中药治疗尖锐湿疣17例临床观察
作者：杜广洲
单位：黑龙江省医学会
关键词：
黑龙江医学990409 目前临床上治疗尖锐湿疣均以局部破坏性为主，目的是清除病灶；全身治疗为辅，作用是增强细胞抗病毒能力，但效果均不理想。一年来，我们采用中医中证治疗本病，内治与外治结合，对所治疗的17名患者进行追踪观察，疗效满意，现将治疗总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。
本组17例，其中男7例，女10例。多发于生殖器、会阴或肛周。初起小如粟米，渐大如黄豆，突出皮面，色灰白或污黄，蓬松枯槁，状如花蕊，数目多少不一。有些则是痛痒感，性交痛，伴有破溃或出血。从本组17例辨证，多数患者为肝气郁结或肝经湿热下注之证。症显烦躁易怒，口苦咽干，肋痛，舌红，脉弦数。更有部分患者合并淋证及阴部湿痒。
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1.2 方法。
采用疏肝解郁，清热解毒，软坚散结四治疗原则，内外并治。内治方用紫胡、香附、元胡疏肝解郁止痛；双花、兰根清热解毒；赤芍、丹皮活血散阏；海藻、牡蛎、皂刺软坚散结。同时根据不同临床表现，可选用积壳、三棱、龙胆草、莪术等药，每日一剂煎汤口服。外治主要采用中药熏洗疗法：菊花、莪术、香附、兰根、牡丹皮、苦参、蛀床子、川棘、枯矾水煎洗，每日数次。
1.3 结果。
17例患者在中药治疗期间均停用西药。除2例特大型湿疣患者自动停止治疗外，其余15例均治愈，随访1年，未见复发。
2 病案举例
李××，女，24岁，1986年7月10日初诊。该患与其丈夫一同来诊。自诉，2月来阴部有逐渐生长之肿物，初起如米粒，渐大如黄豆，有痒痛感，同房疼痛，出血，分泌物有特异性臭味。问诊知该患爱人不否认有野游史，且阴茎有赘生物生长。该患病后性情烦躁，太息、口苦咽干，观其舌红，苔薄黄，脉弦滑无力。妇检，外阴为已婚未产型，在会阴及肛周有多个散在赘生物，内诊：阴道外口9点，3点处有散在赘生物，接触出血，色淡，阴道内壁有多量散在血疹。辨证：尖锐湿疣。病机为性交不洁，淫毒污染，局部气血阻滞，郁于肌肤而成。发病后，肝气郁结，加速赘生物生长。故治以疏肝解郁，清热解毒，软坚散结。内服柴胡15g，元胡20g，丹皮15g，赤芍15g，双花25g，海藻20g，牡蛎10g，皂刺10g，香附15g，元柏20g，6剂水煎服，日二次。诸药共奏疏肝解毒散结之功。外洗方，鹤虱20g，苦参15g，公英25g，元柏20g，川椒15g，半枝莲15g，贯众15g，艾叶15g，雄黄10g，枯矾5g6剂，每剂水煎500ml，每日熏洗数次。其配偶亦用此法治疗，并嘱禁房事。
, 百拇医药
二诊：7月16日，自述赘生物皱缩，瘙痒减轻。治以内服原方减元柏、牡蛎、双花，加板兰根25g，莪术15g以加强解毒和散结之力。继服6付；外洗方用菊花25g，莪术25g，板兰根25g，赤芍15g，丹皮15g，苦参15g，枯矾5g，6剂水煎熏洗。
三诊：7月23日，自查会阴及肛周之疣已消失，内诊见阴道之疣缩小。嘱其继用原方，2周后复查。
四诊：8月16日，妇检，湿疣已全部治愈，嘱其常用外洗方熏洗，以重复发，其夫亦治愈。院追踪观察1年，夫妻均未复发。
3 讨论
中医对疣的治疗有丰富的理论和实践经验，认为其形成与肝经及淫毒污染有关，故治疗上首先进行全身辨症施治，疏肝解郁，清泄肝胆湿热，并用软坚散结和解毒之品；另一方面，局部熏洗治疗在本病必不可少。中药治疗尖锐湿疣效果颇佳，值得临床应用。
(收稿日期：1998-12-07), 百拇医药
单位：黑龙江省医学会
