997例市区儿童贫血的调查
作者：朱根
单位：南京医科大学第一附属医院，南京210029
关键词：血红蛋白；红细胞内游离原卟啉；儿童
临床检验杂志990430 为了解儿童贫血的发生构成情况，我们对本省市区托幼机构2～6岁儿童进行贫血调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 省市区托幼机构的2～6岁年龄组儿童997例，男童521例，女童442例。
1.2 实验方法 血红蛋白(Hb)测定为氰化高铁法，722型分光光度计比色测定；红细胞内游离原卟啉(FEP)为荧光分光光度法，日本岛津RF-5000型荧光分光光度计测定。
1.3 诊断标准[1] 贫血6月～6岁，Hb<110 g/L，隐性缺铁FEP≥500 μg/L。
, 百拇医药
1.4 资料统计 数据输入微机，用SPSSPC统计软件包对有效数据进行统计分析。
2 结果
2.1 不同年龄的Hb值(P<0.05)，FEP均值(P>0.05)，不同年龄的贫血患病率(P>0.05)和FEP≥500 μg/L(P>0.05)结果见表1。贫血患病率为8.9%，男童8.0%，女童9.6%(P<0.05)。
2.2 不同年龄的贫血与FEP≤500 μg/L的对应比较(P>0.05)见表2。表1 不同年龄组的贫血患病率及FEP≥500 μg/L 年龄(岁)
n
Hb
贫血人数
%
, 百拇医药
n
FEP
FEP≥500 μg/L
%
2～
127
126.18±15.9
8
6.3
139
395.96±168.7
32
15.8
, 百拇医药
3～
228
125.71±11.2
16
7.0
239
385.35±132.6
44
21.8
4～
213
121.64±25.8
21
, 百拇医药
9.9
219
397.46±158.4
50
24.8
5～
234
123.14±22.2
26
11.1
243
382.39±148.9
43
, 百拇医药
21.3
6～
145
127.16±12.7
13
9.0
157
394.86±160.6
33
16.3
947
124.52±18.9
84
, 百拇医药
8.9
997
390.27±152.7
202
20.3
表2 不同年龄组的贫血及FEP≥500 μg/L对应比较 年龄(岁)
n
贫 血
FEP≥500 μg/L
%
贫 血
FEP<500 μg/L
, 百拇医药
%
单 纯
FEP≥500 μg/L
%
正常
%
2～
127
2
1.6
6
4.7
27
, 百拇医药 21.3
92
72.4
3～
228
2
0.9
14
6.1
40
17.5
172
75.4
, 百拇医药 4～
211
2
1.4
18
8.5
45
21.3
145
68.7
5～
234
3
1.3
, 百拇医药
23
9.8
38
16.2
170
72.6
6～
145
3
2.1
10
6.9
29
, http://www.100md.com 20.0
103
71.0
945
13
1.4
71
7.5
179
18.9
682
72.2
3 讨论
, 百拇医药
1981年全国9省市0～7岁儿童贫血患病率为38.9%，1985年北京市和河南新乡的儿童贫血患病率为8.3%和7.5%[2]，1990年新疆石河子市儿童贫血患病率为12.4%[3]。本组资料显示，我省省辖市区托幼机构2～6岁儿童贫血患病率为8.9%，说明儿童贫血发病率已有明显下降。本组儿童缺铁性贫血患病率为1.4%与1995年龚群等人报道[4]上海托幼机构儿童贫血患病率基本一致。非缺铁性贫血患病率为7.5%，当贫血用铁剂治疗效果不佳时，应进一步检查，以确保非缺铁性贫血儿童得到及时治疗。
红细胞内游离原卟啉(通过显铁螯合酶又称血红素合成酶的催化，FEP与Fe2+结合生成血红素)的合成是通过琥珀酸单酰辅酶A、甘氨酸等简单小分子物质，经过中间产物吡咯环侧链的脱羧和脱氢反应生成。血红素合成代谢异常而导致卟啉或其中间产物排出增多。FEP的增高，其原因有可能铁摄入不足即体内隐性缺铁，也有可能铅或某些药物引起的铁卟啉合成障碍，因为铅等重金属引起尿卟啉原合成酶及铁螯合酶的抑制等。
, 百拇医药
参考文献
1 廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议.中华儿科杂志，1989，27(3)：159
2 陈宝根等.612例儿童血红蛋白的分析，氰化高铁血红蛋白法，营养学报，1985，1：77
3 王如文等.新疆石河子小儿营养性缺铁贫血研究.实用儿科杂志，1990，5(4)：203
4 龚群等.托幼机构儿童营养摄入量与疾病关系的探讨.实用儿科杂志，1995，10(2)：109
(1999-01-15收稿), 百拇医药
单位：南京医科大学第一附属医院，南京210029
