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编号:10249794
B超诊断1例罕见胰腺囊腺瘤
http://www.100md.com 《中国急救医学》 1999年第4期
     作者:郑敏 吴长君 肖竹影

    单位:哈尔滨医科大学第一临床医学院(150001)

    关键词:

    中国急救医学990462 1 病例简介

    患者,女性,23岁,发现上腹部有肿物已近半年来我院就诊。浅表淋巴结均未触及,腹部平坦,上腹部有肿块约20 cm×15 cm。于左右肋下均触及诊肿块,轮廓清晰,有囊性感,活动差,无触痛,叩诊鼓音,无移动性浊音,肝脾未触及,查空腹血糖为200 mg/dl,临床诊断为腹腔肿物。

    超声显示:胰腺正常形态消失,于腹腔内可探及14.1 cm×5.8 cm无回声区,其内可见分隔状,分隔最大的5.6 cm×5.5 cm,囊壁回声增强,该囊性肿物向上生长侵入胆囊窝,胆囊受压进入后腹膜腔并挤压腹腔内容物。该肿物与肝、肾、脾无关系。腹腔内未见肿大的淋巴结。超声诊断:胰腺囊腺瘤(良性)。

    手术所见:打开腹腔后发现胰腺呈灰黑色囊性变,整个胰腺异常肿大,足有20 cm×15 cm×10 cm大小布满葡萄状的囊肿,最大的如鸡蛋般大,CT、病理与B超诊断结果是一致的。

    2 讨论

    胰腺囊腺瘤是一种源于胰管上皮细胞的良性肿瘤,多见于女性,好发于胰腺体尾部。临床上少见,其生长较缓慢,临床症状隐匿,常因上腹部肿块或因压迫而导致其它症状而诊断。巨大胰腺囊腺瘤累及全胰腺临床上实属罕见。胰腺囊腺瘤可恶变为囊腺癌,甚至于同1例标本中良恶性共同存在,因而尽早诊治相当必要。因而,B超影像检查是首选的诊断手段。

    (收稿:1998-10-20), 百拇医药