关键词：
黑龙江医学990409 目前临床上治疗尖锐湿疣均以局部破坏性为主，目的是清除病灶；全身治疗为辅，作用是增强细胞抗病毒能力，但效果均不理想。一年来，我们采用中医中证治疗本病，内治与外治结合，对所治疗的17名患者进行追踪观察，疗效满意，现将治疗总结如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。
本组17例，其中男7例，女10例。多发于生殖器、会阴或肛周。初起小如粟米，渐大如黄豆，突出皮面，色灰白或污黄，蓬松枯槁，状如花蕊，数目多少不一。有些则是痛痒感，性交痛，伴有破溃或出血。从本组17例辨证，多数患者为肝气郁结或肝经湿热下注之证。症显烦躁易怒，口苦咽干，肋痛，舌红，脉弦数。更有部分患者合并淋证及阴部湿痒。
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1.2 方法。
采用疏肝解郁，清热解毒，软坚散结四治疗原则，内外并治。内治方用紫胡、香附、元胡疏肝解郁止痛；双花、兰根清热解毒；赤芍、丹皮活血散阏；海藻、牡蛎、皂刺软坚散结。同时根据不同临床表现，可选用积壳、三棱、龙胆草、莪术等药，每日一剂煎汤口服。外治主要采用中药熏洗疗法：菊花、莪术、香附、兰根、牡丹皮、苦参、蛀床子、川棘、枯矾水煎洗，每日数次。
1.3 结果。
17例患者在中药治疗期间均停用西药。除2例特大型湿疣患者自动停止治疗外，其余15例均治愈，随访1年，未见复发。
2 病案举例
李××，女，24岁，1986年7月10日初诊。该患与其丈夫一同来诊。自诉，2月来阴部有逐渐生长之肿物，初起如米粒，渐大如黄豆，有痒痛感，同房疼痛，出血，分泌物有特异性臭味。问诊知该患爱人不否认有野游史，且阴茎有赘生物生长。该患病后性情烦躁，太息、口苦咽干，观其舌红，苔薄黄，脉弦滑无力。妇检，外阴为已婚未产型，在会阴及肛周有多个散在赘生物，内诊：阴道外口9点，3点处有散在赘生物，接触出血，色淡，阴道内壁有多量散在血疹。辨证：尖锐湿疣。病机为性交不洁，淫毒污染，局部气血阻滞，郁于肌肤而成。发病后，肝气郁结，加速赘生物生长。故治以疏肝解郁，清热解毒，软坚散结。内服柴胡15g，元胡20g，丹皮15g，赤芍15g，双花25g，海藻20g，牡蛎10g，皂刺10g，香附15g，元柏20g，6剂水煎服，日二次。诸药共奏疏肝解毒散结之功。外洗方，鹤虱20g，苦参15g，公英25g，元柏20g，川椒15g，半枝莲15g，贯众15g，艾叶15g，雄黄10g，枯矾5g6剂，每剂水煎500ml，每日熏洗数次。其配偶亦用此法治疗，并嘱禁房事。
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二诊：7月16日，自述赘生物皱缩，瘙痒减轻。治以内服原方减元柏、牡蛎、双花，加板兰根25g，莪术15g以加强解毒和散结之力。继服6付；外洗方用菊花25g，莪术25g，板兰根25g，赤芍15g，丹皮15g，苦参15g，枯矾5g，6剂水煎熏洗。
三诊：7月23日，自查会阴及肛周之疣已消失，内诊见阴道之疣缩小。嘱其继用原方，2周后复查。
四诊：8月16日，妇检，湿疣已全部治愈，嘱其常用外洗方熏洗，以重复发，其夫亦治愈。院追踪观察1年，夫妻均未复发。
3 讨论
中医对疣的治疗有丰富的理论和实践经验，认为其形成与肝经及淫毒污染有关，故治疗上首先进行全身辨症施治，疏肝解郁，清泄肝胆湿热，并用软坚散结和解毒之品；另一方面，局部熏洗治疗在本病必不可少。中药治疗尖锐湿疣效果颇佳，值得临床应用。
(收稿日期：1998-12-07), 百拇医药