金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭患者红细胞免疫功能的影响
作者：马景春 杨焕荣 张春梅 刘兰梅 秦玉霞
单位：262500 山东潍坊医学院附属青州医院肾内科
关键词：肾功能衰竭，慢性；红细胞免疫功能；金水宝胶囊
中西医结合实用临床急救990407 摘要 目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞免疫功能的影响。方法：选择36例CRF患者，停用对免疫功能有影响的药物，加用金水宝胶囊2粒，每日3次，并测定红细胞免疫功能及肾功能。并与20例健康人进行对照。结果：CRF患者存在红细胞免疫功能低下，经金水宝胶囊治疗后红细胞C3b受体花环率(RBCC3bR，7.84%±6.32%比10.17%±7.28%,P<0.05)和红细胞免疫复合物(RBCIC，3.65%±1.61%比2.93%±1.24%，P<0.01)明显下降，且能改善贫血〔Hb从(6.78±0.45)g/L上升至(7.86±0.22)g/L〕及肾功能〔BUN从(41.45±2.52)mmol/L降至(30.69±1.21)mmol/L,SCr从(612.71±104.23)μmol/L降至(510.45±98.36)μmol/L〕。结论：金水宝胶囊具有调节和保护CRF患者红细胞免疫功能的作用，并能改善肾性贫血及改善肾功能。
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Influences of Jinshuibao Capsule(金水宝胶囊) on immune functions of red blood cell in patients with chronic renal failure
Ma Jingchun,Yang Huanrong,Zhang Chunmei,et al.
Department of Nephrology,Qingzhou Hospital,Weifang Medical College,Shandong 262500
Abstract Objective:To observe the influences of Jinshuibao Capsule (JSBC,金水宝胶囊) on immune functions of red blood cell(RBC) in patients with chronic renal failure(CRF).Methods:36 cases with CRF were selected.All the drugs influencing immune functions were withdrawal,otherwise JSBC 2 pills three times per day was added.The immune and renal functions were observed and were compared with those in 20 health controls.Results:The suppression of immune functions of RBC was existed in patients with CRF.After therapy with JSBC the rosette rate of RBCC3b receptor (RBCC3bR) was significantly elevated (7.84%±6.32% vs.10.17%±7.28%，P<0.05),the rosette rate of RBC immune complex (RBCIC) was depressed (3.65%±1.61% vs.2.93%±1.24%，P<0.01) and the anemia and renal functions could be improved 〔hemoglobin:(6.78±0.45) g/L vs.(7.86±0.22) g/L;blood urea nitrogen:(41.45±2.52) mmol/L vs.(30.69±1.21) mmol/L,serum creatinine:(612.71±104.23)μmol/L vs.(510.45±98.36)μmol/L〕.Conclusions:JSBC possesses regulating and protecting actions on immune functions of RBC in patients with CRF and is able to improve renal anemia and renal functions.
, 百拇医药
Key words chronic renal failure immune functions of red blood cell Jinshuibao Capsule
自1981年Sige〔1〕提出红细胞免疫系统的概念以来，国内外对红细胞免疫的研究日益重视。目前已有研究证实，慢性肾功能衰竭(CRF)患者的红细胞免疫功能处于低下状态〔2〕。因此，提高患者的红细胞免疫功能将有助于增强CRF患者的抗病能力。我们观察了金水宝胶囊对CRF患者红细胞免疫功能的影响，并对其作用机制和临床效果进行了初步分析和探讨。报告如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象：36例CRF患者(治疗组)诊断符合1985年第2届全国肾病会议制订的诊断标准。其中男21例，女15例；年龄18～68岁，平均(41.30±13.3)岁；病程2.7～5.4年，平均(4.30±0.56)年。原发病：原发性慢性肾炎12例，慢性肾盂肾炎5例，狼疮性肾炎4例，其他肾病15例。
