急性下消化道出血气囊压迫止血法应用
作者：李亚君 李鹏 吴淑芹 汪永新
单位：黑龙江省医院公费科(150001)
关键词：
中国急救医学990459 急性下消化道出血病情变化快，如不能及时抢救正确治疗，可危及病人的生命。近两年来，我们应用气囊压迫止血法治疗下消化道出血病29例，收到满意疗效，现报告如下。
1 压迫止血法
通过气体对气囊产生的扩张作用，反作用于肠壁的压力进行压迫止血，而对肠壁的接触面严密，直视下操作止血。方法：①明确出血位置后将气囊安装微型纤维肠镜及注气管，置出血处；②加压充气，透过气囊壁用纤维肠镜直视观察，达到止血目的，停止注气，并记录气压；③放净气囊内气体，取出纤维肠镜；④第二次加压注入气体达到所记录气压；⑤置之24小时撤出气囊，观察12小时有无继续出血。
2 典型病例
患者，男，49岁，反复排混合血便，伴贫血3年，突然出现大量便鲜血，约300 ml，伴腹痛急诊来院，纤维结肠镜检示肛缘内26 cm结肠壁有一约直径2.0 cm血管瘤溃疡出血，将气囊置出血点，注气压迫24小时后，无继续出血，纠正血容量不足后，3日行出血肠段切除吻合术，术后10日痊愈出院。
3 讨论
采用气囊治疗急性下消化道出血，弥补了传统止血方法不足。如局部喷洒药物疗法80%不能达到止血目的，局部注射法注射小量止血效果不佳，过量注射可使溃疡扩大，注射过深可引起穿孔。激光止血如功率过大则可能发生全肌层损伤，甚至穿孔，功率小不能达到止血目的。而压迫治疗法填塞纱布时间过长，痛苦大，压迫面不完全有时效果不理想。气囊压迫对肠壁接触面严密，可在直视下准确无误止血，压迫时间短，一般24小时左右。患者痛苦小，方法简单，作用可靠、安全，为选择正确的治疗方案提供了时间，可应用临床。
(收稿：1998-01-17，修回：1998-08-20), 百拇医药
单位：黑龙江省医院公费科(150001)
关键词：
中国急救医学990459 急性下消化道出血病情变化快，如不能及时抢救正确治疗，可危及病人的生命。近两年来，我们应用气囊压迫止血法治疗下消化道出血病29例，收到满意疗效，现报告如下。
1 压迫止血法
通过气体对气囊产生的扩张作用，反作用于肠壁的压力进行压迫止血，而对肠壁的接触面严密，直视下操作止血。方法：①明确出血位置后将气囊安装微型纤维肠镜及注气管，置出血处；②加压充气，透过气囊壁用纤维肠镜直视观察，达到止血目的，停止注气，并记录气压；③放净气囊内气体，取出纤维肠镜；④第二次加压注入气体达到所记录气压；⑤置之24小时撤出气囊，观察12小时有无继续出血。
2 典型病例
患者，男，49岁，反复排混合血便，伴贫血3年，突然出现大量便鲜血，约300 ml，伴腹痛急诊来院，纤维结肠镜检示肛缘内26 cm结肠壁有一约直径2.0 cm血管瘤溃疡出血，将气囊置出血点，注气压迫24小时后，无继续出血，纠正血容量不足后，3日行出血肠段切除吻合术，术后10日痊愈出院。
3 讨论
采用气囊治疗急性下消化道出血，弥补了传统止血方法不足。如局部喷洒药物疗法80%不能达到止血目的，局部注射法注射小量止血效果不佳，过量注射可使溃疡扩大，注射过深可引起穿孔。激光止血如功率过大则可能发生全肌层损伤，甚至穿孔，功率小不能达到止血目的。而压迫治疗法填塞纱布时间过长，痛苦大，压迫面不完全有时效果不理想。气囊压迫对肠壁接触面严密，可在直视下准确无误止血，压迫时间短，一般24小时左右。患者痛苦小，方法简单，作用可靠、安全，为选择正确的治疗方案提供了时间，可应用临床。
(收稿：1998-01-17，修回：1998-08-20), 百拇医药