高流量驱动式氧气雾化佐治小儿肺炎护理
作者：李沛英
单位：陆川县人民医院 广西陆川县 537700
关键词：儿童；肺炎；氧化雾化；护理
华夏医学990574 我院儿科自1998年1～5月,采用高流量驱动式氧气雾化佐治小儿肺炎76例,通过观察,疗效显著,且方法简便,现将结果及护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患儿148例,均有发热、咳嗽、气喘、肺部闻及喘鸣音和湿罗音,急性期胸部X线片可见肺纹理增粗,肺部斑片状阴影,随机分为雾化组76例,对照组72例,年龄最小2个月,最大5岁。
1.2 治疗方法
两组均按肺炎常规治疗,雾化组采用广西柳州市凯发工业产品研究所生产的SW-II型射流式医用雾化器雾化吸入。药物配制方法为庆大霉素4～8万u,病毒感染可用病毒唑10～15mg。kg-1.d-1,地塞米松2～5mg,α-糜蛋白酶5mg溶于适量生理盐水中,然后将配制好药液注入雾化杯,每日分2次雾化吸入,15～20min/次,直到临床症状缓解。
表1 两组患儿症状、体征观察比较 (
±s) 组 别
症状、体征持续时间(t/d)
发热
咳喘
肺部罗音
雾化组
(n=76)
3.10±0.92
3.50±0.52
6.32±1.23
对照组
(n=72)
5.20±2.13
6.35±1.33
9.10±0.73
P
<0.05
<0.01
<0.01
2 结果
根据发热、咳嗽、气喘、肺部体征消失时间比较,雾化组较对照组明显缩短，见表1。
3 护理体会
根据对照试验结果来看,要取得较好效果就必须做到如下几点。
3.1 保持呼吸道通畅 部分患儿呼吸道分泌物较多且粘稠,易导致痰液潴留、结痂,形成呼吸道堵塞,应在吸痰前提下雾化，使药物达到气管、肺部及细支气管,有支气管痉挛的患儿应在使用支气管扩张剂的前提下雾化,使雾化治疗效果大大提高,有利于病情恢复。
3.2 严密观察患儿面色改变 雾化吸入过程中,应注意患儿面色、呼吸、有无缺氧加重情况,一般患儿有哭闹,不愿合作,但哭闹时为深呼吸,更有利雾粒到达呼吸道深部。如雾化过程中患儿出现面色青紫、心率加快、呼吸急促等症状时应立即停止雾吸,迅速吸痰、拍背、吸氧,待症状完全缓解再行雾吸,喷雾量由小到大不超过7～10L/min,雾化后,应给患儿拍背吸痰,以利于痰排出。
3.3 严格执行清洁、消毒工作,防止交叉感染
雾化用品应于每次治疗后放入0.05%消佳净消毒液中浸泡15min,然后用流动水冲洗干净,凉干,放入熏箱消毒,使用前用生理盐水冲洗,以减少对皮肤粘膜刺激,并防止院内交叉感染发生。
(收稿 1998-06-01), 百拇医药
单位：陆川县人民医院 广西陆川县 537700
关键词：儿童；肺炎；氧化雾化；护理
华夏医学990574 我院儿科自1998年1～5月,采用高流量驱动式氧气雾化佐治小儿肺炎76例,通过观察,疗效显著,且方法简便,现将结果及护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组患儿148例,均有发热、咳嗽、气喘、肺部闻及喘鸣音和湿罗音,急性期胸部X线片可见肺纹理增粗,肺部斑片状阴影,随机分为雾化组76例,对照组72例,年龄最小2个月,最大5岁。
1.2 治疗方法
两组均按肺炎常规治疗,雾化组采用广西柳州市凯发工业产品研究所生产的SW-II型射流式医用雾化器雾化吸入。药物配制方法为庆大霉素4～8万u,病毒感染可用病毒唑10～15mg。kg-1.d-1,地塞米松2～5mg,α-糜蛋白酶5mg溶于适量生理盐水中,然后将配制好药液注入雾化杯,每日分2次雾化吸入,15～20min/次,直到临床症状缓解。
表1 两组患儿症状、体征观察比较 (
±s) 组 别症状、体征持续时间(t/d)
发热
咳喘
肺部罗音
雾化组
(n=76)
3.10±0.92
3.50±0.52
6.32±1.23
对照组
(n=72)
5.20±2.13
6.35±1.33
9.10±0.73
P
<0.05
<0.01
<0.01
2 结果
根据发热、咳嗽、气喘、肺部体征消失时间比较,雾化组较对照组明显缩短，见表1。
3 护理体会
根据对照试验结果来看,要取得较好效果就必须做到如下几点。
3.1 保持呼吸道通畅 部分患儿呼吸道分泌物较多且粘稠,易导致痰液潴留、结痂,形成呼吸道堵塞,应在吸痰前提下雾化，使药物达到气管、肺部及细支气管,有支气管痉挛的患儿应在使用支气管扩张剂的前提下雾化,使雾化治疗效果大大提高,有利于病情恢复。
3.2 严密观察患儿面色改变 雾化吸入过程中,应注意患儿面色、呼吸、有无缺氧加重情况,一般患儿有哭闹,不愿合作,但哭闹时为深呼吸,更有利雾粒到达呼吸道深部。如雾化过程中患儿出现面色青紫、心率加快、呼吸急促等症状时应立即停止雾吸,迅速吸痰、拍背、吸氧,待症状完全缓解再行雾吸,喷雾量由小到大不超过7～10L/min,雾化后,应给患儿拍背吸痰,以利于痰排出。
3.3 严格执行清洁、消毒工作,防止交叉感染
雾化用品应于每次治疗后放入0.05%消佳净消毒液中浸泡15min,然后用流动水冲洗干净,凉干,放入熏箱消毒,使用前用生理盐水冲洗,以减少对皮肤粘膜刺激,并防止院内交叉感染发生。
(收稿 1998-06-01), 百拇医药