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正常对照组20例为健康体检者，男12例，女8例；年龄20～42岁，平均(31.4±10.3)岁。性别、年龄与治疗组有可比性。
1.2 方法：
1.2.1 用药方法：患者停用对免疫功能有影响的药物，口服金水宝胶囊，每日3次，每次2粒，用药疗程6～8周。
1.2.2 实验室检查：红细胞C3b受体(RBCC3bR花环率)、红细胞免疫复合物(RBCIC)花环率、红细胞免疫粘附促进率(RFRR)和红细胞免疫粘附抑制率(RFIR)检测方法均采用文献〔3〕方法。血红蛋白(Hb),血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)浓度按本院常规方法测定。
1.3 统计学方法：检测数据用均数±标准差(
±s)表示，t检验，P<0.05为差异有显著性。
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2 结果
2.1 CRF患者用金水宝胶囊治疗前后红细胞免疫功能测定结果见表1。从表1中看出，CRF患者RBCC3bR花环率较正常对照组明显降低(P<0.05)，RBCIC花环率较正常人明显增高(P<0.05)，表明CRF患者存在红细胞免疫功能缺陷。经口服金水宝胶囊治疗后，CRF患者RBCC3bR花环率明显增高(P<0.05)，RBCIC花环率显著降低(P<0.01)。与正常对照组比较仍有差距，但无统计学意义。
表1 金水宝胶囊治疗前后CRF患者红细胞免疫功能的改变(±s) 组别
例数(例)
RBCC3bR花环率
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RBCIC花环率
RFRR
RFIR
正常对照组
20
0.135±0.081
0.019±0.009
0.463±0.127
0.202±0.066
治疗组 治疗前
36
0.078±0.063△
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0.037±0.016△
0.358±0.116△
0.431±0.138△
治疗后
36
0.102±0.073*
0.029±0.012**
0.414±0.090*
0.301±0.102**
注：与治疗前比较：*P<0.05，**P<0.01；与正常对照组比较：△P<0.05
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2.2 金水宝胶囊对CRF患者Hb及SCr、BUN浓度的影响见表2。从表2中可以看出，金水宝胶囊治疗后Hb明显升高，SCr、BUN均显著下降。表明金水宝胶囊对改善肾功能有作用。
表2 金水宝胶囊对CRF患者Hb、SCr和BUN的影响(±s)
例数(例)
Hb(g/L)
SCr(μmol/L)
BUN(mmol/L)
治疗前
36
6.78±0.45
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612.71±104.23
41.45±2.52
治疗后
36
7.86±0.22*
510.45±98.36**
30.69±1.21**
注：与治疗前比较：*P<0.05，**P<0.01
3 讨论
最近研究表明，红细胞免疫系统是机体免疫功能的重要组成部分，它在机体免疫调节方面占有重要地位和特殊意义〔4〕。CRF患者存在红细胞免疫功能低下状态〔2〕，因此，如何调整红细胞免疫功能的低下状态是提高CRF患者治愈率和生存能力的一个重要方面。
, 百拇医药
已知冬虫夏草具有“保肺益肾、秘精益气”的作用〔5〕。而金水宝胶囊系从青海冬虫夏草中分离所得的虫草素拟青霉Cs4菌株经人工发酵培养加工制成的口服药，具有降脂、降压、抗凝、抗炎、止咳、平喘等广泛作用〔6〕。我们应用金水宝胶囊治疗CRF患者，发现用药8周后，患者红细胞免疫功能较治疗前有明显增强，这可能与金水宝胶囊中的人工虫草制剂具有减少自由基生成、稳定细胞膜、解除某些不良因素对RBCC3bR的破坏，从而有利于免疫功能的恢复有关〔7〕。同时，我们的研究还发现，CRF患者的Hb明显上升，SCr、BUN明显下降，这可能与冬虫夏草具有“保肺益肾、秘精益气”的作用有关〔5〕。因此，我们认为金水宝胶囊与冬虫夏草一样，长期用于CRF患者的治疗，对于肾性贫血的纠正和保护红细胞免疫功能、提高机体整体防御功能和延长患者的生存能力具有重要意义。
作者简介：马景春，女，49岁，副教授，副主任医师。从事肾内科工作30年，主要研究肾脏疾病的免疫功能，发表论文30余篇。
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4 参考文献
1 Sige I,Lin Liution,Gleicher N.The red cell immune system.Lancet,1981;11:556587
2 李兴仁，苗里宁，顾华，等.慢性肾衰红细胞免疫与自由基、脂质过氧化物损伤关系探讨.中国免疫学杂志，1991；7(1)：1314
3 郭峰.红细胞免疫及其调节功能测定方法.中国免疫学杂志，1990；6(1)：6061
4 Garvey I S.Immunity and the red blood cell.Lancet,1982;6(5):223225
5 吴仪洛(清).本草从新.第3版.上海：上海科学技术出版社，1958：36
6 郭用庄.发酵虫草菌及其制剂金水宝胶囊的药性、药理及临床应用.现代诊断学与治疗学杂志，1986；(1)：6062
7 张志钧，黄文清，廖世忠，等.金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基的临床与实验研究.现代诊断与治疗，1994；(5)：267271
