原发性肝癌患者血清中IL－12的含量及其意义
作者：乔森 陈孝平
单位：乔森 山东省济宁市第一民医院普外科(济宁，272111)；陈孝平 同济医科大学附属同济医院普外科
关键词：原发性肝癌；白细胞介素12
癌症990447
中图分类号：R735.7 文献标识码：A
文章编号：1000-467X(1999)04-0429-01
白细胞介素12(IL-12)是近几年才发现的一种细胞因子，具有多种生物学活性，是目前人们研究肿瘤治疗的热点之一。IL-12在原发性肝癌中的表达，尚未见报道。鉴于此，我们对36例原发性肝癌患者血清IL-12的水平进行了检测。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 临床资料
36例原发性肝癌患者均系男性，均有乙肝病史。年龄49.8±7.5岁。肿瘤位于肝右叶26例，左叶6例，左右两叶4例。单发肿瘤21例，多发肿瘤15例。肿瘤直径≤5cm者12例，>5cm者24例。手术切除肿瘤24例，余12例行术中肿瘤活检。全部标本均经病理检查证实为原发性肝细胞癌。组织学分级：Ⅰ级5例；Ⅱ级27例；Ⅲ级4例。有门脉癌栓者10例。AFP阳性者19例，阴性者17例。肝癌临床病期见表1。对照组11例(非肝癌组)，系肝血管瘤和慢性胆囊炎患者。对照组中血清HBsAg(+)。
表1 原发性肝癌患者血清IL-12与肝癌病期、肿瘤大小及门静脉癌栓的关系 项目
例数
IL-12(pg/ml)
各组内比较P值
, 百拇医药
临床分期
非肝癌组
11
99.60±23.54
肝癌Ⅰ期
12
88.49±28.74
<0.05
肝癌Ⅱ期
14
77.03±20.96
肝癌Ⅲ期
10
, http://www.100md.com
54.35±26.51
肿瘤大小
小肝癌
12
90.16±27.36
大肝癌
24
66.74±25.21
门静脉癌栓
<0.05
无癌栓
26
81.73±29.23
, http://www.100md.com
<0.05
有癌栓
10
55.91±26.31
注：小肝癌：肿瘤直径≤5cm；大肝癌：肿瘤直径>5cm
1.2 标本采集
分别于手术前1天采集患者清晨空腹周围静脉血2ml，离心后取血清，-20℃冷藏备用。
1.3 试剂及检测方法
试剂为美国Biosource公司产品(Total Human IL-12 P40 ※ P70 ELISA试剂盒)。应用ELISA方法在同济医院临床免疫室进行检测。检测步骤按产品说明书进行。
, http://www.100md.com
1.4 统计方法
均数间比较采用t检验，求出统计量P值。
2 结果
原发性肝癌患者血清中IL-12的水平，随着病期的加重呈进行性下降趋势，与对照组相比较有显著性下降；大肝癌组较小肝癌组IL-12水平显著降低；门静脉癌栓组较无癌栓组IL-12水平显著降低。结果见表1。
3 讨论
细胞免疫是机体抗肿瘤免疫反应的重要组成部分，是由多种免疫细胞及其产生的因子共同发挥作用。IL-12是由单核/巨噬细胞和B细胞产生的一种异二聚体细胞因子[1]，具有多种作用。本研究发现，肝癌患者血清IL-12水平较对照组明显降低，且随着肿瘤生长，病期的加重，血清IL-12水平呈明显下降趋势。大肝癌组和合并门静脉癌栓组IL-12水平变化更进一步说明了这一点。这一结果表明，在肝癌早期，机体的IL-12水平变化是不大的，可部分说明其免疫力尚能维持正常功能。而在大肝癌组，IL-12水平明显降低的原因，可能是随着肿瘤的生长，肝功能受到破坏，机体免疫力随之下降，单核/巨噬细胞功能遭受损害，巨噬细胞运动和趋化能力下降。业已发现[2]，癌症患者肿瘤组织、腹水和血清中均分离到分子量103～8×105的含蛋白质抑制因子，这种因子能抑制巨噬细胞的免疫反应。本组病例中，Ⅲ期肝癌患者血清IL-12水平降至54.35pg/ml。由此可见，在肝癌晚期和大肝癌患者中，主要由单核/巨噬细胞产生的IL-12均出现低水平，是符合上述理论基础的。结合本实验的结果，我们可以把血清IL-12作为原发性肝癌生物中敏感的免疫指标。
, 百拇医药
参考文献
1 D'Andrea A,Rengarajn M,Valiante NM,et al.Production of natural killer cell stimulatory factor (interleukin-12)by peripheral blood mononuclear cells[J] .J EXP Med,1992,176:1387
2 Kenog A,Rabson AK.Supernatant derived from a human hepatocellular carcinoma cell line(PLC PRF/S) depresses natural killer (NK) cell activity [J] .Cancer Imunother,1983,15:182.
