偏头痛的非药物治疗进展
作者：钟秋生
单位：广东省韶关市第一人民医院,512000
关键词：
中国民间疗法990429 近年来,各地临床工作者运用非药物治疗偏头痛取得了显著效果,现综述如下。
针刺推拿治疗
宋氏[1]用推拿法:先用抹法,以拇指腹从印堂开始,向上至上星沿病侧前额发际至头维、太阳,反复操作3～4遍；改拇指揉法2～3遍,部位同上；配合指按法,取上星、头维、太阳、风池、百会。三法操作共约10分钟。最后用手掌按揉患侧头部,放松肌肉。针刺法:取太阳、头维透曲鬓、丝竹空透率谷、阿是穴、外关、阳陵泉。选1～3寸毫针,快速进针,得气后用捻转泻法,留针30分钟,5分钟行针1次,出针不按针孔。每日治疗1次,7次为1个疗程,疗程间隔2日。共治疗38例,治疗1～2个疗程后,痊愈30例,好转8例。陈氏[2]取穴患侧风池、太阳、列缺。风池穴针刺向鼻尖方向；太阳穴用3寸毫针透向率谷；列缺穴向上沿手臂平刺,留针15分钟。针后患者取坐位,术者用拇指推法、揉法及三指捏法、拿法交替在颈部两侧推拿,并点揉太阳、风池,然后一手托患者下颌,一手托后枕部向上垂直牵引颈椎1～2分钟,继用旋转复位手法。每日1次,5次为1个疗程。共治疗168例,结果治愈121例,显效29例,好转13例,无效5例,对治愈者103例,随访5～10个月,复发27例。
, 百拇医药
针刺治疗
杨氏[3]取头颞部浅表怒张静脉,消毒后,用7号注射针,施轻浅手法,快速刺入,并摇大针孔,使之出血0.5～1ml,未出血者用拇食指挤捏。每3～5日治疗1次,共治疗35例,治疗7次后治愈15例,有效19例,无效1例。徐氏[4]观察两治疗组各50例,取穴相同:外关、风池、率谷、悬颅。肝胆气火加太冲；痰湿痹阻加阴陵泉；瘀血阻络加膈俞；风邪外束加曲池,均用泻法。肝肾不足加太溪、太冲,用补法,率谷与悬颅互相透刺。手法组在补虚泻实的基础上,于外关穴施以导气法、针芒法、捻转法、按压法,留针40分钟。电针组在行补泻之后,远端穴与局部穴分别接G-6805电针仪,用连续波,予中等刺激,频率240～400HZ,持续30～40分钟。两组均1～2日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间隔3～5日。结果两组分别治愈20、8例；显效20、16例；有效10、18例；无效0、8例。手法组止痛效果优于电针组,且疗程短,针感传导越接近病所疗效越好。崔氏[5]取主穴:风池、百会,风池、太阳透率谷。刺风池穴针尖向对侧眼眶,使针感扩散到枕部,刺百会针感扩散到顶部；用3～4寸毫针沿皮刺太阳透率谷1.5～3寸,捻转进针,使针感扩散到整个颞部,两组交替使用,配穴:列缺、合谷、太溪、太冲、照海、绝骨。留针20～30分钟,隔10分钟行针1次,隔日针1次。共治疗130例,结果痊愈28例,显效30例,有效64例,无效8例。曹氏[6]取太冲穴,配患侧外关、阿是穴；呕吐加双内关穴。留针30分钟,10分钟行针1次,每日针刺1次,10次为1疗程。治疗78例,痊愈41例,显效29例,有效6例,无效2例。许氏[7]取穴:定痛穴1号(颞侧悬颅穴直上5分处)、2号(浮白穴直上1寸处)、3号(脑穴直上1.5寸处)、4号(头临泣与曲差穴连线之中点向后5分处)、5号(耳尖平行向后2寸处)、6号(丝竹空穴上1.5寸处),平刺0.5～1寸,不捻转,平补平泻法,留针40分钟。每日1次,10次为1个疗程。共治疗100例,结果痊愈89例,显效7例,有效4例。郭氏[8]取穴:率谷(双)。用28号2寸毫针向耳根方向平刺,得气后继续推进针身1.2寸,待产生明显酸胀感后,将针由深处退至浅处,再转向同侧太阳穴平刺约1.5寸,获强针感后留针20分钟,留针期间行针2次。出针时摇大针孔,不闭孔。隔日1次,10次为1个疗程。共治疗60例,结果显效43例,有效14例,无效3例。刘氏[9]取穴:申脉、照海、外关、足临泣、公孙、后溪、内关、列缺,在按时开穴的基础上,依据患者主诉及症状,结合每穴功用选2穴。