内外合治软组织损伤325例
作者：丁淑君丁爱君丁华忠
单位：丁淑君四川省泸州医学院研究生，泸州市；丁爱君丁华忠 山东省莘县卫生防疫站(252400)
关键词：
新中医990428笔者治疗软组织损伤，以活血化瘀为主，根据损伤部位不同，运用复元活血汤加减，外敷血竭乳没散，效果良好，现报道如下。
1 临床资料
325例中，男213例，女112例；年龄7～60岁。主要部位：头面部38例，颈部32例，胸背部46例，腰部48例，上肢77例，下肢84例。
2 治疗方法
复元活血汤：柴胡15 g，天花粉、桃仁、当归各9 g，红花、甘草、穿山甲(炮)各6 g，大黄(酒浸) 30 g。加减：头面部损伤，去柴胡、大黄，加延胡索、川芎；颈部损伤加葛根；胸背部损伤加川芎、赤芍；腰部损伤加杜仲、续断、川牛膝；四肢损伤去柴胡、天花粉、大黄，加土鳖虫、地龙、三棱、莪术。上药水煎服，每日1剂。
血竭乳没散：血竭60 g，乳香、没药、土鳖虫各50 g，红花、黄柏、大黄各40 g。用法：将药研成粉末，用时加热醋调成糊状，涂于患处，用绷带包扎。伤重者每天换药1次，轻者隔日换药1次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：受伤部位肿胀疼痛消失，活动自如。显效：局部肿胀疼痛明显减轻，活动功能基本正常。
3.2 治疗结果 治疗7天为1个疗程。1～2个疗程痊愈283例，显效42例，总有效率为100%。
4 病案举例
李某，男，25岁，司机，1997年1月6日就诊。患者疲劳开车，撞在树上，车毁人伤。左下肢疼痛2天，卧床不起，痛不能眠，曾用西药平痛新等，不见好转。检查：左下肢肿胀，呈青紫色、紫黑色，触痛明显，屈伸困难，不能行走。X线检查无骨折。诊断：左下肢软组织损伤。处方：五灵脂10 g，黄芪60 g，续断、当归、丹参、川牛膝各30 g，延胡索、三棱、莪术、川芎、赤芍、土鳖虫各15 g，地龙20 g，甘草12 g。水煎服，每日1剂。疼痛明显处，外敷血竭乳没散，每日1次。用药第3天，已无静止痛，至第7天，患者下肢颜色自伸侧面开始恢复，肿胀消退，能下床走路。方中去延胡索、五灵脂，减黄芪用量为30 g，川牛膝、当归、丹参各15 g，用药2个疗程，痊愈。
5 体会
复元活血汤主治跌打损伤。方中大黄逐瘀活血，可加强桃仁、红花、穿山甲等活血化瘀作用；天花粉祛瘀消肿清热；柴胡疏肝解郁；甘草缓急止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、疏肝通络、消肿止痛之效。用之能使瘀去新生，气行络通，诸症自愈。
笔者对于疼痛重者，常加用活血祛瘀止痛良药乳香、没药，或活血利气止痛药延胡索、行血通经止痛药五灵脂。对于瘀血重者，喜用行气破血通络药三棱、莪术，破血积的土鳖虫，舒筋活络、消肿止痛的地龙。腰部损伤重用杜仲。
外用药适用于皮肤未破损者。血竭行瘀止痛，主治跌打损伤；乳香、没药活血祛瘀止痛，为伤科要药；土鳖虫破血通经，伤科常用；红花活血通经，祛瘀止痛为其所长；黄柏外用促进皮下溢血吸收；大黄通经，治损伤瘀血。全方共奏活血通经、祛瘀止痛之功，用之故获良效。
收稿日期：1998-09-29, 百拇医药
单位：丁淑君四川省泸州医学院研究生，泸州市；丁爱君丁华忠 山东省莘县卫生防疫站(252400)
关键词：
新中医990428笔者治疗软组织损伤，以活血化瘀为主，根据损伤部位不同，运用复元活血汤加减，外敷血竭乳没散，效果良好，现报道如下。
1 临床资料
325例中，男213例，女112例；年龄7～60岁。主要部位：头面部38例，颈部32例，胸背部46例，腰部48例，上肢77例，下肢84例。
2 治疗方法
复元活血汤：柴胡15 g，天花粉、桃仁、当归各9 g，红花、甘草、穿山甲(炮)各6 g，大黄(酒浸) 30 g。加减：头面部损伤，去柴胡、大黄，加延胡索、川芎；颈部损伤加葛根；胸背部损伤加川芎、赤芍；腰部损伤加杜仲、续断、川牛膝；四肢损伤去柴胡、天花粉、大黄，加土鳖虫、地龙、三棱、莪术。上药水煎服，每日1剂。
血竭乳没散：血竭60 g，乳香、没药、土鳖虫各50 g，红花、黄柏、大黄各40 g。用法：将药研成粉末，用时加热醋调成糊状，涂于患处，用绷带包扎。伤重者每天换药1次，轻者隔日换药1次。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：受伤部位肿胀疼痛消失，活动自如。显效：局部肿胀疼痛明显减轻，活动功能基本正常。
3.2 治疗结果 治疗7天为1个疗程。1～2个疗程痊愈283例，显效42例，总有效率为100%。
4 病案举例
李某，男，25岁，司机，1997年1月6日就诊。患者疲劳开车，撞在树上，车毁人伤。左下肢疼痛2天，卧床不起，痛不能眠，曾用西药平痛新等，不见好转。检查：左下肢肿胀，呈青紫色、紫黑色，触痛明显，屈伸困难，不能行走。X线检查无骨折。诊断：左下肢软组织损伤。处方：五灵脂10 g，黄芪60 g，续断、当归、丹参、川牛膝各30 g，延胡索、三棱、莪术、川芎、赤芍、土鳖虫各15 g，地龙20 g，甘草12 g。水煎服，每日1剂。疼痛明显处，外敷血竭乳没散，每日1次。用药第3天，已无静止痛，至第7天，患者下肢颜色自伸侧面开始恢复，肿胀消退，能下床走路。方中去延胡索、五灵脂，减黄芪用量为30 g，川牛膝、当归、丹参各15 g，用药2个疗程，痊愈。
5 体会
复元活血汤主治跌打损伤。方中大黄逐瘀活血，可加强桃仁、红花、穿山甲等活血化瘀作用；天花粉祛瘀消肿清热；柴胡疏肝解郁；甘草缓急止痛。诸药合用，共奏活血化瘀、疏肝通络、消肿止痛之效。用之能使瘀去新生，气行络通，诸症自愈。
笔者对于疼痛重者，常加用活血祛瘀止痛良药乳香、没药，或活血利气止痛药延胡索、行血通经止痛药五灵脂。对于瘀血重者，喜用行气破血通络药三棱、莪术，破血积的土鳖虫，舒筋活络、消肿止痛的地龙。腰部损伤重用杜仲。
外用药适用于皮肤未破损者。血竭行瘀止痛，主治跌打损伤；乳香、没药活血祛瘀止痛，为伤科要药；土鳖虫破血通经，伤科常用；红花活血通经，祛瘀止痛为其所长；黄柏外用促进皮下溢血吸收；大黄通经，治损伤瘀血。全方共奏活血通经、祛瘀止痛之功，用之故获良效。
收稿日期：1998-09-29, 百拇医药