气管支气管硬性异物49例临床分析
作者：赵艳玲 刘慧民 王久莉 金德均
单位：赵艳玲 王久莉 金德均 哈医大二院耳鼻喉科(150086)；刘慧民 哈尔滨市第一医院耳鼻喉科
关键词：
中国急救医学990461 气管支气管异物是耳鼻喉科常见的危险疾病，主要发生于儿童，我科近10年来收治49例现报告如下。
1 临床资料
1987～1997年，我科收治的气管硬性异物49例，其中男32例，女17例，年龄4～66岁。入院时主要表现有间断咳嗽，不同程度呼吸困难、发热。合并症有气管炎、支气管炎、喉炎、肺炎、呼吸循环衰竭、肺气肿等。吸入异物时间最长者达18个月。
2 讨论
由于支气管硬性质异物常不能被及时重视，往往患者等到出现合并症时才到医院就诊。而就诊时，又往往由于病史较长，临床气管异物表现不明显，被合并症掩盖等原因，极易造成误诊，因此，正确做出诊断尤为重要。主要应注意以下几方面问题：①详细寻问病史。②反复认真检查。绝大多数的病例根据病史和典型的临床表现，再结合X线检查，诊断并不困难。但仍有部分病例，由于病史不可靠，缺乏呼吸道症状和体征等情况，造成误诊。③异物的取出，对于硬质性异物大多可以采用普通的异物绀，在气管镜下夹取。对于体积较大的异物，取出时必须钳牢后方可连同气管镜一并退出，通过声门时要特别注意防止其滑脱。否则，因健侧支气管呼吸气流大，异物会随气流作用落入健侧，而患侧因肺不张已失去呼吸功能，健侧又被堵塞，患者瞬间即可窒息死亡。因此，必要时可用气管切开术，经气管切口取出异物。
(收稿：1998-02-21，修回：1998-10-27), 百拇医药
单位：赵艳玲 王久莉 金德均 哈医大二院耳鼻喉科(150086)；刘慧民 哈尔滨市第一医院耳鼻喉科
关键词：
中国急救医学990461 气管支气管异物是耳鼻喉科常见的危险疾病，主要发生于儿童，我科近10年来收治49例现报告如下。
1 临床资料
1987～1997年，我科收治的气管硬性异物49例，其中男32例，女17例，年龄4～66岁。入院时主要表现有间断咳嗽，不同程度呼吸困难、发热。合并症有气管炎、支气管炎、喉炎、肺炎、呼吸循环衰竭、肺气肿等。吸入异物时间最长者达18个月。
2 讨论
由于支气管硬性质异物常不能被及时重视，往往患者等到出现合并症时才到医院就诊。而就诊时，又往往由于病史较长，临床气管异物表现不明显，被合并症掩盖等原因，极易造成误诊，因此，正确做出诊断尤为重要。主要应注意以下几方面问题：①详细寻问病史。②反复认真检查。绝大多数的病例根据病史和典型的临床表现，再结合X线检查，诊断并不困难。但仍有部分病例，由于病史不可靠，缺乏呼吸道症状和体征等情况，造成误诊。③异物的取出，对于硬质性异物大多可以采用普通的异物绀，在气管镜下夹取。对于体积较大的异物，取出时必须钳牢后方可连同气管镜一并退出，通过声门时要特别注意防止其滑脱。否则，因健侧支气管呼吸气流大，异物会随气流作用落入健侧，而患侧因肺不张已失去呼吸功能，健侧又被堵塞，患者瞬间即可窒息死亡。因此，必要时可用气管切开术，经气管切口取出异物。
(收稿：1998-02-21，修回：1998-10-27), 百拇医药