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编号:10233369
天津医大总院为小肠移植解题
http://www.100md.com 《世界华人消化杂志》 1999年第4期
     作者:黄若音

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    世界华人消化杂志

    WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY

    1999年 第4期 No.4 1999peri.GIF (2345 bytes)

    天津医大总院为小肠移植解题

    本刊讯 (记者黄若音)天津医科大学总医院普通外科专家王鹏志教授领导的课题组历经8?a攻关,对排斥反应、小肠移植缺血再灌注损伤等小肠移植难题进行了多课题深入的基础研究,取得了突破性的进展,使该院成为全世界31家实施过小肠移植手术的医院之一.

    王鹏志教授领导的课题组从1990年开始进行了小肠移植的基础性实验与临床研究工作. 他们改良了大鼠小肠移植模型制作手术技术,在我国目前近交系大鼠较少的情况下,为研究排斥反应提供可靠的阴性对照. 他们在国内外首次发现,白细胞共同抗原分子编码基因呈现高水平表达与排斥反应有关;小剂量环孢素联合雷公藤多甙可通过有效地抑制大鼠小肠移植排斥反应前期白细胞共同抗原编码基因的表达水平,从而发挥免疫抑制作用.

    1994年,该课题组在国内率先建立小鼠小肠移植模型,成为全世界进行小鼠小肠移植的三个研究中心之一. 他们还运用分子生物学方法,对移植免疫排斥过程中排斥反应基因标志物白介素Ⅱ受体编码基因的表达进行了定量及定性的研究,完成以其反义核酸抑制排斥反应的体外实验,使人们认识到白介素Ⅱ在细胞因子网络中的地位,以及白介素Ⅱ受体在标识早期排斥反应中的重要作用.

    该课题组在建立大鼠供肠缺血再灌注模型的基础上,进行了供肠缺血再灌注损伤中细胞凋亡的研究. 还进行了小肠移植临床前期实验,建立了同种异体猪原位全小肠移植模型,并对大动物小肠移植手术的安全性进行评价,为将小肠移植推向临床创造了条件. 随后,进行了两例临床小肠移植手术,并取得了一定经验,他们辨证认识排斥与感染、免疫抑制与感染的相互关系,认为合理应用免疫抑制剂,在移植术后早期和逆转排斥反应而使用大剂量免疫抑制剂的同时正确选用抗生素和抗病毒药物,均有助于小肠移植的成功.

    (收稿日期 1999-02-23), 百拇医药