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编号:10235634
供血浆者ALT与抗-HCV关系的调查分析
http://www.100md.com 《广西预防医学》 1999年第4期
     作者:方志峰 梁玉裕 唐振拄

    单位:广西壮族自治区卫生防疫站(南宁530021)

    关键词:

    广西预防医学990428 多年来谷丙转氨酶(ALT)的检测是作为筛选健康供血浆者的一项必检指标,为探讨ALT与抗-HCV检出的关系,我们于1994年对1310份供血浆者的血浆平行检测了ALT和抗-HCV,现将结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 血浆来源 为1994年6~8月玉林某单采血浆站上送我站进行复检的血样品,每个供血浆者留 0.5ml血浆,置-20℃保存。

    1.2 抗-HCV检测 ELISA法,用上海实业科华生物技术有限公司生产的HCV ELISA试剂,其包被物衍生于HCV基因结构区和非结构区N3,Ns4的合成肽,为第三代HCV检测试剂盒,批号940310,按说明书操作,用美国产Elp35型洗板机进行洗板和EL311型全自动酶标仪进行读数和判断结果。

    1.3 ALT检测 赖氏法,成套试剂购自上海医学化验所,批号为940115,按说明书进行操作,用722型分光光度计测定OD值,对照标准曲线,查ALT活力单位,ALT>40单位为异常。

    2 结果

    2.1 抗-HCV和ALT阳性检出情况 对1310份供血浆者血浆样品平行检测抗-HCV和ALT,抗-HCV阳性76份,阳性率为5.8%,ALT异常97份,异常率为7.4%,ALT异常率稍高于抗-HCV,但无显著性差(P>0.05)。

    2.2 抗-HCV和ALT检出的关系 76份抗-HCV阳性的血浆检出ALT异常61份,异常率为80.26%,显著高于抗-HCV阴性的供血浆者。ALT异常率2.83%(35/1234)(P<0.01)。而97份ALT异常血浆,检出抗-HCV阳性62份,阳性率为63.9%,显著高于ALT正常的供血浆者的抗-HCV阳性率1.15%(14/1213)(P<0.01)。上述结果表明HCV感染与ALT异常有密切关系。

    3 讨论

    ALT异常是肝功能损伤的一项重要生化指标,因此多年来是各国筛选供血者和血液的一项重要辅助指标,美国在所有输血传播的研究中发现,接受高水平ALT(60~80单位/L)血液后45%的受血者发展为输血后非甲非乙肝炎,而接受低水平(1-14单位/L)血液的受血者仅5%发展为输血后肝炎[1],本次调查发现仅筛除97名ALT异常的供血者即有62名抗-HCV阳性者被排除,占全部抗-HCV阳性者的81.58%,与国内报道相符[2],且76例抗-HCV阳性供浆者ALT异常也高达80.26%,提示ALT异常与HCV感染有密切相关关系。本次调查在ALT正常的供血浆者也发现有1.15%抗-HCV阳性,说明ALT检测指标不能代替抗-HCV的检测,同样在抗-HCV阴性的供血浆者可能存在其他肝炎病毒或化学因素引起肝功能受损。因此通过本调查可以认为抗-HCV和ALT的检测对筛选健康供血浆者,保证血液质量均有重要作用,二者检测不可偏废。

    参考文献

    1 胡克勤.丙型肝炎研究现状,国外医学(流行病传染病分册),1991,18(1):9

    2 刘东旭译.输血感染性疾病的检测.美国医学会杂志中文版,1996,15(3):133

    1999-04-07收稿。, 百拇医药