腹部X线平片检查对阑尾炎的诊断价值
作者：朱世春 舒人九 李元华 金 斌 喻建国
单位：湖南省怀化市湖尺医院，湖南 怀化 418000
关键词：
1 临床资料 本组20例均系住院病人 1 临床资料 本组20例均系住院病人，其中男14例，女6例。发病年龄7～75(平均30)岁。首发病人15例，慢性阑尾炎急性发作5例。发病至摄片时间均在24小时内，尤以7～10小时最多，占60%以上。采用国产500MAX光机。中速增感屏。摄取站立及仰卧位片各一张。站立前后位及仰卧前后位、仰卧位用滤线器，站立前后位中心线对准第三至四腰椎，距离150cm，仰卧前后位中心线对准肚脐，距离100cm。X线表现：(1)空肠上段肠曲有少量积气，右侧腹脂线欠清晰；(2)盲肠至升结肠明显积气，回肠末段于站立位有少量积气；(3)横结肠内有少量充气；(4)右骶髂关节间隙模糊，同侧腹脂线欠清晰，左髂窝范围内有散在积气。
2 讨论 我院对20例阑尾炎患者行X线平片检查，结果均在发病16小时(多数在10小时)内确诊，对异位者更有意义。本组1例逆时针旋转180°的阑尾炎患者，经X线检查确诊。笔者认为：阑尾炎发病在24小时内的X线表现如下：(1)前哨征：近盲肠、回肠及升结肠的积气现象，本组20例均出现；(2)远哨征：横结肠及空肠上段之肠曲内有中度积气，特别是开始由上腹疼痛转移至右下者明显，本组7例出现此征；(3)腹脂线模糊不清和(或)受牵拉现象，本组10例有此征像；(4)骶髂关节炎性改变，表现为同侧骶髂关节间隙模糊，关节范围密度稍增高，有此种征像的患者，腰骶部明显疼痛，有时可出现腿痛。本组6例出现此征。(5)腰椎弯向病侧。本组只有3例有此征像。对临床拟诊阑尾炎的患者行腹部X线平片检查，其意义在于：(1)协助临床做到早期确诊及时治疗；(2)协助鉴别诊断。, 百拇医药
单位：湖南省怀化市湖尺医院，湖南 怀化 418000
关键词：
1 临床资料 本组20例均系住院病人 1 临床资料 本组20例均系住院病人，其中男14例，女6例。发病年龄7～75(平均30)岁。首发病人15例，慢性阑尾炎急性发作5例。发病至摄片时间均在24小时内，尤以7～10小时最多，占60%以上。采用国产500MAX光机。中速增感屏。摄取站立及仰卧位片各一张。站立前后位及仰卧前后位、仰卧位用滤线器，站立前后位中心线对准第三至四腰椎，距离150cm，仰卧前后位中心线对准肚脐，距离100cm。X线表现：(1)空肠上段肠曲有少量积气，右侧腹脂线欠清晰；(2)盲肠至升结肠明显积气，回肠末段于站立位有少量积气；(3)横结肠内有少量充气；(4)右骶髂关节间隙模糊，同侧腹脂线欠清晰，左髂窝范围内有散在积气。
2 讨论 我院对20例阑尾炎患者行X线平片检查，结果均在发病16小时(多数在10小时)内确诊，对异位者更有意义。本组1例逆时针旋转180°的阑尾炎患者，经X线检查确诊。笔者认为：阑尾炎发病在24小时内的X线表现如下：(1)前哨征：近盲肠、回肠及升结肠的积气现象，本组20例均出现；(2)远哨征：横结肠及空肠上段之肠曲内有中度积气，特别是开始由上腹疼痛转移至右下者明显，本组7例出现此征；(3)腹脂线模糊不清和(或)受牵拉现象，本组10例有此征像；(4)骶髂关节炎性改变，表现为同侧骶髂关节间隙模糊，关节范围密度稍增高，有此种征像的患者，腰骶部明显疼痛，有时可出现腿痛。本组6例出现此征。(5)腰椎弯向病侧。本组只有3例有此征像。对临床拟诊阑尾炎的患者行腹部X线平片检查，其意义在于：(1)协助临床做到早期确诊及时治疗；(2)协助鉴别诊断。, 百拇医药