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编号:10228498
局部义齿引起口腔扁平苔癣1例
http://www.100md.com 《齐鲁医学杂志》 1999年第4期
     作者:王吉忠 胡燕云 吴媛玲

    单位:阳信县人民医院口腔科(山东省阳信县 251800)

    关键词:扁平苔癣,口腔;义齿,局部;病例报告

    病人 病人,女,53岁。因口腔7 6 5 4|1 4 5 6 7 牙缺失就诊,要求镶活动义齿。口腔检查:下牙与上颌缺失牙的大小位置关系正常,牙槽嵴吸收良好,无倒凹及骨隆突。取模,常规标准制做活动义齿,戴走。30d后复诊,病人自觉口腔黏膜粗糙,有灼痛感,进食时疼痛加重。检查:义齿在修复体、牙槽嵴周围软组织与上腭部肌肉固位良好。唇部黏膜见有环状丘疹,颊黏膜有灰白色网状花纹,舌背有丘疹样的白色小点。给予维生素类药物治疗并摘掉义齿。7d后复诊,病情好转。再次戴入修复体并服用维生素类及泼尼松等药物,14d后,口腔黏膜疼痛加重。检查:两侧颊黏膜粗糙,广泛布有白色网状条纹,无充血及破溃,触痛,未发现其他异常。经病理检查诊断为:口腔黏膜扁平苔癣。经摘掉局部义齿,服用硫酸嘌呤、磷酸氯奎、中药等治疗。90d后,口腔黏膜基本恢复正常。随访0.5年,口腔黏膜病灶完全正常。

    讨论 扁平苔癣是一种发生于皮肤、黏膜的慢性非感染性炎症病变,口腔黏膜单独发病者并不少见,但由局部义齿引起者尚未见报道。本病病因不明,目前一般认为可能与神经精神障碍、病毒感染、内分泌紊乱或自体免疫等因素有关。该例病人口腔内病灶的发生与局部义齿存在的关系十分明显,从临床表现来看更像是Ⅳ型变态反应。该病目前尚无十分满意的疗法,但在发病原因比较明确的病人中,去除诱发因素应是至关重要的。

    中国图书馆分类法分类号 R781.5+9

    (1999-04-21收稿 1999-07-04修回), 百拇医药