老年人服用人参皂甙前后血清ACTH含量放射免疫分析1
作者：魏孝琴 谢启文 高沁怡 陈淑珍
单位：魏孝琴 谢启文 中国医科大学脑研究所，沈阳 110001；高沁怡 陈淑珍 中国医科大学第一临床学院
关键词：老年人；ACTH；人参皂甙；RIA
中国老年学杂志990505 摘 要 目的 探讨人参有效成份在体内抗衰老的具体作用。方法 采用RIA法对20例老年人服用人参皂甙前后血清ACTH值(ng/L)进行测定。结果 各组血清ACTH值范围均在参考正常值范围之内。成年对照组平均值高于老年组。老年组服药前男、女均值分别低于成年组(P<0.01与P<0.05)。老年男性服药后ACTH值高于服药前(P<0.05)，与成年男性组间无显著差异。老年女性服药后ACTH值升高不显著，与成年女性相比，服药前P<0.05，服药后P>0.05。男、女总平均值，老年组服药前低于成年组(P<0.01)，服药后显著性下降(P<0.05)。结论 人参皂甙能促进腺垂体ACTH的分泌，加强垂体-肾上腺皮质轴功能，可提高老年人应激能力，延缓衰老。
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据文献报道〔1〕，老年人垂体-肾上腺皮质轴功能下降可降低机体应激能力、加速老化进程。ACTH是腺垂体分泌的主要激素，调节肾上腺皮质激素的基础分泌与应激状态下的分泌〔2〕，本文采用RIA法测定老年人服用人参皂甙前后血清ACTH值，研究人参对体内该系统的抗衰老作用。
1 对象与方法
1.1 对象 老年服药组为沈阳市某福利院老年人，经中医查体辨证，筛选出服用人参皂甙适应症者20例。男、女各半，平均年龄71岁。投给丹东宽甸制药厂生产的人参皂甙胶囊(每粒含人参皂甙50 mg)。每日早、晚2次，每次1粒饭后服。在医生观察下服药5 w。在此期间停用其他药物，生活由福利院统一管理，饮食条件基本一致。成年对照组为健康献血员及体检者20例，男女各半，平均年龄38岁，不服药。
1.2 方法 ACTH进口试剂盒系天津德普(DPC)生物技术和医学产品有限公司提供，严格按说明书操作。测定老年组服人参皂甙前后与成年对照组血清ACTH值(ng/L)。血样采集：老年组服药前，于上午8～10时采其空腹肘静脉血1 ml共20份。低温离心，取血清后密封，在-20 ℃下保存。待老年组服药5 w后采集同样血清与对照组血清各20份，一并测定。
, 百拇医药
1.3 数据处理 测定数据经IBM-PC微机统计处理(t检验)。
2 结果与讨论
2.1 血清ACTH值年龄组、性别组间的差异 ACTH的RIA法测定，国内尚未向临床广泛推广应用，有关报道不多〔3〕。据文献报告〔4〕，参考正常值：血浆ACTH值为43.76±7.09 ng/L，有明显昼夜节律变化。午夜最低9.6 ng/L或<10 ng/L，然后逐渐增多，觉醒起床前达高峰49.4±21.2ng/L。白天维持较低水平，入睡后减少。直接测定血浆中ACTH含量，根据其浓度变化较客观反映垂体前叶机能状况〔5〕。本组测定结果(表1)，血清ACTH值男、女性别组间无显著差异。各年龄组ACTH值范围均在参考正常值范围之内。老年组均值低于正常参考均值，成年对照组均值与参考均值基本一致。年龄组间比较(表2)，老年组服药前，男、女平均值分别低于成年对照组男性与女性，差异显著(P<0.01与P<0.05)，提示腺垂体功能随年龄老化分泌促激素ACTH明显降低。临床资料表明〔6〕，老年人因ACTH分泌减少，受其控制的肾上腺皮质基础分泌率降低25%以上。老年人尿中24 h排出17羟和17酮类固醇总量低于青年人。因此肾上腺皮质功能低下是老年人经不起应激刺激的原因之一。
, 百拇医药
表1 各组血清ACTH放免测定值范围、平均值(ng/L)
老年组服药前
老年组服药后
成年对照组
