开搏通对老年高血压患者肾功能影响
作者：马兰 林维彬 丁启照
单位：哈尔滨医科大学附属第二医院老年病科(150086)
关键词：
中国急救医学990431 本文通过观察开搏通降低老年高血压，探讨其对肾功能影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本组48例中，男36例，平均年龄58±7岁，女12例，平均年龄56±4岁，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期26例，Ⅲ期9例，均除外继发高血压病。
1.2 观察方法 给药前2周停用一切降压药物，以第2周平均血压作为治疗前基础血压，给予开搏通(上海施贵宝制药厂生产)12.5 mg，3次/日口服，1周后如血压未降至正常，将开搏通加大到25 mg，3次/日口服，共用药4周。用药前后用放射免疫法测血尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血尿素氮和肌酐。
1.3 统计学处理 数据以
±s表示，用t检验。
2 结果
本文高血压治疗显效率为79.16%，有效率为16.66%，总有效率95.82%，治疗前后血压差异显著(P<0.01)。治疗前后血尿β2-MG及血尿素氮、肌酐值见附表。
附表 治疗前后血尿β2-MG及血BuN、Cr值(±s)
治疗前
治疗后
血β2-MG(μg/L)
2740±351.55)
1583.6±296.46*
尿β2-MG(μg/L)
280.4±33.15
146.2±20.69*
血肌酐(mmol/L)
178.9±21.3
167.8±19.7
血尿素氮(mmol/L)
7.3±1.32
6.9±1.09
注：治疗前后比较*P<0.013 讨论
本文通过开搏通治疗老年高血压，治疗前血和尿β2-MG明显高于治疗后，且有显著差异(P<0.01)，说明β2-MG是一个反映高血压病肾功能损害程度的客观指标。
本文高血压Ⅰ期血β2-MG明显升高，提示高血压早期即有肾功损害。而尿β2-MG异常检出者低于血β2-MG异常者提示可能Ⅰ期高血压时有的患者反有肾小动脉痉挛。血BuN及Cr治疗前后无显著差异，一方面提示血BuN和Cr在反映高血压肾功能改变方面不如β2-MG敏感，另一方面提示ACEI对大多数中度肾功损害的病人疗效较好。综上所述，开搏通治疗老年高血压患者在降压同时具有改善肾功能作用，其机理有待进一步研究。
(收稿：1998-03-21，修回：1998-09-27), 百拇医药
单位：哈尔滨医科大学附属第二医院老年病科(150086)
关键词：
中国急救医学990431 本文通过观察开搏通降低老年高血压，探讨其对肾功能影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 本组48例中，男36例，平均年龄58±7岁，女12例，平均年龄56±4岁，其中Ⅰ期13例，Ⅱ期26例，Ⅲ期9例，均除外继发高血压病。
1.2 观察方法 给药前2周停用一切降压药物，以第2周平均血压作为治疗前基础血压，给予开搏通(上海施贵宝制药厂生产)12.5 mg，3次/日口服，1周后如血压未降至正常，将开搏通加大到25 mg，3次/日口服，共用药4周。用药前后用放射免疫法测血尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血尿素氮和肌酐。
1.3 统计学处理 数据以
±s表示，用t检验。2 结果
本文高血压治疗显效率为79.16%，有效率为16.66%，总有效率95.82%，治疗前后血压差异显著(P<0.01)。治疗前后血尿β2-MG及血尿素氮、肌酐值见附表。
附表 治疗前后血尿β2-MG及血BuN、Cr值(
±s)治疗前
治疗后
血β2-MG(μg/L)
2740±351.55)
1583.6±296.46*
尿β2-MG(μg/L)
280.4±33.15
146.2±20.69*
血肌酐(mmol/L)
178.9±21.3
167.8±19.7
血尿素氮(mmol/L)
7.3±1.32
6.9±1.09
注：治疗前后比较*P<0.013 讨论
本文通过开搏通治疗老年高血压，治疗前血和尿β2-MG明显高于治疗后，且有显著差异(P<0.01)，说明β2-MG是一个反映高血压病肾功能损害程度的客观指标。
本文高血压Ⅰ期血β2-MG明显升高，提示高血压早期即有肾功损害。而尿β2-MG异常检出者低于血β2-MG异常者提示可能Ⅰ期高血压时有的患者反有肾小动脉痉挛。血BuN及Cr治疗前后无显著差异，一方面提示血BuN和Cr在反映高血压肾功能改变方面不如β2-MG敏感，另一方面提示ACEI对大多数中度肾功损害的病人疗效较好。综上所述，开搏通治疗老年高血压患者在降压同时具有改善肾功能作用，其机理有待进一步研究。
(收稿：1998-03-21，修回：1998-09-27), 百拇医药