两兄弟同患流行性腮腺炎并广泛淋巴结炎
作者：韦立功
单位：广西都安县人民医院，广西 都安 530700
关键词：
1 病例报告 患者兄14岁 1 病例报告 患者兄14岁，弟12岁。因耳下部肿痛5天同时入院。10天前，兄低热，流涕。2天后，弟出现相同症状。近5天来，兄弟同时出现右耳下部肿痛，2天后左耳下部也同时肿痛，咀嚼时疼痛明显，同时在颈部触及肿块，全身轻微不适，仍能坚持上学。近期住地儿童和同班有多个学生同时患腮腺炎。体检：T：兄37.8℃，弟38℃。下颌、两侧颈部、腋窝及腹股沟部多个淋巴结肿大，尤以颈部和腹股沟明显，如花生仁大小，少数直径达2cm，质硬、活动、稍压痛。兄弟俩两侧耳根部肿胀，以耳垂为中心，如乒乓球大，质硬，压痛，局部不红，无灼热感。腮腺管口稍红，压迫腮腺无脓液溢出。兄血常规：WBC5.1×109/L,N0.53,L0.47,PC213×109/L。弟血常规正常。经口服板兰根冲剂、病毒灵、维生素C、腮腺局部外敷青黛等治疗9天，腮腺肿痛消失，肿大的全身浅表淋巴结逐渐恢复正常。
2 讨论 患者两兄弟，同时出现非化脓性腮腺肿大，伴咀嚼疼痛；当地同时有腮腺炎流行并有密切接触史；未经特殊治疗，病程经过良好，可诊断流行性腮腺炎。兄弟患腮腺炎同时出现全身浅表淋巴结肿大、压痛，并随腮腺炎治愈而逐渐消失，临床无其他病因可查，且两兄弟同时发病，难以偶然性解释，故考虑所患淋巴结炎为流行性腮腺炎并发症。流行性腮腺炎常见并发症为脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎及其他腺体炎症，累及全身浅表淋巴结者临床极少见。可能腮腺炎病毒侵入机体并引起病毒血症时，腮腺炎病毒不仅定位于腮腺，且随血流也可能直接侵犯全身淋巴结；或腮腺管因炎性充血水肿及组织坏死脱落而阻塞，病毒循淋巴循环至周身淋巴结并引起炎症所致。, 百拇医药
单位：广西都安县人民医院，广西 都安 530700
关键词：
1 病例报告 患者兄14岁 1 病例报告 患者兄14岁，弟12岁。因耳下部肿痛5天同时入院。10天前，兄低热，流涕。2天后，弟出现相同症状。近5天来，兄弟同时出现右耳下部肿痛，2天后左耳下部也同时肿痛，咀嚼时疼痛明显，同时在颈部触及肿块，全身轻微不适，仍能坚持上学。近期住地儿童和同班有多个学生同时患腮腺炎。体检：T：兄37.8℃，弟38℃。下颌、两侧颈部、腋窝及腹股沟部多个淋巴结肿大，尤以颈部和腹股沟明显，如花生仁大小，少数直径达2cm，质硬、活动、稍压痛。兄弟俩两侧耳根部肿胀，以耳垂为中心，如乒乓球大，质硬，压痛，局部不红，无灼热感。腮腺管口稍红，压迫腮腺无脓液溢出。兄血常规：WBC5.1×109/L,N0.53,L0.47,PC213×109/L。弟血常规正常。经口服板兰根冲剂、病毒灵、维生素C、腮腺局部外敷青黛等治疗9天，腮腺肿痛消失，肿大的全身浅表淋巴结逐渐恢复正常。
2 讨论 患者两兄弟，同时出现非化脓性腮腺肿大，伴咀嚼疼痛；当地同时有腮腺炎流行并有密切接触史；未经特殊治疗，病程经过良好，可诊断流行性腮腺炎。兄弟患腮腺炎同时出现全身浅表淋巴结肿大、压痛，并随腮腺炎治愈而逐渐消失，临床无其他病因可查，且两兄弟同时发病，难以偶然性解释，故考虑所患淋巴结炎为流行性腮腺炎并发症。流行性腮腺炎常见并发症为脑膜炎、脑膜脑炎、心肌炎、胰腺炎、睾丸炎及其他腺体炎症，累及全身浅表淋巴结者临床极少见。可能腮腺炎病毒侵入机体并引起病毒血症时，腮腺炎病毒不仅定位于腮腺，且随血流也可能直接侵犯全身淋巴结；或腮腺管因炎性充血水肿及组织坏死脱落而阻塞，病毒循淋巴循环至周身淋巴结并引起炎症所致。, 百拇医药