参考正常值
范围
74.436～46.050
28.686～50.232
30.048～65.864
20～91
平均值
34.743
, 百拇医药
38.833
44.884
43.760
表2 各组血清ACTH平均值比较(
±s)
男
t
P值
女
t
P值
总平均值
t
, 百拇医药
P值
老年组服药前
34.025±6.957
35.462±7.948
24.743±7.038
2.831
<0.05
0.574
>0.1
1.808
>0.05
老年组服药后
, 百拇医药
40.340±7.478
37.326±6.507
38.833±6.995
1.247
>0.1
1.972
>0.5
2.366
<0.05
成年对照组
43.943±5.253
45.826±11.973
, 百拇医药
44.884±9.050
3.597
<0.011)
①∶③
2.281
<0.051)
①∶③
3.898
<0.011)
1)老年组服药前与成年组比较
2.2 老年人服用人参皂甙前后血清ACTH值变化 促进ACTH分泌，导致肾上腺皮质激素分泌增加。本组老年人服用人参皂甙5 w以后男性血清ACTH值明显高于服药前(P<0.05)，与成年对照组比较，服药前差异非常显著(P<0.01)，服药后无差异。老年组女性服药后ACTH则增加不显著。由服药前的显著差异(P<0.05)，变成服药后无显著差异。男女总平均值老年组服药前后差异不大，与成年组比较，服药前差异非常显著(P<0.01)，服药后差异显著性下降(P<0.05)。鉴于各组男、女性别间皆无明显差异，而服药后男性老年血清ACTH值升高明显，可提示人参皂甙对加强垂体-肾上腺皮质轴功能在男性更为敏感。
, 百拇医药
目前已知〔6〕，肾上腺皮质甾醇和ACTH值直接结合于脑组织，增强应激和挑战的精神活动。动物实验证明，人参皂甙具有抗应激作用。如在动物应激前给人参可使肾上腺功能衰竭免于发生。人参能明显延长应激动物的生存时间，也能使已发生肾上腺皮质功能衰竭的大鼠其功能恢复加速。王本祥综述〔7〕动物实验证明人类抗应激作用的有效成份为人参皂甙。Epexmah报告，人参皂甙A、B、C、D、E、F及人参二醇、人参三醇都有抗应激作用。如给实验动物间断注射人参皂甙可阻止动物应激反应衰竭期的一系列变化出现。然而人参皂甙抗应激的有效作用必须依赖于肾上腺皮质的存在，即人参能够兴奋肾上腺皮质但它本身不具有肾上腺皮质激素样作用。对于老年人人参皂甙也具有以上同样作用。当机体受到不良应激刺激时，人参可保护垂体-肾上腺皮质系统功能免于衰竭，使反应向着有利于机体方向变化，发挥非特异性的抗衰老作用。
1 卫生部基金资助项目子课题(91501352)
作者简介：魏孝琴，女，53岁，副教授，从事脑衰老及中药抗衰老研究
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3 参考文献
1 陈 玺.健脾抗衰老的研究进展.中医药信息，1993；(6)：3
2 周衍椒，张镜如主编.生理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991：498
3 何云南.促肾上腺皮质激素(ACTH)放射免疫分析的临床应用.放射免疫学杂志，1997；10(6)：374
4 杨永青，肖祥熊编著.放射免疫分析的正常值和异常值.上海：同济大学出版社，1988：113
5 楼方岑主编.医疗护理技术操作常规.第3版.北京：人民军医出版社，1987：59
6 李向高.人参的抗衰老作用.中成药研究，1984；3(10)：32
7 王本祥.人参药理学研究的新进展.药学学报，1980；15(3)：312
1998-02-04收稿
1998-09-20修回, 百拇医药
