化学合成可吸收缝合线缝合顺产会阴切口286例分析
作者：韩延霞
单位：天津石化医院(300270)
关键词：
化学合成可吸收缝合线缝合顺产会阴切口286例分析 我院自1997年10月至1998年7月应用美商氰胺有限公司生产的DEXONⅡ2-0，C-9；T-12双针可吸收性缝合线(观察组)缝合顺产会阴切口286例，并随机抽取同期阴道顺产会阴切口传统缝合264例作为对照组。比较分析如下。
1 资料与方法
1.1 产妇均为第一胎阴道顺产，均常规采用会阴侧切缝合术。随机选择缝合方式。产妇年龄、营养状况均无差异。均采用局部浸润麻醉。术后常规应用抗生素预防感染。
1.2 会阴侧切伤口的缝合方法：将DEXONⅡ2-0，C-9；T-12双针可吸收缝线于近角针端约40cm(总长150cm)处剪断，以圆针带线逐层缝合粘膜层、肌层、皮下组织，再用角针带线进行连续埋藏缝合皮肤，即在切口近臀端的项端两侧穿过皮下组织打结后，行真皮内连续缝合，边缝边将线拉紧，使皮肤切口对合平整、良好，似一线状，至切口会阴端时在皮下打结，紧贴皮肤剪断线头，使结缩至皮下。传统方法是用0号铬制肠线缝合粘膜层、肌层、皮下组织，再以1号丝线间断缝合皮肤。
2 结 果
2.1 手术时间(见表1)。
表1 手术时间
组 别
例数
手术时间(分钟)
P值
最长
最短
平均
观察组
286
25
7
12.7
<0.05
对照组
264
240
24
11.8
2.2 切口愈合情况：两组均未出现丙级愈合，具体情况见表2。
表2 切口愈合情况
组 别
例数
甲级愈合数
乙级愈合数
乙级愈合率(%)
P值
观察组
286
281
5
1.8
<0.05
对照组
264
240
24
11.8
2.3 产后住院天数(见表3)。
表3 产后住院天数
组 别
例数
住院天数
P值
最长
最短
平均
观察组
286
3
1
1.81
<0.05
对照组
264
6
4
4.75
3 讨 论
DEXONⅡ化学合成可吸收性缝合线是由甘醇酸聚合而成，多股编织，表面经聚羧基乙酸润滑处理。单纯水解不受体液等因素影响，吸收可靠。其抗张强度大，柔韧性好，操作手感极佳。平滑顺畅，组织损伤小，组织反应性小。同时分解代谢产物具有抑菌作用。本文通过顺产会阴切口两种缝合方法对比认为，两种缝合方法在缝合时间上无显著差异(P<0.05)。正因DEXONⅡ缝线具有以上特性，从而使会阴切口出现水肿、硬结、肠线不吸收等情况明显低于对照组(P<0.05)，且切口愈合更加完美。同时皮内埋藏缝合不需拆线，产妇不必等到产后第4天拆线后出院。本文经统计产妇可在产后平均不到2天即可出院，观察组与对照组有显著差异(P<0.05)，减少了产妇住院时间，节省产妇费用，同时加快了病床周转率。应用DEXONⅡ化学合成可吸收性缝合线缝合会阴切口适于临床推广。, 百拇医药
单位：天津石化医院(300270)
关键词：
化学合成可吸收缝合线缝合顺产会阴切口286例分析 我院自1997年10月至1998年7月应用美商氰胺有限公司生产的DEXONⅡ2-0，C-9；T-12双针可吸收性缝合线(观察组)缝合顺产会阴切口286例，并随机抽取同期阴道顺产会阴切口传统缝合264例作为对照组。比较分析如下。
1 资料与方法
1.1 产妇均为第一胎阴道顺产，均常规采用会阴侧切缝合术。随机选择缝合方式。产妇年龄、营养状况均无差异。均采用局部浸润麻醉。术后常规应用抗生素预防感染。
1.2 会阴侧切伤口的缝合方法：将DEXONⅡ2-0，C-9；T-12双针可吸收缝线于近角针端约40cm(总长150cm)处剪断，以圆针带线逐层缝合粘膜层、肌层、皮下组织，再用角针带线进行连续埋藏缝合皮肤，即在切口近臀端的项端两侧穿过皮下组织打结后，行真皮内连续缝合，边缝边将线拉紧，使皮肤切口对合平整、良好，似一线状，至切口会阴端时在皮下打结，紧贴皮肤剪断线头，使结缩至皮下。传统方法是用0号铬制肠线缝合粘膜层、肌层、皮下组织，再以1号丝线间断缝合皮肤。
2 结 果
2.1 手术时间(见表1)。
表1 手术时间
组 别
例数
手术时间(分钟)
P值
最长
最短
平均
观察组
286
25
7
12.7
<0.05
对照组
264
240
24
11.8
2.2 切口愈合情况：两组均未出现丙级愈合，具体情况见表2。
表2 切口愈合情况
组 别
例数
甲级愈合数
乙级愈合数
乙级愈合率(%)
P值
观察组
286
281
5
1.8
<0.05
对照组
264
240
24
11.8
2.3 产后住院天数(见表3)。
表3 产后住院天数
组 别
例数
住院天数
P值
最长
最短
平均
观察组
286
3
1
1.81
<0.05
对照组
264
6
4
4.75
3 讨 论
DEXONⅡ化学合成可吸收性缝合线是由甘醇酸聚合而成，多股编织，表面经聚羧基乙酸润滑处理。单纯水解不受体液等因素影响，吸收可靠。其抗张强度大，柔韧性好，操作手感极佳。平滑顺畅，组织损伤小，组织反应性小。同时分解代谢产物具有抑菌作用。本文通过顺产会阴切口两种缝合方法对比认为，两种缝合方法在缝合时间上无显著差异(P<0.05)。正因DEXONⅡ缝线具有以上特性，从而使会阴切口出现水肿、硬结、肠线不吸收等情况明显低于对照组(P<0.05)，且切口愈合更加完美。同时皮内埋藏缝合不需拆线，产妇不必等到产后第4天拆线后出院。本文经统计产妇可在产后平均不到2天即可出院，观察组与对照组有显著差异(P<0.05)，减少了产妇住院时间，节省产妇费用，同时加快了病床周转率。应用DEXONⅡ化学合成可吸收性缝合线缝合会阴切口适于临床推广。, 百拇医药