食道压迫型颈椎病的X线诊断
作者：田家夫 孟德舜 倪文卓
单位：田家夫 孟德舜(鸡西市人民医院田家夫)；倪文卓(五常市医院)
关键词：
黑龙江医学9904134 笔者对我院诊断的9例食道压迫型颈椎病、就其误诊原因、临床意义、X线表现和检查方法以及鉴别诊断等分析报道如下。
1 食道压迫型颈椎病的误诊原因
(1)对该病缺乏认识或根本不认识。(2)大多数患者按临床症状多就诊于内科。(3)检查方法和体位不当或钡剂通过此处极速。
2 X线表现及诊断
X线检查是目前诊断本病最为普遍适用且有效的方法，它的主要X线表现为颈椎前缘唇样，鸟嘴样骨质增生隆起，甚至形成骨桥，大小3～13mm不等。本组9例均有此表现，其次它还表现为食道压迹和狭窄，本组9例中3例有明显的弧形压迹，管腔明显变窄，3例仅有轻微压迫，3例无明显压迹，仅见增生部位食道周围软组织隆起增厚。另外9例中有2例表现为项韧带骨化和后缘骨增生，3例表现为颈椎的正常生理曲度变直或后凸，其发生部位均在4～7颈椎前缘，就其特征的影像学表现，在其X线检查时，巨大的骨赘平片侧位可显示，食道的弧形压迹和局部食管狭窄则需食道钡餐造影方可明确，值得注意的是临床多见的颈椎退行性变所形成的骨赘较小，如果用常规体位检查，由于钡剂通过该处极速往往漏诊，这时应采用颈椎后伸侧位检查。
对本病的鉴别诊断，我们以为巨大的骨赘压迫食管后壁，管腔局部明显狭窄应与上段食道癌鉴别，后者局部充盈缺损，粘膜破坏、中断、消失，管壁僵硬，但二者可同时发生；对一些骨刺较小吞咽困难症状明显或症状轻的病例应与其它原因引起的咽异物感症鉴别，有时鉴别很困难，需追踪观察方可明确诊断。
(收稿日期：1998-11-18), http://www.100md.com
单位：田家夫 孟德舜(鸡西市人民医院田家夫)；倪文卓(五常市医院)
关键词：
黑龙江医学9904134 笔者对我院诊断的9例食道压迫型颈椎病、就其误诊原因、临床意义、X线表现和检查方法以及鉴别诊断等分析报道如下。
1 食道压迫型颈椎病的误诊原因
(1)对该病缺乏认识或根本不认识。(2)大多数患者按临床症状多就诊于内科。(3)检查方法和体位不当或钡剂通过此处极速。
2 X线表现及诊断
X线检查是目前诊断本病最为普遍适用且有效的方法，它的主要X线表现为颈椎前缘唇样，鸟嘴样骨质增生隆起，甚至形成骨桥，大小3～13mm不等。本组9例均有此表现，其次它还表现为食道压迹和狭窄，本组9例中3例有明显的弧形压迹，管腔明显变窄，3例仅有轻微压迫，3例无明显压迹，仅见增生部位食道周围软组织隆起增厚。另外9例中有2例表现为项韧带骨化和后缘骨增生，3例表现为颈椎的正常生理曲度变直或后凸，其发生部位均在4～7颈椎前缘，就其特征的影像学表现，在其X线检查时，巨大的骨赘平片侧位可显示，食道的弧形压迹和局部食管狭窄则需食道钡餐造影方可明确，值得注意的是临床多见的颈椎退行性变所形成的骨赘较小，如果用常规体位检查，由于钡剂通过该处极速往往漏诊，这时应采用颈椎后伸侧位检查。
对本病的鉴别诊断，我们以为巨大的骨赘压迫食管后壁，管腔局部明显狭窄应与上段食道癌鉴别，后者局部充盈缺损，粘膜破坏、中断、消失，管壁僵硬，但二者可同时发生；对一些骨刺较小吞咽困难症状明显或症状轻的病例应与其它原因引起的咽异物感症鉴别，有时鉴别很困难，需追踪观察方可明确诊断。
(收稿日期：1998-11-18), http://www.100md.com