儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤一例
作者：于金三 李云美
单位：山东省茌平县人民医院 邮政编码：山东茌平，252100
关键词：淋巴瘤，恶性/膀胱；儿童
1 病例介绍 患儿1 病例介绍
患儿，男，8岁。因尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，1998年7月16日入院。查体：下腹部深压痛，全身浅表淋巴结无肿大，肝、脾肋下未触及，余检查正常。实验室检查：WBC 6.7×109/L，N 0.62，L 0.38。尿RBC(
)、WBC(+)。血BUN 6.21 mmol/L,Cr 121 μmol/L。B超示膀胱底及右侧壁占位性病变。CT平扫：膀胱底及右侧壁见约4.6cm×3.8 cm大小广基底软组织肿块突向腔内，边界清楚，欠规则，密度均质，CT值57 HU。诊断：膀胱实质性肿瘤。手术所见：膀胱底部及右侧壁增厚，膀胱粘膜糜烂出血，肿块位于粘膜下累及膀胱底及右侧壁，部分肿瘤覆盖右输尿管入口及尿道口。腹腔内未探及硬块，行肿瘤切除及右输尿管入口重建术。显微镜检查：瘤细胞呈弥漫性分布并浸润膀胱壁全层组织。瘤细胞核呈圆、椭圆形，胞浆少。诊断：膀胱恶性淋巴瘤，经山东医科大学附属医院会诊，诊断为膀胱内非霍奇金淋巴瘤。
2 讨论
儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤非常少见。本例体检无其他器官疾患，可除外膀胱转移癌及膀胱嗜铬细胞瘤。膀胱癌因始于粘膜上皮，年长发病，出现血尿早，亦可排除。该例肿块较大，无表浅及盆腔淋巴结肿大。因此，膀胱内原发性恶性淋巴瘤的诊断成立。术后2周行阿霉素、长春新碱、环磷酰腔、泼尼松化疗。3个疗程无转移发生，远期效果有待观察。
(1999-01-07 收稿), 百拇医药
单位：山东省茌平县人民医院 邮政编码：山东茌平，252100
关键词：淋巴瘤，恶性/膀胱；儿童
1 病例介绍 患儿1 病例介绍
患儿，男，8岁。因尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，1998年7月16日入院。查体：下腹部深压痛，全身浅表淋巴结无肿大，肝、脾肋下未触及，余检查正常。实验室检查：WBC 6.7×109/L，N 0.62，L 0.38。尿RBC(
)、WBC(+)。血BUN 6.21 mmol/L,Cr 121 μmol/L。B超示膀胱底及右侧壁占位性病变。CT平扫：膀胱底及右侧壁见约4.6cm×3.8 cm大小广基底软组织肿块突向腔内，边界清楚，欠规则，密度均质，CT值57 HU。诊断：膀胱实质性肿瘤。手术所见：膀胱底部及右侧壁增厚，膀胱粘膜糜烂出血，肿块位于粘膜下累及膀胱底及右侧壁，部分肿瘤覆盖右输尿管入口及尿道口。腹腔内未探及硬块，行肿瘤切除及右输尿管入口重建术。显微镜检查：瘤细胞呈弥漫性分布并浸润膀胱壁全层组织。瘤细胞核呈圆、椭圆形，胞浆少。诊断：膀胱恶性淋巴瘤，经山东医科大学附属医院会诊，诊断为膀胱内非霍奇金淋巴瘤。2 讨论
儿童膀胱内原发性恶性淋巴瘤非常少见。本例体检无其他器官疾患，可除外膀胱转移癌及膀胱嗜铬细胞瘤。膀胱癌因始于粘膜上皮，年长发病，出现血尿早，亦可排除。该例肿块较大，无表浅及盆腔淋巴结肿大。因此，膀胱内原发性恶性淋巴瘤的诊断成立。术后2周行阿霉素、长春新碱、环磷酰腔、泼尼松化疗。3个疗程无转移发生，远期效果有待观察。
(1999-01-07 收稿), 百拇医药