急性重复缺氧对人智力与记忆功能的影响
作者：马勇 张西洲 哈振德 张素萍 李新菊
单位：849000 新疆军区高山病研究所
关键词：
中国行为医学科学990437 本文对常年频繁出入海拔3000～5400m高度的某边防部队50名汽车兵及驻守海拔3700m和5380m1年的40名健康青年现场进行了智力与记忆功能的心理测验，旨在探讨急性重复缺氧与持续性缺氧对人脑智力与记忆功能的影响程度，为进一步研究预防、改善和保护高原人群在低氧环境中的脑功能提供参考资料。
对象与方法
一、对象：随机选择高原某汽车部队驾驶员50名，年龄22～30岁，平均24.3岁，每年进入高原8～18次，平均12次，高原甲、乙组为某高原边防守防部队，在海拔3700m及5380m各居守1年，均汉族男性青年，平原出生，年龄19～28岁，平均23.6岁，上山前经体检确认健康。平原对照组为从未进入过高原的群体，四组均系初中、高中文化程度，组间比较无显著差异性(P>0.05)。
, 百拇医药
二、方法采用龚氏修订的韦氏成人智力量表简式四合一及韦氏记忆量表甲式，由专业研究人员按心理测验规定进行。
结 果
急性重复缺氧组与平原组、高原甲组及乙组的智力测验比较见表1。
表1 平原及海拔3700m、5380m居住一年与
重复缺氧组的智力比较(
±s)
项 目
平原组(1400m)
高原甲组(3700m)
高原乙组(5380m)
, 百拇医药
重复缺氧组(1400～5400m)
(n=22)
(n=16)
(n=24)
(n=50)
年龄(岁)
19.5
21.7
21.0
24.3
VIQ
104.0±6.6
, 百拇医药
100±12.4
98.0±10.1
100.37±10.82
PIQ
95.2±13.0
94.0±17.7
88.4±12.9
90.16±12.29
FIQ
100.3±8.1
98.7±16.6
94.8±10.3
, 百拇医药
97.06±11.21
注:重复缺氧组与平原组、高原甲组、乙组比较均无显著性差异(P>0.05)
从表中可以看出急性重复缺氧组的智力与平原组、高原甲组和乙组之间比较无显著性差异(P>0.05)。
急性重复缺氧组与平原组、高原甲组及乙组记忆功能测验比较见表2。
表2 平原及海拔3700m、5380m居住一年与重复缺氧的记忆功能比较(±s)
(±s)
项 目
, 百拇医药
平原组(1400m)
高原甲组(3700m)
高原乙组(5380m)
重复缺氧组(1400～5400m)
P※
P△
n=22
n=16
n=24
n=50
P
年龄(岁)
, 百拇医药
19.5±1.0
21.7±0.9
21.0±1.1
24.3±2.01
长时记忆
经历
4.88±0.33
4.79±0.30
4.61±0.66
4.83±0.27
>0.05
>0.05
, 百拇医药
>0.05
定向
4.94±0.24
4.79±0.30
4.95±0.22
4.94±0.31
>0.05
>0.05
>0.05
1～100
11.94±2.24
11.33±1.32
, 百拇医药
11.81±2.50
9.91±2.76
<0.05
>0.05
<0.01
100～1
10.29±3.03
10.00±3.90
7.60±3.34
9.81±2.23
>0.05
<0.01
, 百拇医药
<0.01
积累
9.49±3.09
9.66±3.04
9.47±3.99
7.89±3.99
<0.01
>0.05
>0.05
短时记忆
记图
11.47±2.15
, http://www.100md.com
9.88±0.33
9.38±1.80
9.21±3.14
<0.01
>0.05
>0.05
再认
10.52±2.85
9.01±1.51
9.85±1.85
7.84±2.97
<0.01
, 百拇医药
<0.01
<0.01
再生
12.25±1.14
6.70±2.02
9.33±1.82
9.07±2.10
<0.01
<0.01
>0.05
联想
10.4±2.78
, 百拇医药
9.02±4.80
8.42±3.05
7.14±3.36
<0.01
>0.05
>0.05
触摸
9.69±2.49
8.21±2.27
8.16±2.17
5.14±0.97
<0.01
, 百拇医药
<0.01
<0.01
理解
9.88±0.99
7.53±1.32
6.33±1.52
9.02±3.57
>0.05
<0.05
<0.01
瞬时记忆
背数
, 百拇医药 10.11±2.90
10.01±1.31
8.0±2.89
10.01±3.79
>0.05
>0.05
<0.05
MQ
101.76±13.02
84.75±1.66
82.61±1.52
