杨浦区70至90年代恶性肿瘤死亡变化趋势分析
作者：张家琪 王焕宇
单位：上海市杨浦区卫生防疫站(200093)
关键词：癌；死亡率；死亡动态
中国慢性病预防与控制990422 中图分类号 R73.31 文献标识码 B
本文以上海市杨浦区1974～1977、1984～1987、1994～1997年三个不同年代的死因统计资料，分析了恶性肿瘤的死亡动态及变化趋势，为制定有效的恶性肿瘤干预措施和确定卫生工作重点提供科学依据。
1 材料与方法
资料来自本区各医疗机构所填报的死亡报告卡，取1974～1977年、1984～1987年、1994～1997年为三个不同时期，计算并比较各年代恶性肿瘤死亡率动态变化。以1994～1997年本区人口普查的年龄构成和性别构成为标准。性比值以女性为1，将年龄组划分为4段，分析不同年龄阶段癌谱特征。用Cochran比例趋势χ2检验法判断死亡率的变化趋势。
, 百拇医药
2 结果与讨论
表1 不同年代恶性肿瘤死亡率(1/10万)
1974～1977年
1984～1987年
1994～1997年
粗死
亡率
标化
率
构成
%
粗死
, 百拇医药 亡率
标化
率
构成
%
粗死
亡率
标化
率
构成
%
胃 癌
46.21
79.46
, http://www.100md.com
29.63
34.10
33.89
21.0
30.74
30.74
17.07
肺 癌
25.37
64.17
16.26
37.51
39.79
, http://www.100md.com
23.1
45.03
45.03
25.01
食管癌
18.22
45.99
11.69
12.76
12.29
7.86
9.34
9.34
, 百拇医药
5.19
肝 癌
21.62
44.06
13.87
24.08
24.91
14.83
23.00
23.00
13.16
肠 癌
7.39
, http://www.100md.com
16.69
4.74
12.00
20.74
7.40
14.66
14.66
8.14
乳 癌
2.52
5.27
1.61
3.43
, http://www.100md.com
3.34
2.11
5.90
5.90
3.28
表2 不同年代恶性肿瘤死亡在各年龄组全死因中的构成比
1974～1977年
1984～1987年
1994～1997年
总死
亡数
恶性肿瘤
, http://www.100md.com
死亡数
%
总死
亡数
恶性肿瘤
死亡数
%
总死
亡数
恶性肿瘤
死亡数
%
儿童组(0～14岁)
, 百拇医药
450
39
8.6
536
52
9.70
396
59
14.89
青年组(15～34岁)
864
151
17.48
, http://www.100md.com
938
202
21.54
526
138
26.24
中年组(35～59岁)
4 317
1 779
41.21
4 056
1 629
40.16
, http://www.100md.com
3 668
1 543
42.07
老年组(≥60岁)
12 009
2 636
21.95
17 471
3 811
21.81
25 518
6 144
24.08
, http://www.100md.com
小 计
17 541
4 608
26.27
23 332
5 671
24.30
30 108
7 884
26.18
上海市杨浦区各年代居民恶性肿瘤粗死亡率呈缓慢上升特征，但经标化后，各年代呈递减趋势，表明杨浦区老年人口的增加致使粗死亡率上升，消除了各年龄段人口构成的差距后标化死亡率明显下降，表1数据分析表明：三个不同年代恶性肿瘤顺位发生变化，70年代以胃癌为首位转变为90年代以肺癌为首位，肠癌、乳腺癌死亡率呈上升趋势，消化系统肿瘤顺位相对移后，显示出工业化城市的癌谱特征。男性死亡率明显高于女性，性比值为1.49，这与男性暴露于致癌、促癌危险因素较多有关。
, 百拇医药
表2中分析了不同年代恶性肿瘤在各年龄组构成比情况，显示三个时期均以中年组死亡率比重最大，儿童组与青年组死亡比重随年代而增大，各类恶性肿瘤在不同年龄阶段构成不同的癌谱特征，三个时期儿童均以白血病为主，中年组则以肝癌为第一杀手，老年组以肺癌居首位，摸清各年龄组的癌谱特征有利于防癌工作的深入进行。由于中年组人群是社会财富的主要创造者，应作为恶性肿瘤流行病学的重点监测对象。
对杨浦区主要恶性肿瘤死亡数据分段进行死亡率升降趋势的显著性检验，结果显示，死亡率随时间序列变化，总死亡率呈上升趋势，尤以肺癌、肠癌、乳腺癌为主，预示如果动态变化的速度继续递增，上述这些肿瘤将成为居民健康的主要威胁，因此本地区的肿瘤防治工作必须加大力度，且以上升趋势的肿瘤为重点。 收稿日期：1998-07-24
修稿日期：1998-12-19, http://www.100md.com
