发病，疹块突起，大小不等，全身任何部位都可以出现片块状，高出皮肤，呈粉红色或白色的包块，界限清楚，轻者以瘙痒为主，重者伴有恶心呕吐、发热、腹泻，甚至呼吸困难，本病急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作。祖国医学称为“
”、“瘾疹”、“风疹”欲称“风疙瘩”，认为本病与风、血、心、胃、大肠的变化有关[1]。笔者一年多来，通过针罐放血疗法治疗本病，取得较满意疗效，现报告如下。
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1 临床资料
1.1 一般资料 共收治本病26例，本组病例均符合《中医外科学》荨麻疹病的临床诊断标准[2]。其中男性9例，女性17例，年龄最大48岁，最小15岁，急性者20例，慢性6例，病程最长2年，最短4天。
1.2 治疗方法 取穴：大肠俞、血海、曲池、天枢、神阙、委中。先针双侧大肠俞，嘱患者俯卧于治疗床上，局部常规消毒后用2寸毫针直刺0.8～1.2寸，以有麻胀感为度，后带针坐罐，5～10分钟后起罐起针，脊柱两侧循膀胱经常规消毒后用梅花针叩刺，后用火罐拔吸出血，出血量约2ml左右，起罐用干棉球拭干血，双侧委中常规消毒，梅花针弹刺后以闪火法拔火罐放出少许血，起罐后用干棉球拭干血，再嘱患者仰卧于治疗床，局部常规消毒后用1.5寸毫针针双侧曲池，泻法强刺激，隔5分钟运针1次，留针15分钟，双侧天枢常规消毒后，用2寸毫针针后带针坐罐，同时神阙穴也拔火罐，15分钟后起罐起针(在拔、起天柩、神阙火罐的时侯，动作要轻柔)，常规消毒双侧血海穴，梅花针弹刺后以闪火法拔火罐，放出少许血，起罐用干棉球拭干血。运用上法治疗，每日1次，5次为1个疗程。
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1.3 治疗结果 本组26例患者经治疗后，治愈17例(经1～2个疗程，风团、痒感全部消失)占66%，好转(显效和有效)9例，占33%，无效0例，总有效率100%。典型病例：张××，女，48岁，本公司职工，1998年7月来诊，全身皮肤起风团块，剧痒1周，患者1周前因吃鱼致全身皮肤发风疹块，伴奇痒，口服扑尔敏暂可缓解，曾用药物外擦多次未见效，伴心烦，入夜尤甚，躯干及四肢皮肤可见散在或片状白色丘疹，疹块微隆起，界限分明，皮肤划痕试验(+)，舌质红、苔黄腻，脉弦细数，治疗取双曲池泻法，双天枢、双大肠俞针后带针坐罐法，神阙穴拔罐，双血海、双委中，脊柱两旁循膀胱经行梅花针叩刺放血拔罐，每日1次，2天后痒感疹块消失，共治疗3天，病愈，随访1年未复发。
2 讨 论
2.1 祖国医学认为，本病发病原因多由腠理空疏，风邪乘间侵袭，或因虫咬等，邪毒遏于肌表，流窜经络而成；有因肠胃积热，腑气不下，内不能泄，外不能达，郁于肌肤而发；亦有因进食鱼虾而诱发者[3]。现代医学认为：本病具有的某种反应因素与血管周围肥大细胞相结合，及在一些因素的作用下，释放如组织胺等一系列化学介质引起毛细血管扩张、平滑肌痉挛和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状[4]。
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2.2 本病治疗以太阳经、阳明经、太阴经为主，主要是清热祛风和营。大肠俞，大肠的俞穴，取《针灸聚英.东垣针法》“皆六淫客邪有余之，皆泻其背之腑俞，《素问.奇病论》载：“口苦者……气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞”，说明了募俞二穴相互配合的具体应用以治疗各脏腑的病变，天枢为大肠的募穴，俞募二穴相互配合以清其腑热。血海属足太阴主血为病，以梅花针叩刺出血以疏风邪而清血热，取“治风先治血，血行风自灭”之理，曲池属阳明，善于开泄，与血海相配，有驱风止痒，清血热、泻郁毒的作用；委中血郄也，《针灸大成》谓：“可出血，痼疹皆愈”神阙穴拔罐，起到驱风祛湿，将火热毒邪排出体外的作用，有学者认为该穴能够作用于肌体免疫系统，提高机体免疫力，从而改变人体的过敏体质[7]。
2.3 《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心”；朱震享云：“湿滞于血，则为痛痒隐疹”，说明了本病与血的关系，通过梅花针的叩刺放血疗法即可清热利湿，泄热外出，又可调和气血，起到止痒作用。金元四大家之一，攻下派医家张从正在他的《儒门事亲》《里载其据《内经》“血实宜决之”的原则，对于气血流行失 畅的治疗，善用针刺出血以收疏通血气之效，他认为“出血者，乃所以养血也，出血之与发汗，名虽异而实同。”为了治病，放出少许的血液，对身体有益而无害。
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本法疗效好，收效快，操作简单，安全，且经济方便，易于推广，不经胃肠给药，不会损伤脾胃，无副作用，提倡早期治疗，以免转为慢性。
参考文献
1 朱仁康，主编.中医外科学.北京：人民出版社，1987：660
2 顾伯康，主编.中医外科学.北京：人民出版社，1987：288
3 邱茂良，主编.针灸学.上海：上海科学技术出版社，1985：256
4 杨国亮，主编.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996：404.
