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编号:10249759
硫酸镁预防急性心肌梗塞时室性心律失常临床观察
http://www.100md.com 《中国急救医学》 1999年第4期
     作者:付秀华 李妍妍

    单位:牡丹江市第二人民医院 (157000)

    关键词:

    中国急救医学990460 急性心肌梗塞(AMI)严重并发症之一是室性心律失常。我们采用硫酸镁预防AMI时室性心律失常,取得一定疗效,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例 急性心肌梗塞患者62例均为我院1996~1998年住院患者,随机将62例患者分为两组,各31例。治疗组男24例,女7例,平均年龄65.3岁。对照组男22例,女9例,平均年龄67.2岁。

    1.2 方法 全部患者在AMI常规治疗的基础上,治疗组在入院后前3天立即给予硫酸镁2.5克加入5%葡萄糖250毫升静点,每日1次。两组患者入院后72小时连续心电监护,记录室早、室速及室颤发生情况。

    1.3 统计方法 采用χ2检验,P<0.05者为差异有显著性。

    2 结果

    治疗组室性心律失常发生率按20 WN分级法,Ⅱ级以上室早8例(22.2%),对照组Ⅱ级以上室早14例,室速4例,室颤2例(64.5%),两组比较χ2检验P<0.05,有显著差异。

    3 讨论

    由于低镁时可引起自律性及心肌兴奋性增高,易引起室上性和室性心律失常,补镁则使心肌自律性、兴奋性和传导性降低,有利于消除自律性增高或触发活动引起的心律失常。

    AMI时由于交感神经张力、血浆儿茶酚胺增高,及冠脉阻塞后再通引起心肌代谢与电生理紊乱,加上钠钾泵功能障碍引起心肌细胞电生理改变等因素均可能引起心律失常,尤其室性心律失常,是导致AMI病人死亡的最常见原因。本文通过在AMI发病前3天用镁盐治疗31例与对照组相比,结果心律失常发生率分别为22.2%和64.5%,两组有显著不同,表明AMI早期补镁有助于减少心律失常发生率及降低死亡率。

    (收稿:1998-02-15,修回:1998-10-28), http://www.100md.com