收稿日期：1998-11-25；修回日期：1999-01-28, 百拇医药
单位：乔森 山东省济宁市第一民医院普外科(济宁，272111)；陈孝平 同济医科大学附属同济医院普外科
关键词：原发性肝癌；白细胞介素12
癌症990447
中图分类号：R735.7 文献标识码：A
文章编号：1000-467X(1999)04-0429-01
白细胞介素12(IL-12)是近几年才发现的一种细胞因子，具有多种生物学活性，是目前人们研究肿瘤治疗的热点之一。IL-12在原发性肝癌中的表达，尚未见报道。鉴于此，我们对36例原发性肝癌患者血清IL-12的水平进行了检测。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 临床资料
36例原发性肝癌患者均系男性，均有乙肝病史。年龄49.8±7.5岁。肿瘤位于肝右叶26例，左叶6例，左右两叶4例。单发肿瘤21例，多发肿瘤15例。肿瘤直径≤5cm者12例，>5cm者24例。手术切除肿瘤24例，余12例行术中肿瘤活检。全部标本均经病理检查证实为原发性肝细胞癌。组织学分级：Ⅰ级5例；Ⅱ级27例；Ⅲ级4例。有门脉癌栓者10例。AFP阳性者19例，阴性者17例。肝癌临床病期见表1。对照组11例(非肝癌组)，系肝血管瘤和慢性胆囊炎患者。对照组中血清HBsAg(+)。
表1 原发性肝癌患者血清IL-12与肝癌病期、肿瘤大小及门静脉癌栓的关系 项目
例数
IL-12(pg/ml)
各组内比较P值
, 百拇医药
临床分期
非肝癌组
11
99.60±23.54
肝癌Ⅰ期
12
88.49±28.74
<0.05
肝癌Ⅱ期
14
77.03±20.96
肝癌Ⅲ期
10
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54.35±26.51
肿瘤大小
小肝癌
12
90.16±27.36
大肝癌
24
66.74±25.21
门静脉癌栓
<0.05
无癌栓
26
81.73±29.23
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<0.05
有癌栓
10
55.91±26.31
注：小肝癌：肿瘤直径≤5cm；大肝癌：肿瘤直径>5cm
1.2 标本采集
分别于手术前1天采集患者清晨空腹周围静脉血2ml，离心后取血清，-20℃冷藏备用。
1.3 试剂及检测方法
试剂为美国Biosource公司产品(Total Human IL-12 P40 ※ P70 ELISA试剂盒)。应用ELISA方法在同济医院临床免疫室进行检测。检测步骤按产品说明书进行。
, http://www.100md.com
1.4 统计方法
均数间比较采用t检验，求出统计量P值。
2 结果
原发性肝癌患者血清中IL-12的水平，随着病期的加重呈进行性下降趋势，与对照组相比较有显著性下降；大肝癌组较小肝癌组IL-12水平显著降低；门静脉癌栓组较无癌栓组IL-12水平显著降低。结果见表1。
3 讨论
细胞免疫是机体抗肿瘤免疫反应的重要组成部分，是由多种免疫细胞及其产生的因子共同发挥作用。IL-12是由单核/巨噬细胞和B细胞产生的一种异二聚体细胞因子[1]，具有多种作用。本研究发现，肝癌患者血清IL-12水平较对照组明显降低，且随着肿瘤生长，病期的加重，血清IL-12水平呈明显下降趋势。大肝癌组和合并门静脉癌栓组IL-12水平变化更进一步说明了这一点。这一结果表明，在肝癌早期，机体的IL-12水平变化是不大的，可部分说明其免疫力尚能维持正常功能。而在大肝癌组，IL-12水平明显降低的原因，可能是随着肿瘤的生长，肝功能受到破坏，机体免疫力随之下降，单核/巨噬细胞功能遭受损害，巨噬细胞运动和趋化能力下降。业已发现[2]，癌症患者肿瘤组织、腹水和血清中均分离到分子量103～8×105的含蛋白质抑制因子，这种因子能抑制巨噬细胞的免疫反应。本组病例中，Ⅲ期肝癌患者血清IL-12水平降至54.35pg/ml。由此可见，在肝癌晚期和大肝癌患者中，主要由单核/巨噬细胞产生的IL-12均出现低水平，是符合上述理论基础的。结合本实验的结果，我们可以把血清IL-12作为原发性肝癌生物中敏感的免疫指标。
, 百拇医药
参考文献
1 D'Andrea A,Rengarajn M,Valiante NM,et al.Production of natural killer cell stimulatory factor (interleukin-12)by peripheral blood mononuclear cells[J] .J EXP Med,1992,176:1387
2 Kenog A,Rabson AK.Supernatant derived from a human hepatocellular carcinoma cell line(PLC PRF/S) depresses natural killer (NK) cell activity [J] .Cancer Imunother,1983,15:182.
收稿日期：1998-11-25；修回日期：1999-01-28, 百拇医药