单位：上海市杨浦区卫生防疫站(200093)
关键词：癌；死亡率；死亡动态
中国慢性病预防与控制990422 中图分类号 R73.31 文献标识码 B
本文以上海市杨浦区1974～1977、1984～1987、1994～1997年三个不同年代的死因统计资料，分析了恶性肿瘤的死亡动态及变化趋势，为制定有效的恶性肿瘤干预措施和确定卫生工作重点提供科学依据。
1 材料与方法
资料来自本区各医疗机构所填报的死亡报告卡，取1974～1977年、1984～1987年、1994～1997年为三个不同时期，计算并比较各年代恶性肿瘤死亡率动态变化。以1994～1997年本区人口普查的年龄构成和性别构成为标准。性比值以女性为1，将年龄组划分为4段，分析不同年龄阶段癌谱特征。用Cochran比例趋势χ2检验法判断死亡率的变化趋势。
, 百拇医药
2 结果与讨论
表1 不同年代恶性肿瘤死亡率(1/10万)
1974～1977年
1984～1987年
1994～1997年
粗死
亡率
标化
率
构成
%
粗死
, 百拇医药 亡率
标化
率
构成
%
粗死
亡率
标化
率
构成
%
胃 癌
46.21
79.46
, http://www.100md.com
29.63
34.10
33.89
21.0
30.74
30.74
17.07
肺 癌
25.37
64.17
16.26
37.51
39.79
, http://www.100md.com
23.1
45.03
45.03
25.01
食管癌
18.22
45.99
11.69
12.76
12.29
7.86
9.34
9.34
, 百拇医药
5.19
肝 癌
21.62
44.06
13.87
24.08
24.91
14.83
23.00
23.00
13.16
肠 癌
7.39
, http://www.100md.com
16.69
4.74
12.00
20.74
7.40
14.66
14.66
8.14
乳 癌
2.52
5.27
1.61
3.43
, http://www.100md.com
3.34
2.11
5.90
5.90
3.28
表2 不同年代恶性肿瘤死亡在各年龄组全死因中的构成比
1974～1977年
1984～1987年
1994～1997年
总死
亡数
恶性肿瘤
, http://www.100md.com
死亡数
%
总死
亡数
恶性肿瘤
死亡数
%
总死
亡数
恶性肿瘤
死亡数
%
儿童组(0～14岁)
, 百拇医药
450
39
8.6
536
52
9.70
396
59
14.89
青年组(15～34岁)
864
151
17.48
, http://www.100md.com
938
202
21.54
526
138
26.24
中年组(35～59岁)
4 317
1 779
41.21
4 056
1 629
40.16
, http://www.100md.com
3 668
1 543
42.07
老年组(≥60岁)
12 009
2 636
21.95
17 471
3 811
21.81
25 518
6 144
24.08
, http://www.100md.com
小 计
17 541
4 608
26.27
23 332
5 671
24.30
30 108
7 884
26.18
上海市杨浦区各年代居民恶性肿瘤粗死亡率呈缓慢上升特征，但经标化后，各年代呈递减趋势，表明杨浦区老年人口的增加致使粗死亡率上升，消除了各年龄段人口构成的差距后标化死亡率明显下降，表1数据分析表明：三个不同年代恶性肿瘤顺位发生变化，70年代以胃癌为首位转变为90年代以肺癌为首位，肠癌、乳腺癌死亡率呈上升趋势，消化系统肿瘤顺位相对移后，显示出工业化城市的癌谱特征。男性死亡率明显高于女性，性比值为1.49，这与男性暴露于致癌、促癌危险因素较多有关。
, 百拇医药
表2中分析了不同年代恶性肿瘤在各年龄组构成比情况，显示三个时期均以中年组死亡率比重最大，儿童组与青年组死亡比重随年代而增大，各类恶性肿瘤在不同年龄阶段构成不同的癌谱特征，三个时期儿童均以白血病为主，中年组则以肝癌为第一杀手，老年组以肺癌居首位，摸清各年龄组的癌谱特征有利于防癌工作的深入进行。由于中年组人群是社会财富的主要创造者，应作为恶性肿瘤流行病学的重点监测对象。
对杨浦区主要恶性肿瘤死亡数据分段进行死亡率升降趋势的显著性检验，结果显示，死亡率随时间序列变化，总死亡率呈上升趋势，尤以肺癌、肠癌、乳腺癌为主，预示如果动态变化的速度继续递增，上述这些肿瘤将成为居民健康的主要威胁，因此本地区的肿瘤防治工作必须加大力度，且以上升趋势的肿瘤为重点。 收稿日期：1998-07-24
修稿日期：1998-12-19, http://www.100md.com