透刺法治疗双侧面瘫12例
作者：吕小桃
单位：山西省人民医院，太原 030012
关键词：
中国民间疗法990412 双侧面瘫临床罕见，笔者遇12例 ，经巨髎穴透刺法治疗，痊愈9例，显效2例，好转1例，报告如下。
1.巨髎穴透刺法：取巨髎穴为主，向四白、颧髎、地仓、瞳子C022 轮流透刺，推动经气，或反方向透刺，以减少病人产生耐穴性，增强效应。
2.配穴法：风寒者加风池；肝阳上亢者加太冲；肝肾阴虚加太溪，耳后乳突疼痛加医风 。
3.捻提捻插手法：巨髎穴行针得气，泻法拇指向后单方向捻转，当捻至针下出现滞 针感时，再使用提抽法，补法拇指向前单方向捻转，当捻至针下出现阻力时，使用插法，此法可使针感向四周放射，气至病所。每5～10分钟，重复手法，保持针感。
典型病例
王某，男48岁，干部，病历号035828。素有高血压史，于1994年11月5日患感冒未愈，8日感头晕面赤呕吐、饮水呛咳，伴头痛 四肢麻木，双侧颜面部表情消失，住入山西省人民医院神经内科。次日自觉头晕加重，不能 行走，伴恶心呕吐、复视，当晚又出现舌僵、言语不利、耳鸣等症。腰穿检查，脑脊液压力 及化验均正常，头颅CT检查未见明显异常，西医诊断为椎基底动脉供血不足，给予西比林、 脉胳宁等治疗，头痛及四肢活动不灵有所好转，但饮水呛咳，耳鸣仍存在，双侧面部表情肌 无改变，故转针灸科治疗。查：发育营养中等，面赤气粗，双侧额纹平浅，不能做蹙额及皱眉、眼裂增大约0.7cm ，泪液外溢，双侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能吹口哨及鼓腮，患者哭笑均无表情，血压15 0/98mmHg，心肺(-)肝脾未触及，腱反射正常，舌红苔白，脉弦紧，诊断：双侧面神经 麻痹(中经络)。
治以平肝熄风，疏散表邪，祛风通格，取双侧巨髎透刺,配合谷、太冲、阳白透鱼腰 ，轮流透刺，先用泻法，隔日1次，10次为1疗程。患者针第1疗程后，上述症状基 本痊愈，为了巩固疗效，进行第二疗程改用补法，1个月后痊愈出院，3年后随访未见复发 。
体会
巨髎穴本属足阳明胃经，但与足太阳、足少阳经相交会，位于颧 骨部，颧部是筋肉结聚点之一，故足三阳经筋有“结于颧”之特 点。透刺法是金元时代长针派贯用的手法，面瘫患者病变范围大，而巨髎穴透刺具有增强 刺 激量，扩大刺激范围，并能使经络与经络，腧穴与腧穴之气得以相互沟通，营卫气血得以流 通，加强多经间的联系，因此巨髎穴透刺法是治疗双侧面瘫最佳选择的腧穴。
(收稿日期 1999-03-16), 百拇医药
单位：山西省人民医院，太原 030012
关键词：
中国民间疗法990412 双侧面瘫临床罕见，笔者遇12例 ，经巨髎穴透刺法治疗，痊愈9例，显效2例，好转1例，报告如下。
1.巨髎穴透刺法：取巨髎穴为主，向四白、颧髎、地仓、瞳子C022 轮流透刺，推动经气，或反方向透刺，以减少病人产生耐穴性，增强效应。
2.配穴法：风寒者加风池；肝阳上亢者加太冲；肝肾阴虚加太溪，耳后乳突疼痛加医风 。
3.捻提捻插手法：巨髎穴行针得气，泻法拇指向后单方向捻转，当捻至针下出现滞 针感时，再使用提抽法，补法拇指向前单方向捻转，当捻至针下出现阻力时，使用插法，此法可使针感向四周放射，气至病所。每5～10分钟，重复手法，保持针感。
典型病例
王某，男48岁，干部，病历号035828。素有高血压史，于1994年11月5日患感冒未愈，8日感头晕面赤呕吐、饮水呛咳，伴头痛 四肢麻木，双侧颜面部表情消失，住入山西省人民医院神经内科。次日自觉头晕加重，不能 行走，伴恶心呕吐、复视，当晚又出现舌僵、言语不利、耳鸣等症。腰穿检查，脑脊液压力 及化验均正常，头颅CT检查未见明显异常，西医诊断为椎基底动脉供血不足，给予西比林、 脉胳宁等治疗，头痛及四肢活动不灵有所好转，但饮水呛咳，耳鸣仍存在，双侧面部表情肌 无改变，故转针灸科治疗。查：发育营养中等，面赤气粗，双侧额纹平浅，不能做蹙额及皱眉、眼裂增大约0.7cm ，泪液外溢，双侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能吹口哨及鼓腮，患者哭笑均无表情，血压15 0/98mmHg，心肺(-)肝脾未触及，腱反射正常，舌红苔白，脉弦紧，诊断：双侧面神经 麻痹(中经络)。
治以平肝熄风，疏散表邪，祛风通格，取双侧巨髎透刺,配合谷、太冲、阳白透鱼腰 ，轮流透刺，先用泻法，隔日1次，10次为1疗程。患者针第1疗程后，上述症状基 本痊愈，为了巩固疗效，进行第二疗程改用补法，1个月后痊愈出院，3年后随访未见复发 。
体会
巨髎穴本属足阳明胃经，但与足太阳、足少阳经相交会，位于颧 骨部，颧部是筋肉结聚点之一，故足三阳经筋有“结于颧”之特 点。透刺法是金元时代长针派贯用的手法，面瘫患者病变范围大，而巨髎穴透刺具有增强 刺 激量，扩大刺激范围，并能使经络与经络，腧穴与腧穴之气得以相互沟通，营卫气血得以流 通，加强多经间的联系，因此巨髎穴透刺法是治疗双侧面瘫最佳选择的腧穴。
(收稿日期 1999-03-16), 百拇医药