前额痛配印堂、攒竹,后头痛配天柱、风池,巅顶痛配百会。患者坐位,用纯净艾条点燃一端,对准穴位,距皮肤1～2寸,令局部有温热感而无灼痛,施灸约10分钟,至皮肤微红为度,痛剧者可酌情延长时间,但不能超过本法规定的时辰。共治疗33例,结果治愈17例,显效9例,有效6例,无效1例。刘氏[10]取穴:率谷、悬颅、太阳、外关、足临泣。用28号1.5～2寸毫针,从悬颅向率谷透刺,使针感传至颞部,头部穴行捻转泻法,远端穴行提插捻转泻法,留针30分钟,10分钟行针1次,每日1次,10次为1个疗程。头痛重或经针刺6次以上无效者,取太阳、阿是穴,加用梅花针重叩出血,2日1次。共治疗105例,结果治愈65例,显效21例,好转13例,无效6例。
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其它非药物治疗
魏氏[11]用低强度氦氖激光血管内照射,功率1.5mW,每次60分钟,每日1次,5次为1个疗程,疗程间隔2～3日。共治疗23例,结果基本恢复4例,显效12例,有效6例,无效1例。朱氏[12]取耳穴神门、皮质下、交感、肾、肝、脾、枕、颞、额。肝郁气滞加胆；心脾两虚加心；肾虚加内分泌；胃失和降加胃、三焦；后头部疼痛加膀胱；前额疼痛加胃、大肠；两侧疼痛加胆；头顶痛加肝；全头痛加枕透额；外感疼痛加肺、肾上腺。常规贴王不留行籽,每次按压各耳穴100次,每日3～4次,隔3日换1次耳穴,两耳交替,10次为1个疗程,共治疗34例,结果痊愈8例,显效16例,有效9例,无效1例。许氏[13]取穴:阿是、百会、头维、风池、丝竹空、三阳络、合谷,肝阳上亢配悬颅、太冲；血虚配血海、足三里。患者仰卧,闭眼,安静放松,术者意守丹田,站桩10分钟后,运气至掌心劳宫,对百会穴灌气5分钟,然后运气至剑指(食、中指并拢),指点上述穴位,每穴3分钟,再用揉、按法按摩头部。共治疗32例,结果近期治愈24例,显效6例,无效2例。
, 百拇医药
结语
综上所述,近年来非药物治疗偏头痛方法多,取得了显著效果。如今,人们崇尚非药物疗法治病,上述这些方法无疑是值得我们学习和挖掘的。但由于无统一的诊断标准和疗效评定标准,有的观察病例数太少,难以进行客观疗效的分析,也不利于在国内、外的学术交流,且偏头痛有多种类型,上述治疗均未严格按类型进行治疗,疗效差异很大。建议按统一标准分类型进行临床研究,把非药物治疗本病的经验推向世界,造福于全人类。
参考文献
[1] 宋显春.针刺推拿结合治疗偏头痛38例.针灸学报,1991,7(3):20
[2] 陈国廉.针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析.中国针刺,1995,15(2):9
[3] 杨善杏.刺血络法治疗偏头痛35例.浙江中医学院学报,1993,17(1):48
, 百拇医药
[4] 徐 宗.行气针法治疗偏头痛疗效分析.上海针灸杂志,1993,12(3):97
[5] 崔述贵.针刺治疗偏头痛130例疗效观察.中医函授通讯,1993,12(6):30
[6] 曹利民.针刺太冲穴治疗偏头痛78例.上海针灸杂志,1993,12(4):157
[7] 许海书.针刺定痛穴治疗偏头痛100例疗效观察.中医药研究,1994(1):52
[8] 郭泽新.苍龟探穴刺率谷治疗偏头痛60例临床观察.针灸临床杂志,1995,11(6):29
[9] 刘一凡.灵龟八法艾灸治疗偏头痛33例.山东中医学院学报,1995,19(4):252
[10] 刘改玲.针刺治疗偏头痛105例.山西中医,1995,11(6):34
[11] 魏美珍.ILLLI配合痛必克治疗偏头痛血瘀证临床观察.实用中医药杂志,1996,12(4):6
[12] 朱 志.耳穴压丸治疗偏头痛34例.云南中医杂志,1993,14(2):24
