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编号:10217314
氟嗪酸治疗女性淋病62例分析
http://www.100md.com 《现代诊断与治疗》 1999年第4期
     作者:肖红玲 黄小金

    单位:肖红玲 武警南昌市消防医院妇产科,江西 南昌 330003;黄小金 江西医学院一附院妇产科,江西 南昌 330006

    关键词:女性淋病;氟嗪酸

    氟嗪酸治疗女性淋病62例分析中图分类号:R?759.22 文献标识码:B 文章编号:1001-8174(1999)04-0224-01

    现将消防医院与一附院性病门诊1997年1月至1998年6月62例女性淋病患者口服氟嗪酸治疗结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者年龄5~59岁,其中幼女(13岁以下)2例,18~23岁40例,24~29岁13例,30~40岁5例,40岁以上2例。均为宫颈管内分泌物涂片检查为革兰氏阴性双球菌阳性,并培养出淋球菌。个体户26例,服务员16例,工人12例,农民4例,待业4例。其中城镇户口58例,约占94%,高危人群以个体经商、宾馆服务员居多。传播途径:主要通过性生活传染,约占97%。一般通过性伴侣感染或不洁性交史感染而来就诊50例,占80%,另10例原因不明,2例幼女间接感染,如父母患有淋病,共用浴盆、浴巾或洗具等。合并感染:合并滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎38例,衣原体感染12例,支原体感染8例,疱疹病毒或尖锐湿疣2例。

    1.2 症状与体征 有脓性白带、外阴瘙痒、尿急、尿频、尿痛或反复发作前庭大腺炎,严重者伴腰痛、下腹胀痛等。妇检可见阴道粘膜充血、宫颈充血、糜烂、尿道口或尿道旁腺挤压见脓性分泌物或前庭大腺红肿、压痛,2例有菜花样增生及外阴溃烂。

    根据临床表现示,淋菌性宫颈炎62例(占100%),淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎22例(占35.48%),淋菌性前庭大腺炎3例(占4.84%),阴道病毒性疱疹、尖锐湿疣2例(占3.22%)。

    1.3 治疗方法 氟嗪酸(又各淋克星),每日800mg顿服,2次为一疗程,症状未消失继续服一疗程。2例幼女用量为30mg/(kg.d),分3次服,连服7日。合并感染者应加用甲硝唑,红霉素或干扰素及外用复方竹叶草脂,因氟嗪酸对厌氧菌、衣原体及病毒感染无效。

    1.4 结果 治疗后月经干净3~7天复查,连续3次正常为痊愈。62例患者均于第7天复查子宫颈粘液涂片及培养,均未见淋球菌,一疗程后症状消失58例,4例巩固一疗程后症状完全消失。

    2 讨论

    淋病的治疗方案很多,一般用药常选择青霉素类药、头孢类抗菌素、壮观霉素等,需长时间、规律性肌肉注射或静脉推注,患者感疼痛,有时注射不方便或价格高而中断治疗。而氟嗪酸属新喹诺酮类广谱抗菌口服药,主要通过抑制细菌DNA的环旋酶而起作用,对消化道泌尿系感染,对耐青霉素类的淋球菌有很高的抗菌活性[1],本药治疗疗程短,疗效快,治愈彻底,口服方便,临床上实用,值得推广。需要强调的是性伴侣必须给予相应的检查,作预防性治疗才能做到彻底治愈。合并多种并发症的应相应的治疗,如合并厌氧菌或滴虫感染加甲硝唑,合并衣原体感染加用红霉菌,而合并病毒感染的应加用抗病毒药物。特别应警惕妇科感染常常是多种菌的混合感染。

    参考文献:

    [1]董 悦.女性单纯性淋病[J].实用妇产科杂志,1991,7(4):172.

    收稿日期:1999-01-13,修回日期:1999-02-11, http://www.100md.com