单位：魏孝琴 谢启文 中国医科大学脑研究所，沈阳 110001；高沁怡 陈淑珍 中国医科大学第一临床学院
关键词：老年人；ACTH；人参皂甙；RIA
中国老年学杂志990505 摘 要 目的 探讨人参有效成份在体内抗衰老的具体作用。方法 采用RIA法对20例老年人服用人参皂甙前后血清ACTH值(ng/L)进行测定。结果 各组血清ACTH值范围均在参考正常值范围之内。成年对照组平均值高于老年组。老年组服药前男、女均值分别低于成年组(P<0.01与P<0.05)。老年男性服药后ACTH值高于服药前(P<0.05)，与成年男性组间无显著差异。老年女性服药后ACTH值升高不显著，与成年女性相比，服药前P<0.05，服药后P>0.05。男、女总平均值，老年组服药前低于成年组(P<0.01)，服药后显著性下降(P<0.05)。结论 人参皂甙能促进腺垂体ACTH的分泌，加强垂体-肾上腺皮质轴功能，可提高老年人应激能力，延缓衰老。
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据文献报道〔1〕，老年人垂体-肾上腺皮质轴功能下降可降低机体应激能力、加速老化进程。ACTH是腺垂体分泌的主要激素，调节肾上腺皮质激素的基础分泌与应激状态下的分泌〔2〕，本文采用RIA法测定老年人服用人参皂甙前后血清ACTH值，研究人参对体内该系统的抗衰老作用。
1 对象与方法
1.1 对象 老年服药组为沈阳市某福利院老年人，经中医查体辨证，筛选出服用人参皂甙适应症者20例。男、女各半，平均年龄71岁。投给丹东宽甸制药厂生产的人参皂甙胶囊(每粒含人参皂甙50 mg)。每日早、晚2次，每次1粒饭后服。在医生观察下服药5 w。在此期间停用其他药物，生活由福利院统一管理，饮食条件基本一致。成年对照组为健康献血员及体检者20例，男女各半，平均年龄38岁，不服药。
1.2 方法 ACTH进口试剂盒系天津德普(DPC)生物技术和医学产品有限公司提供，严格按说明书操作。测定老年组服人参皂甙前后与成年对照组血清ACTH值(ng/L)。血样采集：老年组服药前，于上午8～10时采其空腹肘静脉血1 ml共20份。低温离心，取血清后密封，在-20 ℃下保存。待老年组服药5 w后采集同样血清与对照组血清各20份，一并测定。
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1.3 数据处理 测定数据经IBM-PC微机统计处理(t检验)。
2 结果与讨论
2.1 血清ACTH值年龄组、性别组间的差异 ACTH的RIA法测定，国内尚未向临床广泛推广应用，有关报道不多〔3〕。据文献报告〔4〕，参考正常值：血浆ACTH值为43.76±7.09 ng/L，有明显昼夜节律变化。午夜最低9.6 ng/L或<10 ng/L，然后逐渐增多，觉醒起床前达高峰49.4±21.2ng/L。白天维持较低水平，入睡后减少。直接测定血浆中ACTH含量，根据其浓度变化较客观反映垂体前叶机能状况〔5〕。本组测定结果(表1)，血清ACTH值男、女性别组间无显著差异。各年龄组ACTH值范围均在参考正常值范围之内。老年组均值低于正常参考均值，成年对照组均值与参考均值基本一致。年龄组间比较(表2)，老年组服药前，男、女平均值分别低于成年对照组男性与女性，差异显著(P<0.01与P<0.05)，提示腺垂体功能随年龄老化分泌促激素ACTH明显降低。临床资料表明〔6〕，老年人因ACTH分泌减少，受其控制的肾上腺皮质基础分泌率降低25%以上。老年人尿中24 h排出17羟和17酮类固醇总量低于青年人。因此肾上腺皮质功能低下是老年人经不起应激刺激的原因之一。
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表1 各组血清ACTH放免测定值范围、平均值(ng/L)
