清心凉肝豁痰汤救治小儿持续发作癫痫
作者：李腊银
单位：浠水县中医医院(436200)
关键词：
湖北中医杂志990440 癫痫持续发作是小儿癫痫病中最危重的一个证候。笔者近几年来，运用清心凉肝豁痰汤救治8例癫痫连续状态的患儿，收到了满意的效果，现介绍如下：
1 一般资料
本组8例，男5例，女3例；年龄最大者5岁，最小者8个月；病程最短者5天，最长者2个月。
2 治疗方法
用自拟清心凉肝豁痰汤，方药组成：寒水石20g，羚羊角、钩藤(后下)、太元、天竺黄各9g，僵蚕、牛黄、胆南星各8g，全蝎3g。
3 结果
本组8例均获显效。
4 典型病例
秦某，男，8个月，1997年9月2日初诊。患儿于6个月时开始出现两目直视，肢体抽搐，1日10余次，经多处治疗无效。近1个月来，每日抽搐达数10次，伴高热神昏，故前来诊治。诊时见高热(T39.8℃)，神志昏迷，两目上视，肢体抽搐，口中有涎沫溢出，面唇发青，指纹浮紫已透命关。脑电图出现“高波幅的棘节律”。诊断：小儿癫痫持续发作状态。证属心火亢盛引动肝风，痰浊上蒙清窍。治拟清心凉肝熄风，豁痰开窍。处方：寒水石20g，牛黄(冲)、羚羊角(先煎)、胆星、僵蚕各8g，钩藤(后下)、太元各 9g，全蝎4g。3剂，急煎，频频灌服。
二诊：服上方3剂后，身热已退，抽搐次数减少，神志时而清醒。守上方去寒水石，再3剂。服上药后，抽搐停止，神志清醒，能进乳食。随访1年未见复发。
5 体会
小儿癫痫持续发作状态，指癫痫发作后，病儿始终处于昏迷抽搐状态，随着反复发作而间歇时间一次比一次缩短，体温升高，昏迷加重。这种情况是非常严重的，如不采取紧急措施中止发作，病儿将因衰竭而死亡。
笔者近几年来，根据小儿癫痫持续发作所表现的一系列症状，认为本病的病位主要在心肝，其病机为心火亢盛引动肝风，痰浊上蒙清窍所致。因此，清心热、凉肝熄风、豁痰开窍是治疗本病的关键。方中寒水石善清心热，羚羊角、钩藤、僵蚕凉肝熄风，牛黄、胆星、天竺黄、全蝎豁痰镇癫痫，太元开窍醒神。诸药合用，确能收到良好的效果。
(收稿日期：1998-11-25), http://www.100md.com
单位：浠水县中医医院(436200)
关键词：
湖北中医杂志990440 癫痫持续发作是小儿癫痫病中最危重的一个证候。笔者近几年来，运用清心凉肝豁痰汤救治8例癫痫连续状态的患儿，收到了满意的效果，现介绍如下：
1 一般资料
本组8例，男5例，女3例；年龄最大者5岁，最小者8个月；病程最短者5天，最长者2个月。
2 治疗方法
用自拟清心凉肝豁痰汤，方药组成：寒水石20g，羚羊角、钩藤(后下)、太元、天竺黄各9g，僵蚕、牛黄、胆南星各8g，全蝎3g。
3 结果
本组8例均获显效。
4 典型病例
秦某，男，8个月，1997年9月2日初诊。患儿于6个月时开始出现两目直视，肢体抽搐，1日10余次，经多处治疗无效。近1个月来，每日抽搐达数10次，伴高热神昏，故前来诊治。诊时见高热(T39.8℃)，神志昏迷，两目上视，肢体抽搐，口中有涎沫溢出，面唇发青，指纹浮紫已透命关。脑电图出现“高波幅的棘节律”。诊断：小儿癫痫持续发作状态。证属心火亢盛引动肝风，痰浊上蒙清窍。治拟清心凉肝熄风，豁痰开窍。处方：寒水石20g，牛黄(冲)、羚羊角(先煎)、胆星、僵蚕各8g，钩藤(后下)、太元各 9g，全蝎4g。3剂，急煎，频频灌服。
二诊：服上方3剂后，身热已退，抽搐次数减少，神志时而清醒。守上方去寒水石，再3剂。服上药后，抽搐停止，神志清醒，能进乳食。随访1年未见复发。
5 体会
小儿癫痫持续发作状态，指癫痫发作后，病儿始终处于昏迷抽搐状态，随着反复发作而间歇时间一次比一次缩短，体温升高，昏迷加重。这种情况是非常严重的，如不采取紧急措施中止发作，病儿将因衰竭而死亡。
笔者近几年来，根据小儿癫痫持续发作所表现的一系列症状，认为本病的病位主要在心肝，其病机为心火亢盛引动肝风，痰浊上蒙清窍所致。因此，清心热、凉肝熄风、豁痰开窍是治疗本病的关键。方中寒水石善清心热，羚羊角、钩藤、僵蚕凉肝熄风，牛黄、胆星、天竺黄、全蝎豁痰镇癫痫，太元开窍醒神。诸药合用，确能收到良好的效果。
(收稿日期：1998-11-25), http://www.100md.com