追加冷冻在耳鼻喉恶性肿瘤切缘的应用(附45例报告)
作者：甄泽年 赵 敏 袁友文 陈 辉 张 贤
单位：甄泽年 赵 敏 袁友文 陈 辉 张 贤 南京军区福州总医院耳鼻喉科,350001
关键词：耳鼻咽喉肿瘤；冷冻疗法；病例报告
山东医大基础医学院学报990423 外伤性鼓膜穿孔后,为促进鼓膜尽快自行修复,1996年至1998年我院采用宣纸涂红霉素眼膏贴补鼓膜治疗外伤性鼓膜穿孔36例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 36例(36耳)中,男16例,女20例,16～40岁,平均26岁。均为单耳,拳击伤鼓膜穿孔29耳,爆炸伤鼓膜穿孔3耳,颅底骨折致鼓膜穿孔4耳。穿孔大小与形态:4mm以下裂隙状或棱状穿孔26耳,5mm以上椭圆形或圆形穿孔6耳,边缘性穿孔4耳。
宣纸贴片制作方法:根据常人外耳道大小把宣纸剪成鼓膜穿孔的形状,高压灭菌,用时涂红霉素眼膏。
1.2 治疗方法 清除外耳道异物及血迹,用75%酒精消毒患耳,使宣纸贴片稍大于穿孔2mm,平铺于鼓膜上,完全封闭穿孔鼓膜。颅底骨折致鼓膜穿孔在脑脊液外漏停止流出5d后贴补,贴补后口服抗生素3d,禁止耳内滴药,穿孔4mm以下15d取出贴片,5mm以上25d取出宣纸贴片。
2 结 果
拳击性鼓膜穿孔治愈率为100%(29/29);爆炸伤鼓膜穿孔治愈率为66%(2/3);颅底骨折致鼓膜穿孔治愈率为75%(3/4),总治愈率为94.4%(34/36)。术前电测听示气导500、1000、2000Hz 3个语音频率,气导平均损伤30dB,术前患耳不能引出声阻抗图。术后电测听示3个语音频率平均提高在10dB以上或基本恢复正常,术后声阻抗图正常。
3 讨 论
用宣纸贴敷修补鼓膜,有一定的刺激性,但亦有抗感染、扩张血管、促进创面微循环及伤口愈合的作用。因宣纸致密、质轻、传音性好,故优于棉片贴补法,且涂药后粘合性好,不易脱落及腐烂,亦优于鸡蛋壳内膜。宣纸贴补鼓膜较大穿孔治愈率明显提高,边缘性效果略差,大穿孔如3个月不愈合者,则行手术修补。
(收稿日期 1999-04-26), http://www.100md.com
单位：甄泽年 赵 敏 袁友文 陈 辉 张 贤 南京军区福州总医院耳鼻喉科,350001
关键词：耳鼻咽喉肿瘤；冷冻疗法；病例报告
山东医大基础医学院学报990423 外伤性鼓膜穿孔后,为促进鼓膜尽快自行修复,1996年至1998年我院采用宣纸涂红霉素眼膏贴补鼓膜治疗外伤性鼓膜穿孔36例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 36例(36耳)中,男16例,女20例,16～40岁,平均26岁。均为单耳,拳击伤鼓膜穿孔29耳,爆炸伤鼓膜穿孔3耳,颅底骨折致鼓膜穿孔4耳。穿孔大小与形态:4mm以下裂隙状或棱状穿孔26耳,5mm以上椭圆形或圆形穿孔6耳,边缘性穿孔4耳。
宣纸贴片制作方法:根据常人外耳道大小把宣纸剪成鼓膜穿孔的形状,高压灭菌,用时涂红霉素眼膏。
1.2 治疗方法 清除外耳道异物及血迹,用75%酒精消毒患耳,使宣纸贴片稍大于穿孔2mm,平铺于鼓膜上,完全封闭穿孔鼓膜。颅底骨折致鼓膜穿孔在脑脊液外漏停止流出5d后贴补,贴补后口服抗生素3d,禁止耳内滴药,穿孔4mm以下15d取出贴片,5mm以上25d取出宣纸贴片。
2 结 果
拳击性鼓膜穿孔治愈率为100%(29/29);爆炸伤鼓膜穿孔治愈率为66%(2/3);颅底骨折致鼓膜穿孔治愈率为75%(3/4),总治愈率为94.4%(34/36)。术前电测听示气导500、1000、2000Hz 3个语音频率,气导平均损伤30dB,术前患耳不能引出声阻抗图。术后电测听示3个语音频率平均提高在10dB以上或基本恢复正常,术后声阻抗图正常。
3 讨 论
用宣纸贴敷修补鼓膜,有一定的刺激性,但亦有抗感染、扩张血管、促进创面微循环及伤口愈合的作用。因宣纸致密、质轻、传音性好,故优于棉片贴补法,且涂药后粘合性好,不易脱落及腐烂,亦优于鸡蛋壳内膜。宣纸贴补鼓膜较大穿孔治愈率明显提高,边缘性效果略差,大穿孔如3个月不愈合者,则行手术修补。
(收稿日期 1999-04-26), http://www.100md.com