98.07±16.78
, http://www.100md.com
>0.05
<0.05
<0.01
注:P与平原组比较.P※与甲组比较.P△与乙组比较
急性重复缺氧组记忆测验结果与平原组比较，1～100积累、记图、再认、再生、联想、触摸得分降低非常显著(P<0.01)，与高原甲组比较，1～100、再认、触摸降低非常显著(P<0.01)，再生、理解、MQ得分显著增高(P<0.01或P<0.05)，与高原乙组比较1～100、再认、触摸降低非常显著(P<0.01)。100～1、理解、背数、MQ得分显著增高(P<0.01或P<0.05)。
讨 论
在高原这个特殊环境中，低氧、低气压对人脑功能的损害已被证实[1]，缺氧可造成脑神经细胞的严重损害，导致高原移居者行为、记忆、认知、个性、情感等方面发生异常表达，尤其是在脑体工效学方面表现尤为突出。有关动物实验研究结果表明，急性重复缺氧对脑细胞损伤程度低于持续性低氧的损害程度，其原因是急性重复缺氧使动物产生了间歇性低氧适应，一次急性缺氧时脑组织和血液中GSHP(谷胱甘肽过氧化物)活性明显下降，在急性重复缺氧时被激活，脑组织抗氧化能力增强[2]，本文急性重复缺氧组1年内重复进入海拔3000～5400m不同高度地区10次以上，平均停留2～3天，途中达坂险峻连绵、寒冷、饥饿、疲劳、强风、强紫外线等加重缺氧程度，而脑功能测验结果能保持在与海拔3700m高度持续居住1年的水平，可能与重复缺氧脑组织及血液中GSHP被激活，不同程度的抑制氧自由基的增加，减轻了脑组织细胞的损害有密切关系。本研究提示，对移居高海拔地区(5000m)以上地区)人群为防止持续性低氧导致的脑功能损害除给予药物增强机体抗缺氧能力改善和保护脑功能外[3]，综合性定期、阶段性合理给予氧疗法，促使机体在短期内产生和建立低氧适应机制，可能对低氧性脑功能起到一个有效的保护作用，措施方案有待进一步探讨研究。
参考文献
1 马勇，张西洲，周忠江,等.居住海拔不同高度健康青年智力与记忆功能的变化.中国心理卫生杂志，1994，8(5):199.
2 潘颖，杨典洱，于培兰.急性重复缺氧与动物脑组织细胞保护作用的研究.中国病理生理杂志，1998，14(1):47～49.
3 马勇，张西洲，王开泽，等.复方党参与尼群地平改善高海拔地区人脑功能的对比研究.高原医学杂志，1997，7(3):43.
(收稿日期 1999—07—19), 百拇医药
单位：849000 新疆军区高山病研究所
关键词：
中国行为医学科学990437 本文对常年频繁出入海拔3000～5400m高度的某边防部队50名汽车兵及驻守海拔3700m和5380m1年的40名健康青年现场进行了智力与记忆功能的心理测验，旨在探讨急性重复缺氧与持续性缺氧对人脑智力与记忆功能的影响程度，为进一步研究预防、改善和保护高原人群在低氧环境中的脑功能提供参考资料。
对象与方法
一、对象：随机选择高原某汽车部队驾驶员50名，年龄22～30岁，平均24.3岁，每年进入高原8～18次，平均12次，高原甲、乙组为某高原边防守防部队，在海拔3700m及5380m各居守1年，均汉族男性青年，平原出生，年龄19～28岁，平均23.6岁，上山前经体检确认健康。平原对照组为从未进入过高原的群体，四组均系初中、高中文化程度，组间比较无显著差异性(P>0.05)。
, 百拇医药
二、方法采用龚氏修订的韦氏成人智力量表简式四合一及韦氏记忆量表甲式，由专业研究人员按心理测验规定进行。
结 果
急性重复缺氧组与平原组、高原甲组及乙组的智力测验比较见表1。
表1 平原及海拔3700m、5380m居住一年与
重复缺氧组的智力比较(
±s)项 目
平原组(1400m)
高原甲组(3700m)
高原乙组(5380m)
, 百拇医药
重复缺氧组(1400～5400m)
(n=22)
(n=16)
(n=24)
(n=50)
年龄(岁)
19.5
21.7
21.0
24.3
VIQ
104.0±6.6
, 百拇医药
100±12.4
98.0±10.1
100.37±10.82
PIQ
95.2±13.0
94.0±17.7
88.4±12.9
90.16±12.29
FIQ
100.3±8.1
98.7±16.6
94.8±10.3
, 百拇医药
97.06±11.21
注:重复缺氧组与平原组、高原甲组、乙组比较均无显著性差异(P>0.05)
从表中可以看出急性重复缺氧组的智力与平原组、高原甲组和乙组之间比较无显著性差异(P>0.05)。
急性重复缺氧组与平原组、高原甲组及乙组记忆功能测验比较见表2。
表2 平原及海拔3700m、5380m居住一年与重复缺氧的记忆功能比较(
±s)(
±s)项 目
, 百拇医药
平原组(1400m)
高原甲组(3700m)
