间断光疗新生儿高胆红素血症临床观察
作者：王信伟 刘国栋 王丽娟
单位：安徽省马鞍山市第二人民医院儿科(243012)
关键词：
间断光疗新生儿高胆红素血症临床观察 我们于1998年5～6月对22例住院的高胆红素血症的患儿采用间断光疗，并与同期28例持续光疗的高胆红素血症的患儿作对照，以观察黄疸消褪情况，现总结如下。
1.一般资料
22例中，男12例，女10例。其中母乳性黄疸8例，感染所致黄疸10例，血培养有致病菌生长者3例，Torch筛查阳性者3例；围产因素所致黄疸2例；红细胞增多症所致黄疸1例；原因不明所致黄疸1例。入院时查总胆红素在205μmol/L～255μmol/L间18例；≥255μmol/L5例。对照组28例中，男16例，女12例。其中母乳性黄疸10例；感染所致黄疸12例，其中血培养有致病菌生长者4例，Torch筛查阳性者3例；国产因素所致黄疸4例；溶血所致黄疸2例。入院时查总胆红素在205μmol/L～255μmol/L间23例，≥255μmol/L5例。
2.方 法
采用上海医疗器械厂生产的光疗机用20瓦蓝光灯管4支并列(波长420～470nm)，单面进行光疗。隔2小时翻身一次，使背部皮肤接受光照。灯管距皮肤35～40cm，患儿除用黑纸复盖双眼，外阴盖以尿布外，全身裸露，置于暖箱，暖箱温度调至28℃～32℃，使患儿体温维持在37℃左右。间断光疗法为光疗8小时，停16小时，必要时第二天再光疗8小时，再停16小时。而对照组持续光疗24小时至48小时。两组均辅以补液治疗。每天用经皮黄疸测定仪测定皮肤黄疸消褪指数。
3.结 果
间断光疗组，每天胆红素消褪数为46.89±19.90；对照组每天胆红素褪数为46.55±17.90，经医学统计组合软件2=0.05(双侧)进行统计分析，采用t值检验，P值为0.742>0.05，差别无显著性。
4.讨 论
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见症状之一，当新生儿血清胆红素增高到一定程度时，可造成脑损害，这种损害可以发生在核黄疸发生前，故临床必须早期干预。光疗简便宜行，疗效好而快，是高胆红血症的主要治疗手段。但光疗常伴有腹泻、皮疹、发热、脱水等副作用，尤其是光疗在DNA修复过程中对染色体有一定的损害，可使染色体断裂、损害与光疗的时间呈正相。而且光疗时通常需母婴分离，不能直接母乳喂养，护理工作量大，同时由于母婴分离，造成母亲及家属的焦虑、担心和不安，影响光疗的进行。而间断光疗，大大缩短了光疗的时间，疗效却相同，必然会减少光疗的副作用，对母乳喂养影响小，母婴分离时间短，减少了护理的工作量，母亲和家属更易接受从而能更好地配合治疗。
间断光疗时间短，疗效好。可能是与光疗是使皮肤中未结合胆红素在光的作用下变成异构体从而易经胆汁及尿中排出体外。而血液中的未结合胆红素再次进入皮肤需要时间。同时由于间断光疗，母婴同室时间增多，保证了充分的母乳喂养，从而也加速了的肠腔中胆红素的排泄，减少了胆红素的肠肝循环，从而加速黄疸的消褪。, 百拇医药
单位：安徽省马鞍山市第二人民医院儿科(243012)
关键词：
间断光疗新生儿高胆红素血症临床观察 我们于1998年5～6月对22例住院的高胆红素血症的患儿采用间断光疗，并与同期28例持续光疗的高胆红素血症的患儿作对照，以观察黄疸消褪情况，现总结如下。
1.一般资料
22例中，男12例，女10例。其中母乳性黄疸8例，感染所致黄疸10例，血培养有致病菌生长者3例，Torch筛查阳性者3例；围产因素所致黄疸2例；红细胞增多症所致黄疸1例；原因不明所致黄疸1例。入院时查总胆红素在205μmol/L～255μmol/L间18例；≥255μmol/L5例。对照组28例中，男16例，女12例。其中母乳性黄疸10例；感染所致黄疸12例，其中血培养有致病菌生长者4例，Torch筛查阳性者3例；国产因素所致黄疸4例；溶血所致黄疸2例。入院时查总胆红素在205μmol/L～255μmol/L间23例，≥255μmol/L5例。
2.方 法
采用上海医疗器械厂生产的光疗机用20瓦蓝光灯管4支并列(波长420～470nm)，单面进行光疗。隔2小时翻身一次，使背部皮肤接受光照。灯管距皮肤35～40cm，患儿除用黑纸复盖双眼，外阴盖以尿布外，全身裸露，置于暖箱，暖箱温度调至28℃～32℃，使患儿体温维持在37℃左右。间断光疗法为光疗8小时，停16小时，必要时第二天再光疗8小时，再停16小时。而对照组持续光疗24小时至48小时。两组均辅以补液治疗。每天用经皮黄疸测定仪测定皮肤黄疸消褪指数。
3.结 果
间断光疗组，每天胆红素消褪数为46.89±19.90；对照组每天胆红素褪数为46.55±17.90，经医学统计组合软件2=0.05(双侧)进行统计分析，采用t值检验，P值为0.742>0.05，差别无显著性。
4.讨 论
新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见症状之一，当新生儿血清胆红素增高到一定程度时，可造成脑损害，这种损害可以发生在核黄疸发生前，故临床必须早期干预。光疗简便宜行，疗效好而快，是高胆红血症的主要治疗手段。但光疗常伴有腹泻、皮疹、发热、脱水等副作用，尤其是光疗在DNA修复过程中对染色体有一定的损害，可使染色体断裂、损害与光疗的时间呈正相。而且光疗时通常需母婴分离，不能直接母乳喂养，护理工作量大，同时由于母婴分离，造成母亲及家属的焦虑、担心和不安，影响光疗的进行。而间断光疗，大大缩短了光疗的时间，疗效却相同，必然会减少光疗的副作用，对母乳喂养影响小，母婴分离时间短，减少了护理的工作量，母亲和家属更易接受从而能更好地配合治疗。
间断光疗时间短，疗效好。可能是与光疗是使皮肤中未结合胆红素在光的作用下变成异构体从而易经胆汁及尿中排出体外。而血液中的未结合胆红素再次进入皮肤需要时间。同时由于间断光疗，母婴同室时间增多，保证了充分的母乳喂养，从而也加速了的肠腔中胆红素的排泄，减少了胆红素的肠肝循环，从而加速黄疸的消褪。, 百拇医药