氟康唑治疗念珠菌性阴道炎顽固病例72例分析
作者：孟晓红 程楚云
单位：广东省东莞市石龙博爱医院(523320)
关键词：
医学文选990448
念珠菌性阴道炎是妇产科常见病，治疗方法虽简单，但复发率高，顽固病例治疗时间长，常用药制霉菌素、酮康唑等副反应大，患者难以坚持用药。氟康唑是一种新型高效双三唑类抗真菌药，临床广泛应用于各种深部真菌病、浅部真菌病及阴道真菌病。本文用氟康唑治疗念珠菌性阴道炎顽固病例72例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院1998年全年可随访门诊念珠菌阴道炎顽固病例72例，年龄最小24岁，最大53岁，平均年龄33.5岁，病程最短3个月，最长3年。主诉均有外阴、阴道瘙痒，白带增多，检查时外阴、阴道充血，发红，白带多，呈凝乳块样，白带涂片直接镜检霉菌阳性，其中合并滴虫性阴道炎5例，占6.94%；合并其它阴道炎5例，占6.94%；合并性传播疾病2例，占2.78%；合并足癣21例，占29.1%；合并糖尿病1例，占1.39%；口服避孕药12例，占16.67%；不能坚持用药13例，占18.05%；丈夫性病2例，占2.78%；其它11例，占15.28%。
, 百拇医药
1.2 方法 阴道冲洗1次，次日晨起氟康唑0.15/1片，2片顿服，夫妻同服。
1.3 诊断标准 按教科书诊断标准[1]：分泌物中找到白色念珠菌，经制霉菌素、酮康唑反复治疗仍复发为顽固病例。
1.4 疗效 经上述治疗后连续三个月月经后复查阴道分泌物。外阴、阴道不适的自觉症状消失，阴道分泌物涂片中未发现念珠菌为治愈；自觉症状消失，阴道分泌物涂片中发现念珠菌为显效；自觉症状仍存在，阴道分泌物中发现念珠菌为无效。
2 结 果
用药后疗效与疗程关系见表1。
表1 氟康唑治疗念珠菌阴道炎顽固病例疗效与疗程关系 治疗时间
治愈
, 百拇医药
显效
无效
例
%
例
%
例
%
一月后复查
72
100
0
0
0
, 百拇医药
0
二月后复查
68
94.44
4
5.56
0
0
三月后复查
63
87.50
5
6.94
, http://www.100md.com
4
5.56
3 讨 论
3.1 念珠菌性阴道炎主要发生于育龄妇女，对妇女健康影响较大，据估计约75%妇女一生中至少有一次念珠菌性阴道感染史。其发病与外阴不洁、内环境失调、抗生素滥用等及性伴侣疾病有关[2]。本文念珠菌性阴道炎顽固病例中合并滴虫性阴道炎者占6.94%，合并足癣29.17%，口服避孕药16.67%，不能坚持用药18.05%，其他如合并性传播疾病、丈夫性病等均占一定比例。
3.2 既往念珠菌性阴道炎顽固病例治疗多以局部用药为主，辅以制霉 菌素、酮康唑等口服，一般需要每日用药，时间长，口服用药胃肠反应较大，病人一般很难坚持用药。氟康唑是一种新型高效双三唑类抗真菌药，能有效地抑制真菌甾醇的合成。本文研究氟康唑0.3夫妻顿服，服用方便，疗效显著，近期治愈率100%，远期治愈率87.50%，效果持久，为一种安全、有效的广谱抗真菌药物，值得临床推广应用。
参考文献
1 乐杰，主编.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1998：252
2 李自新.霉菌性阴道炎.中华妇产科杂志，1995，30(8)：506～508, 百拇医药
单位：广东省东莞市石龙博爱医院(523320)
关键词：
医学文选990448
念珠菌性阴道炎是妇产科常见病，治疗方法虽简单，但复发率高，顽固病例治疗时间长，常用药制霉菌素、酮康唑等副反应大，患者难以坚持用药。氟康唑是一种新型高效双三唑类抗真菌药，临床广泛应用于各种深部真菌病、浅部真菌病及阴道真菌病。本文用氟康唑治疗念珠菌性阴道炎顽固病例72例，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院1998年全年可随访门诊念珠菌阴道炎顽固病例72例，年龄最小24岁，最大53岁，平均年龄33.5岁，病程最短3个月，最长3年。主诉均有外阴、阴道瘙痒，白带增多，检查时外阴、阴道充血，发红，白带多，呈凝乳块样，白带涂片直接镜检霉菌阳性，其中合并滴虫性阴道炎5例，占6.94%；合并其它阴道炎5例，占6.94%；合并性传播疾病2例，占2.78%；合并足癣21例，占29.1%；合并糖尿病1例，占1.39%；口服避孕药12例，占16.67%；不能坚持用药13例，占18.05%；丈夫性病2例，占2.78%；其它11例，占15.28%。
, 百拇医药
1.2 方法 阴道冲洗1次，次日晨起氟康唑0.15/1片，2片顿服，夫妻同服。
1.3 诊断标准 按教科书诊断标准[1]：分泌物中找到白色念珠菌，经制霉菌素、酮康唑反复治疗仍复发为顽固病例。
1.4 疗效 经上述治疗后连续三个月月经后复查阴道分泌物。外阴、阴道不适的自觉症状消失，阴道分泌物涂片中未发现念珠菌为治愈；自觉症状消失，阴道分泌物涂片中发现念珠菌为显效；自觉症状仍存在，阴道分泌物中发现念珠菌为无效。
2 结 果
用药后疗效与疗程关系见表1。
表1 氟康唑治疗念珠菌阴道炎顽固病例疗效与疗程关系 治疗时间
治愈
, 百拇医药
显效
无效
例
%
例
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一月后复查
72
100
0
0
0
, 百拇医药
0
二月后复查
68
94.44
4
5.56
0
0
三月后复查
63
87.50
5
6.94
, http://www.100md.com
4
5.56
3 讨 论
3.1 念珠菌性阴道炎主要发生于育龄妇女，对妇女健康影响较大，据估计约75%妇女一生中至少有一次念珠菌性阴道感染史。其发病与外阴不洁、内环境失调、抗生素滥用等及性伴侣疾病有关[2]。本文念珠菌性阴道炎顽固病例中合并滴虫性阴道炎者占6.94%，合并足癣29.17%，口服避孕药16.67%，不能坚持用药18.05%，其他如合并性传播疾病、丈夫性病等均占一定比例。
3.2 既往念珠菌性阴道炎顽固病例治疗多以局部用药为主，辅以制霉 菌素、酮康唑等口服，一般需要每日用药，时间长，口服用药胃肠反应较大，病人一般很难坚持用药。氟康唑是一种新型高效双三唑类抗真菌药，能有效地抑制真菌甾醇的合成。本文研究氟康唑0.3夫妻顿服，服用方便，疗效显著，近期治愈率100%，远期治愈率87.50%，效果持久，为一种安全、有效的广谱抗真菌药物，值得临床推广应用。
参考文献
1 乐杰，主编.妇产科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1998：252
2 李自新.霉菌性阴道炎.中华妇产科杂志，1995，30(8)：506～508, 百拇医药