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编号:10216560
小儿腹痛50例病因分析
http://www.100md.com 《医学文选》 1999年第4期
     作者:钟新华

    单位:安徽皖南医学院弋矶山医院儿科(241001)

    关键词:

    医学文选990485

    小儿腹痛较为常见,门诊常可遇到以此为主诉而就诊的病人。现就1996~1997年在我院就诊的小儿腹痛50例病因分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组男31例,女19例。年龄<3岁5例,3~8岁31例,9~13岁14例。病程1周内6例,<2个月10例,半年至1年34例。腹痛部位:剑突下压痛4例,脐周压痛46例。持续时间数分钟至半小时不等。恶心呕吐11例,进食前痛7例,进食后痛12例,不定时痛31例。反复发作一日2~5次。46例作大便检查虫卵,查到蛔虫卵10例。全部病例进行驱虫治疗,结果9例驱出蛔虫。17例进行胃十二指肠钡餐摄片,结果浅表性胃炎15侧,胃十二指肠溃疡1例。

    1.2 腹痛病因 胃疾病21例(42%),肠虫症11例(22%),肠痉挛8例(16%),上感10例(20/0)。

    2 讨 论

    小儿腹痛在临床多易诊为肠虫症或肠痉挛等。本组46例大便检查仅10例查到蛔虫卵,50例均行驱虫治疗,结果仅9例驱出蛔虫。经驱虫治疗后仍有腹痛19例。做胃十二指肠钡餐检查,结果15例为浅表性胃炎,1例为胃十二指肠溃疡。对临床诊为胃炎的5例试用思密达、甲氰咪胍等治疗,结果腹痛均得到满意缓解。从本组病例来看,小儿因胃病而引起的腹痛多见,占42%为首位。

    引起小儿腹痛的病因很多,有时可同时存在几种因素,如肠虫症、胃病。小儿消化系统疾病的症状不如成人典型,尤其是婴幼儿胃炎,胃或十二指肠溃疡疾病缺乏特异的症状和体征。因而不能用功能腹痛“肠痉挛”一概解释。笔者认为对小儿腹痛临床诊为肠虫症、肠痉挛等对症处理疗效不佳者,要考虑胃部器质性疾病,要进行必要的临床检查,如胃,X线钡食检查。做到合理饮食,恰当药物治疗,临床上往往可取得满意效果。, 百拇医药