5 宋文娟.针刺治疗风疹的临床体会.针灸临床杂志，1999，15(4)：16, http://www.100md.com
单位：广西南宁市基础工程总公司医务所(530031)
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医学文选990495
荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，其主要表现为突然发病，疹块突起，大小不等，全身任何部位都可以出现片块状，高出皮肤，呈粉红色或白色的包块，界限清楚，轻者以瘙痒为主，重者伴有恶心呕吐、发热、腹泻，甚至呼吸困难，本病急性者短期发作后多可痊愈，慢性者常反复发作。祖国医学称为“
”、“瘾疹”、“风疹”欲称“风疙瘩”，认为本病与风、血、心、胃、大肠的变化有关[1]。笔者一年多来，通过针罐放血疗法治疗本病，取得较满意疗效，现报告如下。, http://www.100md.com
1 临床资料
1.1 一般资料 共收治本病26例，本组病例均符合《中医外科学》荨麻疹病的临床诊断标准[2]。其中男性9例，女性17例，年龄最大48岁，最小15岁，急性者20例，慢性6例，病程最长2年，最短4天。
1.2 治疗方法 取穴：大肠俞、血海、曲池、天枢、神阙、委中。先针双侧大肠俞，嘱患者俯卧于治疗床上，局部常规消毒后用2寸毫针直刺0.8～1.2寸，以有麻胀感为度，后带针坐罐，5～10分钟后起罐起针，脊柱两侧循膀胱经常规消毒后用梅花针叩刺，后用火罐拔吸出血，出血量约2ml左右，起罐用干棉球拭干血，双侧委中常规消毒，梅花针弹刺后以闪火法拔火罐放出少许血，起罐后用干棉球拭干血，再嘱患者仰卧于治疗床，局部常规消毒后用1.5寸毫针针双侧曲池，泻法强刺激，隔5分钟运针1次，留针15分钟，双侧天枢常规消毒后，用2寸毫针针后带针坐罐，同时神阙穴也拔火罐，15分钟后起罐起针(在拔、起天柩、神阙火罐的时侯，动作要轻柔)，常规消毒双侧血海穴，梅花针弹刺后以闪火法拔火罐，放出少许血，起罐用干棉球拭干血。运用上法治疗，每日1次，5次为1个疗程。
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1.3 治疗结果 本组26例患者经治疗后，治愈17例(经1～2个疗程，风团、痒感全部消失)占66%，好转(显效和有效)9例，占33%，无效0例，总有效率100%。典型病例：张××，女，48岁，本公司职工，1998年7月来诊，全身皮肤起风团块，剧痒1周，患者1周前因吃鱼致全身皮肤发风疹块，伴奇痒，口服扑尔敏暂可缓解，曾用药物外擦多次未见效，伴心烦，入夜尤甚，躯干及四肢皮肤可见散在或片状白色丘疹，疹块微隆起，界限分明，皮肤划痕试验(+)，舌质红、苔黄腻，脉弦细数，治疗取双曲池泻法，双天枢、双大肠俞针后带针坐罐法，神阙穴拔罐，双血海、双委中，脊柱两旁循膀胱经行梅花针叩刺放血拔罐，每日1次，2天后痒感疹块消失，共治疗3天，病愈，随访1年未复发。
2 讨 论
2.1 祖国医学认为，本病发病原因多由腠理空疏，风邪乘间侵袭，或因虫咬等，邪毒遏于肌表，流窜经络而成；有因肠胃积热，腑气不下，内不能泄，外不能达，郁于肌肤而发；亦有因进食鱼虾而诱发者[3]。现代医学认为：本病具有的某种反应因素与血管周围肥大细胞相结合，及在一些因素的作用下，释放如组织胺等一系列化学介质引起毛细血管扩张、平滑肌痉挛和腺体分泌增加等，从而产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等一系列症状[4]。
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2.2 本病治疗以太阳经、阳明经、太阴经为主，主要是清热祛风和营。大肠俞，大肠的俞穴，取《针灸聚英.东垣针法》“皆六淫客邪有余之，皆泻其背之腑俞，《素问.奇病论》载：“口苦者……气上溢，而口为之苦，治之以胆募俞”，说明了募俞二穴相互配合的具体应用以治疗各脏腑的病变，天枢为大肠的募穴，俞募二穴相互配合以清其腑热。血海属足太阴主血为病，以梅花针叩刺出血以疏风邪而清血热，取“治风先治血，血行风自灭”之理，曲池属阳明，善于开泄，与血海相配，有驱风止痒，清血热、泻郁毒的作用；委中血郄也，《针灸大成》谓：“可出血，痼疹皆愈”神阙穴拔罐，起到驱风祛湿，将火热毒邪排出体外的作用，有学者认为该穴能够作用于肌体免疫系统，提高机体免疫力，从而改变人体的过敏体质[7]。
2.3 《内经》云：“诸痛痒疮，皆属于心”；朱震享云：“湿滞于血，则为痛痒隐疹”，说明了本病与血的关系，通过梅花针的叩刺放血疗法即可清热利湿，泄热外出，又可调和气血，起到止痒作用。金元四大家之一，攻下派医家张从正在他的《儒门事亲》《里载其据《内经》“血实宜决之”的原则，对于气血流行失 畅的治疗，善用针刺出血以收疏通血气之效，他认为“出血者，乃所以养血也，出血之与发汗，名虽异而实同。”为了治病，放出少许的血液，对身体有益而无害。
, 百拇医药
本法疗效好，收效快，操作简单，安全，且经济方便，易于推广，不经胃肠给药，不会损伤脾胃，无副作用，提倡早期治疗，以免转为慢性。
参考文献
1 朱仁康，主编.中医外科学.北京：人民出版社，1987：660
2 顾伯康，主编.中医外科学.北京：人民出版社，1987：288
3 邱茂良，主编.针灸学.上海：上海科学技术出版社，1985：256
4 杨国亮，主编.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996：404.
5 宋文娟.针刺治疗风疹的临床体会.针灸临床杂志，1999，15(4)：16, http://www.100md.com