正常人与近视眼的眼动脉彩色多普勒血流显像的比较
作者：陈方红 李美红蓝文胜 黄岩花 邹 颖
单位：浙江省丽水地区医院彩超室(323000)
关键词：
正常人与近视眼的眼动脉彩色多普勒血流显像的比较 本文应用彩色多普勒超声诊断仪，对50例近视眼的眼动脉(OA)的血流进行了观测，并观察了“理视”健眼操[1]后血流的改变。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 近视眼组：50例，100只眼，男22例，女28例，年龄10～18岁，平均16岁。
1.2 正常对照组：30例，男20例，女10例，年龄15～38岁，平均26岁。
1.3 采用Acuson-128XP电脑声像仪，5MHz线阵探头，取样容积1.5～2mm，探头深度40～60mm，被检查者取仰卧位，轻闭双眼，探头轻置于上眼睑处做横、纵切面扫查，将取样容积置于视神经乳头后3～5mm处，用脉冲Dopple即可获得视网膜中央动脉的频谱，再将取样容积向球后视神经鼻侧1.5cm处移动，使取样容积尽可能平行血流方向，即可显示眼动脉血流频谱。测量收缩期血流最大速度(Vs)，舒张末期血流速度(Vd)，阻力指数(RI)，近视眼者与正常人连续做“理视”健眼操四个月后再复检查。一般测量五个波形求平均值。所有数据输入电脑，进行显著性检验。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 眼动脉位置固定，走向与取样线较为平行，流速测值的误差较小，所以眼动脉血流频谱反映了眼部的血流供应。正常人眼动脉血流频谱为陡峭的最高收缩峰，并常有双波切迹，舒张期平稳的小波形。
2.2 近视眼与正常者眼动脉的血流参数比较：近视眼较正常者收缩期最大流速降低(P<0.01)，舒张末期流速下降(P<0.01)，阻力指数增加(P<0.01)，见表1。
2.3 近视眼者与正常人做“理视”健眼操前与操后眼动脉的血流参数比较：做操后收缩期最大流速两者均上升(P<0.01)，舒张末期流速也均上升(P<0.01)，阻力指数两者均有下降(P<0.01)，见表1。
3 讨 论
视神经视网膜是视觉功能的重要组织，对缺血极为敏感，而眼动脉的血流状态将直接影响视神经和视网膜的生理功能。近视眼早期眼底改变中，眼底周边视网膜呈贫血状态，黄白色，即“非压迫白”现象。周边视网膜缺乏足够的视觉刺激，细胞活性下降，代谢水平低下，导致局部微循环中缺少代谢性调节因素。荧光照影则可显示视网膜脉络膜血循环速度减慢，供血不足，导致弥漫或局限性视网膜脉络膜萎缩，色素分布紊乱[2]。“理视”健眼操就是加强对周边视网膜的视觉刺激，以达到增强周边视网膜的细胞活性及其代谢水平，从而达到局部微循环，改善局部新陈代谢的目的。
, 百拇医药
表1 近视眼与正视眼及近视眼做操后OA血流参数值(x±s)
分组
例数
(眼数)
Vs(mm/s)
Vd(mm/s)
RI
近视眼
50
100
41.34±9.63
7.97±2.89
, 百拇医药
0.82±0.04
正视眼
30
60
43.54±9.08
11.53±3.25
0.73±0.02
近视眼
做操后
50
100
48.96±9.92
11.93±3.50
, 百拇医药
0.76±0.05
正视眼
做操后
30
60
51.13±9.09
14.85±2.91
0.71±0.01
本文结果表明近视眼与正常者相比，眼动脉发生了明显的血流动力学改变，收缩期峰值下降反映血流供应强度下降，而舒张末期血流速度下降反映了远侧组织的血供不足，阻力指数增加则进一步证实远侧组织供血不足进而影响视网膜功能。
由表中可见近视眼者与正常人做操后眼动脉的收缩期的峰值及舒张末期血流速度均有不同程度上升，阻力指数下降，则表明做“理视”健眼操后血流供应强度上升，血管阻力下降，眼部的血供情况改善，眼球总体代谢水平增强，这有可能阻滞近视的发展。
彩色多普勒血流检测具有无创性，操作方便，不受屈光介质的影响，准确敏感可重复性等优点。对研究眼动脉的血流动力学有重要意义，结合更多的临床资料能够为近视眼的防治提供更有效的信息。 参考文献
1 李美红.“理视”健眼操对眼血液循环影响的观察.中国学校卫生，1998，2