老年组服药前
老年组服药后
成年对照组
参考正常值
范围
74.436～46.050
28.686～50.232
30.048～65.864
20～91
平均值
34.743
, 百拇医药
38.833
44.884
43.760
表2 各组血清ACTH平均值比较(
±s)男
t
P值
女
t
P值
总平均值
t
, 百拇医药
P值
老年组服药前
34.025±6.957
35.462±7.948
24.743±7.038
2.831
<0.05
0.574
>0.1
1.808
>0.05
老年组服药后
, 百拇医药
40.340±7.478
37.326±6.507
38.833±6.995
1.247
>0.1
1.972
>0.5
2.366
<0.05
成年对照组
43.943±5.253
45.826±11.973
, 百拇医药
44.884±9.050
3.597
<0.011)
①∶③
2.281
<0.051)
①∶③
3.898
<0.011)
1)老年组服药前与成年组比较
2.2 老年人服用人参皂甙前后血清ACTH值变化 促进ACTH分泌，导致肾上腺皮质激素分泌增加。本组老年人服用人参皂甙5 w以后男性血清ACTH值明显高于服药前(P<0.05)，与成年对照组比较，服药前差异非常显著(P<0.01)，服药后无差异。老年组女性服药后ACTH则增加不显著。由服药前的显著差异(P<0.05)，变成服药后无显著差异。男女总平均值老年组服药前后差异不大，与成年组比较，服药前差异非常显著(P<0.01)，服药后差异显著性下降(P<0.05)。鉴于各组男、女性别间皆无明显差异，而服药后男性老年血清ACTH值升高明显，可提示人参皂甙对加强垂体-肾上腺皮质轴功能在男性更为敏感。
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目前已知〔6〕，肾上腺皮质甾醇和ACTH值直接结合于脑组织，增强应激和挑战的精神活动。动物实验证明，人参皂甙具有抗应激作用。如在动物应激前给人参可使肾上腺功能衰竭免于发生。人参能明显延长应激动物的生存时间，也能使已发生肾上腺皮质功能衰竭的大鼠其功能恢复加速。王本祥综述〔7〕动物实验证明人类抗应激作用的有效成份为人参皂甙。Epexmah报告，人参皂甙A、B、C、D、E、F及人参二醇、人参三醇都有抗应激作用。如给实验动物间断注射人参皂甙可阻止动物应激反应衰竭期的一系列变化出现。然而人参皂甙抗应激的有效作用必须依赖于肾上腺皮质的存在，即人参能够兴奋肾上腺皮质但它本身不具有肾上腺皮质激素样作用。对于老年人人参皂甙也具有以上同样作用。当机体受到不良应激刺激时，人参可保护垂体-肾上腺皮质系统功能免于衰竭，使反应向着有利于机体方向变化，发挥非特异性的抗衰老作用。
1 卫生部基金资助项目子课题(91501352)
作者简介：魏孝琴，女，53岁，副教授，从事脑衰老及中药抗衰老研究
, http://www.100md.com
3 参考文献
1 陈 玺.健脾抗衰老的研究进展.中医药信息，1993；(6)：3
2 周衍椒，张镜如主编.生理学.第3版.北京：人民卫生出版社，1991：498
3 何云南.促肾上腺皮质激素(ACTH)放射免疫分析的临床应用.放射免疫学杂志，1997；10(6)：374
4 杨永青，肖祥熊编著.放射免疫分析的正常值和异常值.上海：同济大学出版社，1988：113
5 楼方岑主编.医疗护理技术操作常规.第3版.北京：人民军医出版社，1987：59
6 李向高.人参的抗衰老作用.中成药研究，1984；3(10)：32
7 王本祥.人参药理学研究的新进展.药学学报，1980；15(3)：312
1998-02-04收稿
1998-09-20修回, 百拇医药