聚肌胞对乙肝表面抗原阳性的疗效观察
作者：张秀玲 吕艳芝 侯颖
单位：张秀玲(大兴安岭地区松岭区医院)；吕艳芝(齐齐哈尔市富拉尔基区中医院)；侯颖(哈尔滨市道外区结核病防治所)
关键词：
黑龙江医学990456 为探索乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转的有效方法，我院对50例病人用干扰素诱导剂聚肌胞注射液治疗，进行了疗效观察，报告如下。
1 材料与方法
50例病人均为我院门诊病人，HBSAG值均在1128以上(反向血凝法)。既往病史中，有21例有乙肝史。全部病例中男36例，女14例，年龄最大的50岁，最小的13岁。
治疗前均检验肝功、表面抗原、表面抗体(抗-HBS)、核心抗体(抗-HBC)、e抗原(HBEAG)、e抗体(抗-HBE)，然后统计出每项阳性病人数。
应用天津市生物化学制药厂生产的聚肌胞注射液，每次4mg，16岁以下2mg，每周2次，不间断应用6个月，然后复查前6项，统计出每项阳性例数，经统计学处理，与治疗前比较。
2 结果(见表)
表 50例HBSAG阳性病人聚肌胞治疗前后比较
肝功
异常
HBSAG
抗-HBS
抗-HBC
HBEAG
抗-HBE
治疗前
阳性例
百分比
0
0
50
100
0
0
34
68
29
58
14
28
治疗后
阳性例
百分比
0
0
48
96
1
2
48
96
22
44
23
46
u值
0.003
0.003
3.64
1.4
2.18
P值
>0.05
>0.005
<0.001
>0.05
<0.05
由表说明用聚肌胞使用以上治疗方法不能使HBSAG阴转。
3 讨论
3.1 聚肌胞是干扰素的生产方式中的一种内源性干扰素，是人们试用模拟病毒核酸的人工合成物质来诱导干扰素的产生，这种干扰素诱导剂能在肌体内诱导干扰素的产生。
3.2 当前最有效的干扰素诱导剂是一种人工合成的双股核糖核酸，它的作用是非特异的，不同于抗体，一种干扰素可同时对多种病毒有干扰作用。因此，干扰素是具有广谱抗病毒作用，并无抗原性、毒性小，反复使用不形成对病毒作用的耐受性，理论上是治疗病毒感染的理想药物。但是存在的问题是抗病毒作用不够强，有高度的种属特异性，即人用的干扰素必须用人或灵长类动物的细胞制备。不易大量制剂，价格昂贵，亦限制了干扰素的广泛应用。
3.3 乙肝表面抗原(HBSAG)阳性病人的阴转是临床医生和预防保健工作者十分困难的事。经我们观察治疗50例病人，其效果是否定的。从观察结果看，治疗后抗-HBE明显提高，统计学上差异显著，为实验结果投下一束光明。由于没能与未治疗的HBSAG阳性病人做对照，难以说明问题，仅给我们留下一点有益的启示。
(收稿日期：1998-12-28), 百拇医药
单位：张秀玲(大兴安岭地区松岭区医院)；吕艳芝(齐齐哈尔市富拉尔基区中医院)；侯颖(哈尔滨市道外区结核病防治所)
关键词：
黑龙江医学990456 为探索乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转的有效方法，我院对50例病人用干扰素诱导剂聚肌胞注射液治疗，进行了疗效观察，报告如下。
1 材料与方法
50例病人均为我院门诊病人，HBSAG值均在1128以上(反向血凝法)。既往病史中，有21例有乙肝史。全部病例中男36例，女14例，年龄最大的50岁，最小的13岁。
治疗前均检验肝功、表面抗原、表面抗体(抗-HBS)、核心抗体(抗-HBC)、e抗原(HBEAG)、e抗体(抗-HBE)，然后统计出每项阳性病人数。
应用天津市生物化学制药厂生产的聚肌胞注射液，每次4mg，16岁以下2mg，每周2次，不间断应用6个月，然后复查前6项，统计出每项阳性例数，经统计学处理，与治疗前比较。
2 结果(见表)
表 50例HBSAG阳性病人聚肌胞治疗前后比较
肝功
异常
HBSAG
抗-HBS
抗-HBC
HBEAG
抗-HBE
治疗前
阳性例
百分比
0
0
50
100
0
0
34
68
29
58
14
28
治疗后
阳性例
百分比
0
0
48
96
1
2
48
96
22
44
23
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u值
0.003
0.003
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1.4
2.18
P值
>0.05
>0.005
<0.001
>0.05
<0.05
由表说明用聚肌胞使用以上治疗方法不能使HBSAG阴转。
3 讨论
3.1 聚肌胞是干扰素的生产方式中的一种内源性干扰素，是人们试用模拟病毒核酸的人工合成物质来诱导干扰素的产生，这种干扰素诱导剂能在肌体内诱导干扰素的产生。
3.2 当前最有效的干扰素诱导剂是一种人工合成的双股核糖核酸，它的作用是非特异的，不同于抗体，一种干扰素可同时对多种病毒有干扰作用。因此，干扰素是具有广谱抗病毒作用，并无抗原性、毒性小，反复使用不形成对病毒作用的耐受性，理论上是治疗病毒感染的理想药物。但是存在的问题是抗病毒作用不够强，有高度的种属特异性，即人用的干扰素必须用人或灵长类动物的细胞制备。不易大量制剂，价格昂贵，亦限制了干扰素的广泛应用。
3.3 乙肝表面抗原(HBSAG)阳性病人的阴转是临床医生和预防保健工作者十分困难的事。经我们观察治疗50例病人，其效果是否定的。从观察结果看，治疗后抗-HBE明显提高，统计学上差异显著，为实验结果投下一束光明。由于没能与未治疗的HBSAG阳性病人做对照，难以说明问题，仅给我们留下一点有益的启示。
(收稿日期：1998-12-28), 百拇医药