[13] 许永良.气功点穴治疗偏头痛35例.气功,1996,17(2):70
(收稿日期1998-12-30), http://www.100md.com
单位：广东省韶关市第一人民医院,512000
关键词：
中国民间疗法990429 近年来,各地临床工作者运用非药物治疗偏头痛取得了显著效果,现综述如下。
针刺推拿治疗
宋氏[1]用推拿法:先用抹法,以拇指腹从印堂开始,向上至上星沿病侧前额发际至头维、太阳,反复操作3～4遍；改拇指揉法2～3遍,部位同上；配合指按法,取上星、头维、太阳、风池、百会。三法操作共约10分钟。最后用手掌按揉患侧头部,放松肌肉。针刺法:取太阳、头维透曲鬓、丝竹空透率谷、阿是穴、外关、阳陵泉。选1～3寸毫针,快速进针,得气后用捻转泻法,留针30分钟,5分钟行针1次,出针不按针孔。每日治疗1次,7次为1个疗程,疗程间隔2日。共治疗38例,治疗1～2个疗程后,痊愈30例,好转8例。陈氏[2]取穴患侧风池、太阳、列缺。风池穴针刺向鼻尖方向；太阳穴用3寸毫针透向率谷；列缺穴向上沿手臂平刺,留针15分钟。针后患者取坐位,术者用拇指推法、揉法及三指捏法、拿法交替在颈部两侧推拿,并点揉太阳、风池,然后一手托患者下颌,一手托后枕部向上垂直牵引颈椎1～2分钟,继用旋转复位手法。每日1次,5次为1个疗程。共治疗168例,结果治愈121例,显效29例,好转13例,无效5例,对治愈者103例,随访5～10个月,复发27例。
, 百拇医药
针刺治疗
杨氏[3]取头颞部浅表怒张静脉,消毒后,用7号注射针,施轻浅手法,快速刺入,并摇大针孔,使之出血0.5～1ml,未出血者用拇食指挤捏。每3～5日治疗1次,共治疗35例,治疗7次后治愈15例,有效19例,无效1例。徐氏[4]观察两治疗组各50例,取穴相同:外关、风池、率谷、悬颅。肝胆气火加太冲；痰湿痹阻加阴陵泉；瘀血阻络加膈俞；风邪外束加曲池,均用泻法。肝肾不足加太溪、太冲,用补法,率谷与悬颅互相透刺。手法组在补虚泻实的基础上,于外关穴施以导气法、针芒法、捻转法、按压法,留针40分钟。电针组在行补泻之后,远端穴与局部穴分别接G-6805电针仪,用连续波,予中等刺激,频率240～400HZ,持续30～40分钟。两组均1～2日治疗1次,10次为1个疗程,疗程间隔3～5日。结果两组分别治愈20、8例；显效20、16例；有效10、18例；无效0、8例。手法组止痛效果优于电针组,且疗程短,针感传导越接近病所疗效越好。崔氏[5]取主穴:风池、百会,风池、太阳透率谷。刺风池穴针尖向对侧眼眶,使针感扩散到枕部,刺百会针感扩散到顶部；用3～4寸毫针沿皮刺太阳透率谷1.5～3寸,捻转进针,使针感扩散到整个颞部,两组交替使用,配穴:列缺、合谷、太溪、太冲、照海、绝骨。留针20～30分钟,隔10分钟行针1次,隔日针1次。共治疗130例,结果痊愈28例,显效30例,有效64例,无效8例。曹氏[6]取太冲穴,配患侧外关、阿是穴；呕吐加双内关穴。留针30分钟,10分钟行针1次,每日针刺1次,10次为1疗程。治疗78例,痊愈41例,显效29例,有效6例,无效2例。许氏[7]取穴:定痛穴1号(颞侧悬颅穴直上5分处)、2号(浮白穴直上1寸处)、3号(脑穴直上1.5寸处)、4号(头临泣与曲差穴连线之中点向后5分处)、5号(耳尖平行向后2寸处)、6号(丝竹空穴上1.5寸处),平刺0.5～1寸,不捻转,平补平泻法,留针40分钟。每日1次,10次为1个疗程。共治疗100例,结果痊愈89例,显效7例,有效4例。郭氏[8]取穴:率谷(双)。用28号2寸毫针向耳根方向平刺,得气后继续推进针身1.2寸,待产生明显酸胀感后,将针由深处退至浅处,再转向同侧太阳穴平刺约1.5寸,获强针感后留针20分钟,留针期间行针2次。出针时摇大针孔,不闭孔。隔日1次,10次为1个疗程。共治疗60例,结果显效43例,有效14例,无效3例。