(收稿：19980703 修回：19990311), http://www.100md.com
单位：262500 山东潍坊医学院附属青州医院肾内科
关键词：肾功能衰竭，慢性；红细胞免疫功能；金水宝胶囊
中西医结合实用临床急救990407 摘要 目的：观察金水宝胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞免疫功能的影响。方法：选择36例CRF患者，停用对免疫功能有影响的药物，加用金水宝胶囊2粒，每日3次，并测定红细胞免疫功能及肾功能。并与20例健康人进行对照。结果：CRF患者存在红细胞免疫功能低下，经金水宝胶囊治疗后红细胞C3b受体花环率(RBCC3bR，7.84%±6.32%比10.17%±7.28%,P<0.05)和红细胞免疫复合物(RBCIC，3.65%±1.61%比2.93%±1.24%，P<0.01)明显下降，且能改善贫血〔Hb从(6.78±0.45)g/L上升至(7.86±0.22)g/L〕及肾功能〔BUN从(41.45±2.52)mmol/L降至(30.69±1.21)mmol/L,SCr从(612.71±104.23)μmol/L降至(510.45±98.36)μmol/L〕。结论：金水宝胶囊具有调节和保护CRF患者红细胞免疫功能的作用，并能改善肾性贫血及改善肾功能。
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Influences of Jinshuibao Capsule(金水宝胶囊) on immune functions of red blood cell in patients with chronic renal failure
Ma Jingchun,Yang Huanrong,Zhang Chunmei,et al.
Department of Nephrology,Qingzhou Hospital,Weifang Medical College,Shandong 262500
Abstract Objective:To observe the influences of Jinshuibao Capsule (JSBC,金水宝胶囊) on immune functions of red blood cell(RBC) in patients with chronic renal failure(CRF).Methods:36 cases with CRF were selected.All the drugs influencing immune functions were withdrawal,otherwise JSBC 2 pills three times per day was added.The immune and renal functions were observed and were compared with those in 20 health controls.Results:The suppression of immune functions of RBC was existed in patients with CRF.After therapy with JSBC the rosette rate of RBCC3b receptor (RBCC3bR) was significantly elevated (7.84%±6.32% vs.10.17%±7.28%，P<0.05),the rosette rate of RBC immune complex (RBCIC) was depressed (3.65%±1.61% vs.2.93%±1.24%，P<0.01) and the anemia and renal functions could be improved 〔hemoglobin:(6.78±0.45) g/L vs.(7.86±0.22) g/L;blood urea nitrogen:(41.45±2.52) mmol/L vs.(30.69±1.21) mmol/L,serum creatinine:(612.71±104.23)μmol/L vs.(510.45±98.36)μmol/L〕.Conclusions:JSBC possesses regulating and protecting actions on immune functions of RBC in patients with CRF and is able to improve renal anemia and renal functions.
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Key words chronic renal failure immune functions of red blood cell Jinshuibao Capsule
自1981年Sige〔1〕提出红细胞免疫系统的概念以来，国内外对红细胞免疫的研究日益重视。目前已有研究证实，慢性肾功能衰竭(CRF)患者的红细胞免疫功能处于低下状态〔2〕。因此，提高患者的红细胞免疫功能将有助于增强CRF患者的抗病能力。我们观察了金水宝胶囊对CRF患者红细胞免疫功能的影响，并对其作用机制和临床效果进行了初步分析和探讨。报告如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象：36例CRF患者(治疗组)诊断符合1985年第2届全国肾病会议制订的诊断标准。其中男21例，女15例；年龄18～68岁，平均(41.30±13.3)岁；病程2.7～5.4年，平均(4.30±0.56)年。原发病：原发性慢性肾炎12例，慢性肾盂肾炎5例，狼疮性肾炎4例，其他肾病15例。