高原乙组(5380m)
重复缺氧组(1400～5400m)
P※
P△
n=22
n=16
n=24
n=50
P
年龄(岁)
, 百拇医药
19.5±1.0
21.7±0.9
21.0±1.1
24.3±2.01
长时记忆
经历
4.88±0.33
4.79±0.30
4.61±0.66
4.83±0.27
>0.05
>0.05
, 百拇医药
>0.05
定向
4.94±0.24
4.79±0.30
4.95±0.22
4.94±0.31
>0.05
>0.05
>0.05
1～100
11.94±2.24
11.33±1.32
, 百拇医药
11.81±2.50
9.91±2.76
<0.05
>0.05
<0.01
100～1
10.29±3.03
10.00±3.90
7.60±3.34
9.81±2.23
>0.05
<0.01
, 百拇医药
<0.01
积累
9.49±3.09
9.66±3.04
9.47±3.99
7.89±3.99
<0.01
>0.05
>0.05
短时记忆
记图
11.47±2.15
, http://www.100md.com
9.88±0.33
9.38±1.80
9.21±3.14
<0.01
>0.05
>0.05
再认
10.52±2.85
9.01±1.51
9.85±1.85
7.84±2.97
<0.01
, 百拇医药
<0.01
<0.01
再生
12.25±1.14
6.70±2.02
9.33±1.82
9.07±2.10
<0.01
<0.01
>0.05
联想
10.4±2.78
, 百拇医药
9.02±4.80
8.42±3.05
7.14±3.36
<0.01
>0.05
>0.05
触摸
9.69±2.49
8.21±2.27
8.16±2.17
5.14±0.97
<0.01
, 百拇医药
<0.01
<0.01
理解
9.88±0.99
7.53±1.32
6.33±1.52
9.02±3.57
>0.05
<0.05
<0.01
瞬时记忆
背数
, 百拇医药 10.11±2.90
10.01±1.31
8.0±2.89
10.01±3.79
>0.05
>0.05
<0.05
MQ
101.76±13.02
84.75±1.66
82.61±1.52
98.07±16.78
, http://www.100md.com
>0.05
<0.05
<0.01
注:P与平原组比较.P※与甲组比较.P△与乙组比较
急性重复缺氧组记忆测验结果与平原组比较，1～100积累、记图、再认、再生、联想、触摸得分降低非常显著(P<0.01)，与高原甲组比较，1～100、再认、触摸降低非常显著(P<0.01)，再生、理解、MQ得分显著增高(P<0.01或P<0.05)，与高原乙组比较1～100、再认、触摸降低非常显著(P<0.01)。100～1、理解、背数、MQ得分显著增高(P<0.01或P<0.05)。
讨 论
在高原这个特殊环境中，低氧、低气压对人脑功能的损害已被证实[1]，缺氧可造成脑神经细胞的严重损害，导致高原移居者行为、记忆、认知、个性、情感等方面发生异常表达，尤其是在脑体工效学方面表现尤为突出。有关动物实验研究结果表明，急性重复缺氧对脑细胞损伤程度低于持续性低氧的损害程度，其原因是急性重复缺氧使动物产生了间歇性低氧适应，一次急性缺氧时脑组织和血液中GSHP(谷胱甘肽过氧化物)活性明显下降，在急性重复缺氧时被激活，脑组织抗氧化能力增强[2]，本文急性重复缺氧组1年内重复进入海拔3000～5400m不同高度地区10次以上，平均停留2～3天，途中达坂险峻连绵、寒冷、饥饿、疲劳、强风、强紫外线等加重缺氧程度，而脑功能测验结果能保持在与海拔3700m高度持续居住1年的水平，可能与重复缺氧脑组织及血液中GSHP被激活，不同程度的抑制氧自由基的增加，减轻了脑组织细胞的损害有密切关系。本研究提示，对移居高海拔地区(5000m)以上地区)人群为防止持续性低氧导致的脑功能损害除给予药物增强机体抗缺氧能力改善和保护脑功能外[3]，综合性定期、阶段性合理给予氧疗法，促使机体在短期内产生和建立低氧适应机制，可能对低氧性脑功能起到一个有效的保护作用，措施方案有待进一步探讨研究。
参考文献
1 马勇，张西洲，周忠江,等.居住海拔不同高度健康青年智力与记忆功能的变化.中国心理卫生杂志，1994，8(5):199.
2 潘颖，杨典洱，于培兰.急性重复缺氧与动物脑组织细胞保护作用的研究.中国病理生理杂志，1998，14(1):47～49.
3 马勇，张西洲，王开泽，等.复方党参与尼群地平改善高海拔地区人脑功能的对比研究.高原医学杂志，1997，7(3):43.
(收稿日期 1999—07—19), 百拇医药