急性心肌梗塞32例的护理体会
作者：苏虹 吕桂君 孙秀凤
单位：苏虹(黑龙江省二院)；吕桂君(牡丹江市第一人民医院)；孙秀凤(黑龙江省第三医院)
关键词：
黑龙江医学9904100 现将我们对32例急性心肌梗塞患者的护理体会报告如下。
1 建立舒适、安静的治疗环境。
任何一个不良刺激，甚至于病房内交谈都会加重急性心肌梗塞病人的病情。因此一旦确诊为 急性心肌梗塞，就要把病人安排在单间监护病房，谢绝探视，解除病人的紧张和疑虑，同时 做好解释和安慰工作，取得家属的合作。创造一个安静舒适的环境，使病人心理、生理上处 于较佳状态，配合治疗护理。
2 加强监护
心电监护：急性心肌梗塞病人并发心律失常较多。如下壁心肌梗塞多发生心动过缓或房室传 导阻滞；严重的心动过缓及房室传导阻滞应及时予以治疗。前壁心肌梗塞多易发生室性心律 失常，必须密切监护，一旦发现室性早搏，必须立即加以纠正，以防连发室早、短阵室速、 室颤的发生。特别是对溶栓治疗后的急性心肌梗塞，一般溶栓4h内易发生心律失常。因此， 溶栓时应持续心电监护，严密观察心律失常及生命体征的变化，随时备足各种抢救药物及除 颤器等。
血压监护：心肌梗塞的主要死亡原因之一是心源性休克，多发生在急性心肌梗塞的早期。通 过血压监护了解血压的高低可提示有无休克的发生。因此，密切观察血压的变化致关重要。 因此及时监测血压，使患者的血压保持平稳是减少心梗死亡率的重要一环。
要密切观察病情：疼痛可使梗塞面积扩大、病情恶化。因此急性心肌梗塞病人若心前区痛疼 应立即给予吗啡或杜冷丁治疗缓解疼痛，并嘱病人不要在床上翻动或捶打前胸。其它如指导 病人在床上大、小便不要用力。以防梗塞面积扩大致死。
3 加强基础护理，认真做好康复指导。病人入院第1周应严格绝对卧床休息治疗。 病人应进易消化、低盐、低脂饮食；并均由护理人员协助喂食。床上大、小便也应由护理人 员协助并嘱其避免用力。入院第2周嘱病人可以在床上活动。第3周嘱其室内适当活动等、急 性心肌梗塞病人由于卧床时间长，应给病人按摩其受压部位皮肤，被动肢体活动等，以减少 并发症的发生。
(收稿日期：1998-11-19), 百拇医药
单位：苏虹(黑龙江省二院)；吕桂君(牡丹江市第一人民医院)；孙秀凤(黑龙江省第三医院)
关键词：
黑龙江医学9904100 现将我们对32例急性心肌梗塞患者的护理体会报告如下。
1 建立舒适、安静的治疗环境。
任何一个不良刺激，甚至于病房内交谈都会加重急性心肌梗塞病人的病情。因此一旦确诊为 急性心肌梗塞，就要把病人安排在单间监护病房，谢绝探视，解除病人的紧张和疑虑，同时 做好解释和安慰工作，取得家属的合作。创造一个安静舒适的环境，使病人心理、生理上处 于较佳状态，配合治疗护理。
2 加强监护
心电监护：急性心肌梗塞病人并发心律失常较多。如下壁心肌梗塞多发生心动过缓或房室传 导阻滞；严重的心动过缓及房室传导阻滞应及时予以治疗。前壁心肌梗塞多易发生室性心律 失常，必须密切监护，一旦发现室性早搏，必须立即加以纠正，以防连发室早、短阵室速、 室颤的发生。特别是对溶栓治疗后的急性心肌梗塞，一般溶栓4h内易发生心律失常。因此， 溶栓时应持续心电监护，严密观察心律失常及生命体征的变化，随时备足各种抢救药物及除 颤器等。
血压监护：心肌梗塞的主要死亡原因之一是心源性休克，多发生在急性心肌梗塞的早期。通 过血压监护了解血压的高低可提示有无休克的发生。因此，密切观察血压的变化致关重要。 因此及时监测血压，使患者的血压保持平稳是减少心梗死亡率的重要一环。
要密切观察病情：疼痛可使梗塞面积扩大、病情恶化。因此急性心肌梗塞病人若心前区痛疼 应立即给予吗啡或杜冷丁治疗缓解疼痛，并嘱病人不要在床上翻动或捶打前胸。其它如指导 病人在床上大、小便不要用力。以防梗塞面积扩大致死。
3 加强基础护理，认真做好康复指导。病人入院第1周应严格绝对卧床休息治疗。 病人应进易消化、低盐、低脂饮食；并均由护理人员协助喂食。床上大、小便也应由护理人 员协助并嘱其避免用力。入院第2周嘱病人可以在床上活动。第3周嘱其室内适当活动等、急 性心肌梗塞病人由于卧床时间长，应给病人按摩其受压部位皮肤，被动肢体活动等，以减少 并发症的发生。
(收稿日期：1998-11-19), 百拇医药