3%硼酸酒精液浸棉片治疗外伤性鼓膜穿孔
作者：古 源
单位：广西昭平县妇幼保健院(546800)
关键词：
医学文选990441
外伤性鼓膜穿孔在临床工作中并不少见，如穿孔小者多可自愈，但大的穿孔则难以自愈。本人对外伤性鼓膜穿孔应用3%硼酸酒精液浸棉片贴补，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 12例(15耳)均选自1996年10月～1998年10月门诊患者，男性7例(9耳)，女性5例(6耳)。其中鼓膜紧张部大穿孔3例(3耳)，均为鼓膜穿孔仅残留边缘1～2mm，中等大穿孔4例(5耳)，紧张部穿孔大于2mm×2mm，小穿孔5例(7耳)。年龄12～57岁，以中青年为主。鼓膜穿孔原因：掌击伤5例(5耳)，撞击伤4例(6耳)，爆震伤2例(3耳)，耳咽管气压损伤1例(1耳)。来诊时间：2～10天6例(8耳)，15～28天6例(7耳)。
1.2 治疗方法 用75%酒精行外耳道口皮肤消毒，2%地卡因行鼓膜表面麻醉5分钟，在原先做好的消毒棉片(约3～5层厚，如患耳鼓膜大小)上滴上3%硼酸酒精液，湿润棉片即可，平铺置入，使之与鼓膜穿孔边缘紧密接触。外耳道口塞上消毒棉球。并于每日早晚滴用3%硼酸酒精各一次，每次1～2滴。嘱患者避免用力擤鼻，忌水入耳。贴补后第14天更换棉片观察，如穿孔未愈继续以上法贴补。如患者伤后来诊时间过晚，贴补前应先行鼓膜穿孔边缘搔刮，以促进其生长。
2 结 果
本组鼓膜紧张部大穿孔3例(3耳)，有2例(2耳)于术后22～35天痊愈，1例(1耳)因治疗过程中并发上呼吸道感染，曾用力擤鼻继发卡他性中耳炎而延迟愈合，经积极治疗中耳炎后并反复多次行贴补术后于42～56天痊愈。中等大穿孔4例(5耳)20天左右修复，小穿孔5例(7耳)于7～14天痊愈，听力均恢复。
3 讨 论
所用药物为硼酸溶于70%酒精制成，酒精挥发后硼酸可散布在鼓膜及外耳道壁上，起到消毒、杀菌作用。可有效预防感染的发生。该药物还可以刺激鼓膜，促进鼓膜穿孔边缘上皮细胞增生、移动，加快穿孔的愈合。一般穿孔均需1～2个月方能自愈，使用3%硼酸酒精液浸棉片贴补有效地缩短鼓膜穿孔愈合时间，值得推广使用。, 百拇医药
单位：广西昭平县妇幼保健院(546800)
关键词：
医学文选990441
外伤性鼓膜穿孔在临床工作中并不少见，如穿孔小者多可自愈，但大的穿孔则难以自愈。本人对外伤性鼓膜穿孔应用3%硼酸酒精液浸棉片贴补，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 12例(15耳)均选自1996年10月～1998年10月门诊患者，男性7例(9耳)，女性5例(6耳)。其中鼓膜紧张部大穿孔3例(3耳)，均为鼓膜穿孔仅残留边缘1～2mm，中等大穿孔4例(5耳)，紧张部穿孔大于2mm×2mm，小穿孔5例(7耳)。年龄12～57岁，以中青年为主。鼓膜穿孔原因：掌击伤5例(5耳)，撞击伤4例(6耳)，爆震伤2例(3耳)，耳咽管气压损伤1例(1耳)。来诊时间：2～10天6例(8耳)，15～28天6例(7耳)。
1.2 治疗方法 用75%酒精行外耳道口皮肤消毒，2%地卡因行鼓膜表面麻醉5分钟，在原先做好的消毒棉片(约3～5层厚，如患耳鼓膜大小)上滴上3%硼酸酒精液，湿润棉片即可，平铺置入，使之与鼓膜穿孔边缘紧密接触。外耳道口塞上消毒棉球。并于每日早晚滴用3%硼酸酒精各一次，每次1～2滴。嘱患者避免用力擤鼻，忌水入耳。贴补后第14天更换棉片观察，如穿孔未愈继续以上法贴补。如患者伤后来诊时间过晚，贴补前应先行鼓膜穿孔边缘搔刮，以促进其生长。
2 结 果
本组鼓膜紧张部大穿孔3例(3耳)，有2例(2耳)于术后22～35天痊愈，1例(1耳)因治疗过程中并发上呼吸道感染，曾用力擤鼻继发卡他性中耳炎而延迟愈合，经积极治疗中耳炎后并反复多次行贴补术后于42～56天痊愈。中等大穿孔4例(5耳)20天左右修复，小穿孔5例(7耳)于7～14天痊愈，听力均恢复。
3 讨 论
所用药物为硼酸溶于70%酒精制成，酒精挥发后硼酸可散布在鼓膜及外耳道壁上，起到消毒、杀菌作用。可有效预防感染的发生。该药物还可以刺激鼓膜，促进鼓膜穿孔边缘上皮细胞增生、移动，加快穿孔的愈合。一般穿孔均需1～2个月方能自愈，使用3%硼酸酒精液浸棉片贴补有效地缩短鼓膜穿孔愈合时间，值得推广使用。, 百拇医药