刘氏[9]取穴:申脉、照海、外关、足临泣、公孙、后溪、内关、列缺,在按时开穴的基础上,依据患者主诉及症状,结合每穴功用选2穴。前额痛配印堂、攒竹,后头痛配天柱、风池,巅顶痛配百会。患者坐位,用纯净艾条点燃一端,对准穴位,距皮肤1～2寸,令局部有温热感而无灼痛,施灸约10分钟,至皮肤微红为度,痛剧者可酌情延长时间,但不能超过本法规定的时辰。共治疗33例,结果治愈17例,显效9例,有效6例,无效1例。刘氏[10]取穴:率谷、悬颅、太阳、外关、足临泣。用28号1.5～2寸毫针,从悬颅向率谷透刺,使针感传至颞部,头部穴行捻转泻法,远端穴行提插捻转泻法,留针30分钟,10分钟行针1次,每日1次,10次为1个疗程。头痛重或经针刺6次以上无效者,取太阳、阿是穴,加用梅花针重叩出血,2日1次。共治疗105例,结果治愈65例,显效21例,好转13例,无效6例。
, 百拇医药
其它非药物治疗
魏氏[11]用低强度氦氖激光血管内照射,功率1.5mW,每次60分钟,每日1次,5次为1个疗程,疗程间隔2～3日。共治疗23例,结果基本恢复4例,显效12例,有效6例,无效1例。朱氏[12]取耳穴神门、皮质下、交感、肾、肝、脾、枕、颞、额。肝郁气滞加胆；心脾两虚加心；肾虚加内分泌；胃失和降加胃、三焦；后头部疼痛加膀胱；前额疼痛加胃、大肠；两侧疼痛加胆；头顶痛加肝；全头痛加枕透额；外感疼痛加肺、肾上腺。常规贴王不留行籽,每次按压各耳穴100次,每日3～4次,隔3日换1次耳穴,两耳交替,10次为1个疗程,共治疗34例,结果痊愈8例,显效16例,有效9例,无效1例。许氏[13]取穴:阿是、百会、头维、风池、丝竹空、三阳络、合谷,肝阳上亢配悬颅、太冲；血虚配血海、足三里。患者仰卧,闭眼,安静放松,术者意守丹田,站桩10分钟后,运气至掌心劳宫,对百会穴灌气5分钟,然后运气至剑指(食、中指并拢),指点上述穴位,每穴3分钟,再用揉、按法按摩头部。共治疗32例,结果近期治愈24例,显效6例,无效2例。
, 百拇医药
结语
综上所述,近年来非药物治疗偏头痛方法多,取得了显著效果。如今,人们崇尚非药物疗法治病,上述这些方法无疑是值得我们学习和挖掘的。但由于无统一的诊断标准和疗效评定标准,有的观察病例数太少,难以进行客观疗效的分析,也不利于在国内、外的学术交流,且偏头痛有多种类型,上述治疗均未严格按类型进行治疗,疗效差异很大。建议按统一标准分类型进行临床研究,把非药物治疗本病的经验推向世界,造福于全人类。
参考文献
[1] 宋显春.针刺推拿结合治疗偏头痛38例.针灸学报,1991,7(3):20
[2] 陈国廉.针刺推拿治疗颈性偏头痛168例临床分析.中国针刺,1995,15(2):9
[3] 杨善杏.刺血络法治疗偏头痛35例.浙江中医学院学报,1993,17(1):48
, 百拇医药
[4] 徐 宗.行气针法治疗偏头痛疗效分析.上海针灸杂志,1993,12(3):97
[5] 崔述贵.针刺治疗偏头痛130例疗效观察.中医函授通讯,1993,12(6):30
[6] 曹利民.针刺太冲穴治疗偏头痛78例.上海针灸杂志,1993,12(4):157
[7] 许海书.针刺定痛穴治疗偏头痛100例疗效观察.中医药研究,1994(1):52
[8] 郭泽新.苍龟探穴刺率谷治疗偏头痛60例临床观察.针灸临床杂志,1995,11(6):29
[9] 刘一凡.灵龟八法艾灸治疗偏头痛33例.山东中医学院学报,1995,19(4):252
[10] 刘改玲.针刺治疗偏头痛105例.山西中医,1995,11(6):34
[11] 魏美珍.ILLLI配合痛必克治疗偏头痛血瘀证临床观察.实用中医药杂志,1996,12(4):6
[12] 朱 志.耳穴压丸治疗偏头痛34例.云南中医杂志,1993,14(2):24
[13] 许永良.气功点穴治疗偏头痛35例.气功,1996,17(2):70
(收稿日期1998-12-30), http://www.100md.com