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正常对照组20例为健康体检者，男12例，女8例；年龄20～42岁，平均(31.4±10.3)岁。性别、年龄与治疗组有可比性。
1.2 方法：
1.2.1 用药方法：患者停用对免疫功能有影响的药物，口服金水宝胶囊，每日3次，每次2粒，用药疗程6～8周。
1.2.2 实验室检查：红细胞C3b受体(RBCC3bR花环率)、红细胞免疫复合物(RBCIC)花环率、红细胞免疫粘附促进率(RFRR)和红细胞免疫粘附抑制率(RFIR)检测方法均采用文献〔3〕方法。血红蛋白(Hb),血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)浓度按本院常规方法测定。
1.3 统计学方法：检测数据用均数±标准差(
±s)表示，t检验，P<0.05为差异有显著性。, 百拇医药
2 结果
2.1 CRF患者用金水宝胶囊治疗前后红细胞免疫功能测定结果见表1。从表1中看出，CRF患者RBCC3bR花环率较正常对照组明显降低(P<0.05)，RBCIC花环率较正常人明显增高(P<0.05)，表明CRF患者存在红细胞免疫功能缺陷。经口服金水宝胶囊治疗后，CRF患者RBCC3bR花环率明显增高(P<0.05)，RBCIC花环率显著降低(P<0.01)。与正常对照组比较仍有差距，但无统计学意义。
表1 金水宝胶囊治疗前后CRF患者红细胞免疫功能的改变(
±s) 组别例数(例)
RBCC3bR花环率
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RBCIC花环率
RFRR
RFIR
正常对照组
20
0.135±0.081
0.019±0.009
0.463±0.127
0.202±0.066
治疗组 治疗前
36
0.078±0.063△
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0.037±0.016△
0.358±0.116△
0.431±0.138△
治疗后
36
0.102±0.073*
0.029±0.012**
0.414±0.090*
0.301±0.102**
注：与治疗前比较：*P<0.05，**P<0.01；与正常对照组比较：△P<0.05
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2.2 金水宝胶囊对CRF患者Hb及SCr、BUN浓度的影响见表2。从表2中可以看出，金水宝胶囊治疗后Hb明显升高，SCr、BUN均显著下降。表明金水宝胶囊对改善肾功能有作用。
表2 金水宝胶囊对CRF患者Hb、SCr和BUN的影响(
±s)例数(例)
Hb(g/L)
SCr(μmol/L)
BUN(mmol/L)
治疗前
36
6.78±0.45
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612.71±104.23
41.45±2.52
治疗后
36
7.86±0.22*
510.45±98.36**
30.69±1.21**
注：与治疗前比较：*P<0.05，**P<0.01
3 讨论
最近研究表明，红细胞免疫系统是机体免疫功能的重要组成部分，它在机体免疫调节方面占有重要地位和特殊意义〔4〕。CRF患者存在红细胞免疫功能低下状态〔2〕，因此，如何调整红细胞免疫功能的低下状态是提高CRF患者治愈率和生存能力的一个重要方面。
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已知冬虫夏草具有“保肺益肾、秘精益气”的作用〔5〕。而金水宝胶囊系从青海冬虫夏草中分离所得的虫草素拟青霉Cs4菌株经人工发酵培养加工制成的口服药，具有降脂、降压、抗凝、抗炎、止咳、平喘等广泛作用〔6〕。我们应用金水宝胶囊治疗CRF患者，发现用药8周后，患者红细胞免疫功能较治疗前有明显增强，这可能与金水宝胶囊中的人工虫草制剂具有减少自由基生成、稳定细胞膜、解除某些不良因素对RBCC3bR的破坏，从而有利于免疫功能的恢复有关〔7〕。同时，我们的研究还发现，CRF患者的Hb明显上升，SCr、BUN明显下降，这可能与冬虫夏草具有“保肺益肾、秘精益气”的作用有关〔5〕。因此，我们认为金水宝胶囊与冬虫夏草一样，长期用于CRF患者的治疗，对于肾性贫血的纠正和保护红细胞免疫功能、提高机体整体防御功能和延长患者的生存能力具有重要意义。
作者简介：马景春，女，49岁，副教授，副主任医师。从事肾内科工作30年，主要研究肾脏疾病的免疫功能，发表论文30余篇。
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4 参考文献
1 Sige I,Lin Liution,Gleicher N.The red cell immune system.Lancet,1981;11:556587
2 李兴仁，苗里宁，顾华，等.慢性肾衰红细胞免疫与自由基、脂质过氧化物损伤关系探讨.中国免疫学杂志，1991；7(1)：1314
3 郭峰.红细胞免疫及其调节功能测定方法.中国免疫学杂志，1990；6(1)：6061
4 Garvey I S.Immunity and the red blood cell.Lancet,1982;6(5):223225
5 吴仪洛(清).本草从新.第3版.上海：上海科学技术出版社，1958：36
6 郭用庄.发酵虫草菌及其制剂金水宝胶囊的药性、药理及临床应用.现代诊断学与治疗学杂志，1986；(1)：6062
7 张志钧，黄文清，廖世忠，等.金水宝胶囊清除老年虚证者氧自由基的临床与实验研究.现代诊断与治疗，1994；(5)：267271
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