关键词：血红蛋白；红细胞内游离原卟啉；儿童
临床检验杂志990430 为了解儿童贫血的发生构成情况，我们对本省市区托幼机构2～6岁儿童进行贫血调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 省市区托幼机构的2～6岁年龄组儿童997例，男童521例，女童442例。
1.2 实验方法 血红蛋白(Hb)测定为氰化高铁法，722型分光光度计比色测定；红细胞内游离原卟啉(FEP)为荧光分光光度法，日本岛津RF-5000型荧光分光光度计测定。
1.3 诊断标准[1] 贫血6月～6岁，Hb<110 g/L，隐性缺铁FEP≥500 μg/L。
, 百拇医药
1.4 资料统计 数据输入微机，用SPSSPC统计软件包对有效数据进行统计分析。
2 结果
2.1 不同年龄的Hb值(P<0.05)，FEP均值(P>0.05)，不同年龄的贫血患病率(P>0.05)和FEP≥500 μg/L(P>0.05)结果见表1。贫血患病率为8.9%，男童8.0%，女童9.6%(P<0.05)。
2.2 不同年龄的贫血与FEP≤500 μg/L的对应比较(P>0.05)见表2。表1 不同年龄组的贫血患病率及FEP≥500 μg/L 年龄(岁)
n
Hb
贫血人数
%
, 百拇医药
n
FEP
FEP≥500 μg/L
%
2～
127
126.18±15.9
8
6.3
139
395.96±168.7
32
15.8
, 百拇医药
3～
228
125.71±11.2
16
7.0
239
385.35±132.6
44
21.8
4～
213
121.64±25.8
21
, 百拇医药
9.9
219
397.46±158.4
50
24.8
5～
234
123.14±22.2
26
11.1
243
382.39±148.9
43
, 百拇医药
21.3
6～
145
127.16±12.7
13
9.0
157
394.86±160.6
33
16.3
947
124.52±18.9
84
, 百拇医药
8.9
997
390.27±152.7
202
20.3
表2 不同年龄组的贫血及FEP≥500 μg/L对应比较 年龄(岁)
n
贫 血
FEP≥500 μg/L
%
贫 血
FEP<500 μg/L
, 百拇医药
%
单 纯
FEP≥500 μg/L
%
正常
%
2～
127
2
1.6
6
4.7
27
, 百拇医药 21.3
92
72.4
3～
228
2
0.9
14
6.1
40
17.5
172
75.4
, 百拇医药 4～
211
2
1.4
18
8.5
45
21.3
145
68.7
5～
234
3
1.3
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23
9.8
38
16.2
170
72.6
6～
145
3
2.1
10
6.9
29
, http://www.100md.com 20.0
103
71.0
945
13
1.4
71
7.5
179
18.9
682
72.2
3 讨论
, 百拇医药
1981年全国9省市0～7岁儿童贫血患病率为38.9%，1985年北京市和河南新乡的儿童贫血患病率为8.3%和7.5%[2]，1990年新疆石河子市儿童贫血患病率为12.4%[3]。本组资料显示，我省省辖市区托幼机构2～6岁儿童贫血患病率为8.9%，说明儿童贫血发病率已有明显下降。本组儿童缺铁性贫血患病率为1.4%与1995年龚群等人报道[4]上海托幼机构儿童贫血患病率基本一致。非缺铁性贫血患病率为7.5%，当贫血用铁剂治疗效果不佳时，应进一步检查，以确保非缺铁性贫血儿童得到及时治疗。
红细胞内游离原卟啉(通过显铁螯合酶又称血红素合成酶的催化，FEP与Fe2+结合生成血红素)的合成是通过琥珀酸单酰辅酶A、甘氨酸等简单小分子物质，经过中间产物吡咯环侧链的脱羧和脱氢反应生成。血红素合成代谢异常而导致卟啉或其中间产物排出增多。FEP的增高，其原因有可能铁摄入不足即体内隐性缺铁，也有可能铅或某些药物引起的铁卟啉合成障碍，因为铅等重金属引起尿卟啉原合成酶及铁螯合酶的抑制等。
, 百拇医药
参考文献
1 廖清奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议.中华儿科杂志，1989，27(3)：159
2 陈宝根等.612例儿童血红蛋白的分析，氰化高铁血红蛋白法，营养学报，1985，1：77
3 王如文等.新疆石河子小儿营养性缺铁贫血研究.实用儿科杂志，1990，5(4)：203
4 龚群等.托幼机构儿童营养摄入量与疾病关系的探讨.实用儿科杂志，1995，10(2)：109
(1999-01-15收稿), 百拇医药