复苏术中压腹法的应用
作者：赵庆民 关萍 刘晓宇
单位：佳木斯市中医院(154003)
关键词：
中国急救医学990471 胸外心脏按压及口对口人工呼吸仍为抢救心脏骤停的重要手段，但单纯的人工胸外按压时，心肌和脑组织中的血流量有时达不到要求。我们在复苏实践中用“压腹法”提高了抢救效果，现介绍如下。
1 压腹法操作过程
病人仰卧，下肢略抬高，两人施行胸外心脏按压及口对口呼吸，一个以手掌根部(对儿童可用拇指)按压脐旁偏左下部加压，力度以手掌根部感觉到腹主动脉搏动后再稍用力，即可达到大部阻断腹主动脉血流的目的。如急救现场仅有一位救治者时，可采取“右腿压腹法”，救治者左腿跪于病人右侧，右膝于病人左侧平脐处先着地(床)，然后右小腿自然落下，左足背在左足跟上方，再行心脏按压。
2 讨论
压腹法能使颈动脉搏动增强，血压增加，特别是收缩压增加明显，被动呼吸量增加，从而脑组织的氧合血流量也随之增加。压腹法的理论依据：①大部阻断腹主动脉血流使主动脉血再分配，即脑、冠状动脉血液量增加，下肢血流量减少。②腹压增加，限制隔肌下移，使“胸泵”不仅起到“泵血”的作用，同时还可以起到“泵气”的作用，即胸式人工呼吸，这在现场仅有一人时可起到一举两得的效果。但此法绝不能取代口对口人工呼吸，因其“泵气”功能毕竟有限。
压腹法可用于任何心脏骤停的病人，但下列情况则应避免使用：①饱餐后或胃内容物过多者；②腹部过于肥胖；③中度以上腹水；④怀孕4个月以上；⑤不排除腹腔脏器损伤者。
(收稿：1998-08-24), http://www.100md.com
单位：佳木斯市中医院(154003)
关键词：
中国急救医学990471 胸外心脏按压及口对口人工呼吸仍为抢救心脏骤停的重要手段，但单纯的人工胸外按压时，心肌和脑组织中的血流量有时达不到要求。我们在复苏实践中用“压腹法”提高了抢救效果，现介绍如下。
1 压腹法操作过程
病人仰卧，下肢略抬高，两人施行胸外心脏按压及口对口呼吸，一个以手掌根部(对儿童可用拇指)按压脐旁偏左下部加压，力度以手掌根部感觉到腹主动脉搏动后再稍用力，即可达到大部阻断腹主动脉血流的目的。如急救现场仅有一位救治者时，可采取“右腿压腹法”，救治者左腿跪于病人右侧，右膝于病人左侧平脐处先着地(床)，然后右小腿自然落下，左足背在左足跟上方，再行心脏按压。
2 讨论
压腹法能使颈动脉搏动增强，血压增加，特别是收缩压增加明显，被动呼吸量增加，从而脑组织的氧合血流量也随之增加。压腹法的理论依据：①大部阻断腹主动脉血流使主动脉血再分配，即脑、冠状动脉血液量增加，下肢血流量减少。②腹压增加，限制隔肌下移，使“胸泵”不仅起到“泵血”的作用，同时还可以起到“泵气”的作用，即胸式人工呼吸，这在现场仅有一人时可起到一举两得的效果。但此法绝不能取代口对口人工呼吸，因其“泵气”功能毕竟有限。
压腹法可用于任何心脏骤停的病人，但下列情况则应避免使用：①饱餐后或胃内容物过多者；②腹部过于肥胖；③中度以上腹水；④怀孕4个月以上；⑤不排除腹腔脏器损伤者。
(收稿：1998-08-24), http://www.100md.com