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编号:10217708
斯皮仁诺短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病的疗效观察
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第4期
     作者:刘晓敏 王爱芹 赵鸣

    单位:黑龙江省皮肤病防治研究所

    关键词:

    黑龙江医学990434 我们自1994年以来使用西安杨森公司生产的斯皮仁诺(即伊曲康唑),采用短程间歇冲击疗法治疗甲真菌病取得了满意的疗效,现将病历较完整的30例报告如下。

    1 临床资料

    本组30例,其中男性12例,女性18例。年龄23~60岁。病程2~30年。患者均有典型的指(趾)甲真菌病症状,真菌镜检全部阳性。仅指甲受累3例,趾甲受累8例,指趾甲同时受累19例,伴发足癣8例,手足癣16例,同时合并手足体股癣1例。

    2 方法

    采用斯皮仁诺短程间歇冲击疗法,具体服药方法为每日午、晚餐后立即各服200mg,连续1周,停服3周为1疗程。指甲真菌病连服2疗程,趾甲真菌病连服3疗程。治疗期间不用其它任何抗真菌内服或外用药物。

    3 观察方法及疗效标准

    嘱患者每日复诊1次,复诊时作靶甲真菌镜检,观察有无健甲生长及生长情况,同时观察其它指(趾)甲疗效情况。患者有手足癣、体股癣者也同时记录疗效。治愈:病甲完全消退,甲恢复光滑、平整、色泽明亮,镜检真菌阴性。显效:病甲消退≥70%,镜检阴性。好转:病甲消退≥50%,镜检阴性或阳性。无效:病甲仍混浊,增厚,粗糙,真菌镜检阳性。

    4 治疗结果

    所有病例在治疗第1疗程后,病甲基本没有改变。第2疗程(5周)以后,有健甲长出,病甲有所消退。2月后健甲长出较多,继续按期观察,到服药开始后的2~3月,甲板分离及甲板增厚等症状几乎完全消退。并发的手足癣和体股癣见效情况大部分在15d~1月间开始,皮损出现消退,脱屑减少,角化过度减轻,皮肤逐渐呈现光滑柔韧,恢复正常。

    30例中均无明显毒副反应,个别偶有胃部不适,停药后症状消失,未发现肝功异常及其他不良反应。

    5 讨论

    斯皮仁诺是一种新型广谱三唑类抗真菌药,近期国内外推荐使用间歇冲击疗法治疗甲癣的报告较多,我们在临床治疗中观察到,无论对指甲或趾甲癣全部有效,有效率100%。采用短程冲击疗法,可提高药物的有效率,且副作用发生率低,多为暂时性的消化道症状。斯皮仁诺具有广谱、副作用少、血中半衰期长,短程治疗有效等优点,大剂量斯皮仁诺在甲板内迅速达到并维持较高浓度,且在局质层中保持着一种很好的“药物后效应”。在用药过程中,并发的手足癣、体股癣亦全部治愈,均有较理想的疗效。

    (收稿日期:1999-01-06), 百拇医药