2 徐艳春.近视眼治疗的发展趋势.中国实用眼科杂志，1996，14, http://www.100md.com
单位：浙江省丽水地区医院彩超室(323000)
关键词：
正常人与近视眼的眼动脉彩色多普勒血流显像的比较 本文应用彩色多普勒超声诊断仪，对50例近视眼的眼动脉(OA)的血流进行了观测，并观察了“理视”健眼操[1]后血流的改变。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 近视眼组：50例，100只眼，男22例，女28例，年龄10～18岁，平均16岁。
1.2 正常对照组：30例，男20例，女10例，年龄15～38岁，平均26岁。
1.3 采用Acuson-128XP电脑声像仪，5MHz线阵探头，取样容积1.5～2mm，探头深度40～60mm，被检查者取仰卧位，轻闭双眼，探头轻置于上眼睑处做横、纵切面扫查，将取样容积置于视神经乳头后3～5mm处，用脉冲Dopple即可获得视网膜中央动脉的频谱，再将取样容积向球后视神经鼻侧1.5cm处移动，使取样容积尽可能平行血流方向，即可显示眼动脉血流频谱。测量收缩期血流最大速度(Vs)，舒张末期血流速度(Vd)，阻力指数(RI)，近视眼者与正常人连续做“理视”健眼操四个月后再复检查。一般测量五个波形求平均值。所有数据输入电脑，进行显著性检验。
, 百拇医药
2 结 果
2.1 眼动脉位置固定，走向与取样线较为平行，流速测值的误差较小，所以眼动脉血流频谱反映了眼部的血流供应。正常人眼动脉血流频谱为陡峭的最高收缩峰，并常有双波切迹，舒张期平稳的小波形。
2.2 近视眼与正常者眼动脉的血流参数比较：近视眼较正常者收缩期最大流速降低(P<0.01)，舒张末期流速下降(P<0.01)，阻力指数增加(P<0.01)，见表1。
2.3 近视眼者与正常人做“理视”健眼操前与操后眼动脉的血流参数比较：做操后收缩期最大流速两者均上升(P<0.01)，舒张末期流速也均上升(P<0.01)，阻力指数两者均有下降(P<0.01)，见表1。
3 讨 论
视神经视网膜是视觉功能的重要组织，对缺血极为敏感，而眼动脉的血流状态将直接影响视神经和视网膜的生理功能。近视眼早期眼底改变中，眼底周边视网膜呈贫血状态，黄白色，即“非压迫白”现象。周边视网膜缺乏足够的视觉刺激，细胞活性下降，代谢水平低下，导致局部微循环中缺少代谢性调节因素。荧光照影则可显示视网膜脉络膜血循环速度减慢，供血不足，导致弥漫或局限性视网膜脉络膜萎缩，色素分布紊乱[2]。“理视”健眼操就是加强对周边视网膜的视觉刺激，以达到增强周边视网膜的细胞活性及其代谢水平，从而达到局部微循环，改善局部新陈代谢的目的。
, 百拇医药
表1 近视眼与正视眼及近视眼做操后OA血流参数值(x±s)
分组
例数
(眼数)
Vs(mm/s)
Vd(mm/s)
RI
近视眼
50
100
41.34±9.63
7.97±2.89
, 百拇医药
0.82±0.04
正视眼
30
60
43.54±9.08
11.53±3.25
0.73±0.02
近视眼
做操后
50
100
48.96±9.92
11.93±3.50
, 百拇医药
0.76±0.05
正视眼
做操后
30
60
51.13±9.09
14.85±2.91
0.71±0.01
本文结果表明近视眼与正常者相比，眼动脉发生了明显的血流动力学改变，收缩期峰值下降反映血流供应强度下降，而舒张末期血流速度下降反映了远侧组织的血供不足，阻力指数增加则进一步证实远侧组织供血不足进而影响视网膜功能。
由表中可见近视眼者与正常人做操后眼动脉的收缩期的峰值及舒张末期血流速度均有不同程度上升，阻力指数下降，则表明做“理视”健眼操后血流供应强度上升，血管阻力下降，眼部的血供情况改善，眼球总体代谢水平增强，这有可能阻滞近视的发展。
彩色多普勒血流检测具有无创性，操作方便，不受屈光介质的影响，准确敏感可重复性等优点。对研究眼动脉的血流动力学有重要意义，结合更多的临床资料能够为近视眼的防治提供更有效的信息。 参考文献
1 李美红.“理视”健眼操对眼血液循环影响的观察.中国学校卫生，1998，2
2 徐艳春.近视眼治疗的发展趋势.中国实用眼科杂志，1996，14, http://www.100md.com