108例宫外孕的观察与护理
作者：覃梅梅
单位：广西区柳州卫生学校附属医院 广西柳州市 545005
关键词：宫外孕；抢救；休克；护理
华夏医学990564 宫外孕是妇科常见病种之一[1]，我科自1989年9月至1998年9月共收治宫外孕患者108例，由于抢救及时，护理得当，收到满意的效果，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组108例，其中腹壶部妊娠86例，伞部妊娠13例，峡部妊娠9例。年龄在18～42岁，平均年龄34岁。
2 护理体会
2.1 业务熟练，抢救及时 宫外孕患者多为急诊入院，入院时已呈失血性休克状态。多数患者需要急诊手术治疗，护士必须熟悉业务，根据对患者的观察及主诉进行分析判断，以便及时处理。入院后应立即测血压、脉搏、体温，对于休克患者，应迅速建立双静脉通道，做好术前准备，交叉配血试验，协助医生做好各种检查、诊断及抢救工作。
2.2 认真做好心理护理 宫外孕起病急，病情重，患者担心手术切除输卵管影响生育能力而产生忧虑。应耐心向患者解释病情及治疗计划，解释手术治疗的必要性及手术麻醉、手术过程等情况。对已生育过的妇女应嘱患者出院后一定做好避孕工作，以防再怀孕，造成不必要的身心痛苦。这样能尽快减轻患者的紧张、焦虑情绪，能更好地配合治疗和护理。
2.3 一般情况的观察与护理 宫外孕患者精神差、贫血外貌、表情淡漠，伴恶心、呕吐，合并内出血者呈急性痛苦面容，并伴有四肢湿冷、脉搏细速、血压下降的表现，体温正常或低于35℃，应注意生命体征的变化，发现异常及时报告，及时处理。
2.4 防止失血性休克 对于保守治疗的患者应注意其面色。如发现面色苍白，伴头昏、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、腹痛加剧等情况应立即平卧位，给氧、保持呼吸道通畅，建立双静脉通道，通知医生做好输血及术前准备，并通知手术室立即手术。
2.5 术后护理
2.5.1 一般护理 去枕平卧6～8h，密切观察生命体征的变化。注意切口有无渗血，保持尿管通畅，预防尿道感染。每日用1‰新洁尔灭擦洗外阴2次，保持会阴清洁。术后当日应禁食，肛门排气后可进清淡、易消化、富于营养的饮食，保证充分的营养供给，有利于术后机体康复和伤口愈合。
2.5.2 防止便秘 术后48h鼓励患者下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。
2.5.3 并发症的预防 注意保持口腔清洁，每日进食后漱口，以消除口腔食物残渣，预防口臭及口腔感染。鼓励患者进行有效的咳嗽、排痰，预防手术后因呼吸道分泌物坠积而发生肺炎、肺不张等并发症。
2.5.4 出院指导 保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎；已生育过的患者，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕；未生育过的患者，要保持乐观情绪，不背思想包袱，有利于再次受孕。
总之，宫外孕患者发病急，病情变化快，只要在工作中做到认真、细致、及时、准确，做好心理护理，严密观察生命体征，及时做好手术和抢救准备，完全可使患者转危为安。
参考文献
1 王琼，韩芳.256例妇科急腹症的观察与护理.实用护理杂志，1996，12(4)：170
(收稿 1999-02-02), http://www.100md.com
单位：广西区柳州卫生学校附属医院 广西柳州市 545005
关键词：宫外孕；抢救；休克；护理
华夏医学990564 宫外孕是妇科常见病种之一[1]，我科自1989年9月至1998年9月共收治宫外孕患者108例，由于抢救及时，护理得当，收到满意的效果，现将护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组108例，其中腹壶部妊娠86例，伞部妊娠13例，峡部妊娠9例。年龄在18～42岁，平均年龄34岁。
2 护理体会
2.1 业务熟练，抢救及时 宫外孕患者多为急诊入院，入院时已呈失血性休克状态。多数患者需要急诊手术治疗，护士必须熟悉业务，根据对患者的观察及主诉进行分析判断，以便及时处理。入院后应立即测血压、脉搏、体温，对于休克患者，应迅速建立双静脉通道，做好术前准备，交叉配血试验，协助医生做好各种检查、诊断及抢救工作。
2.2 认真做好心理护理 宫外孕起病急，病情重，患者担心手术切除输卵管影响生育能力而产生忧虑。应耐心向患者解释病情及治疗计划，解释手术治疗的必要性及手术麻醉、手术过程等情况。对已生育过的妇女应嘱患者出院后一定做好避孕工作，以防再怀孕，造成不必要的身心痛苦。这样能尽快减轻患者的紧张、焦虑情绪，能更好地配合治疗和护理。
2.3 一般情况的观察与护理 宫外孕患者精神差、贫血外貌、表情淡漠，伴恶心、呕吐，合并内出血者呈急性痛苦面容，并伴有四肢湿冷、脉搏细速、血压下降的表现，体温正常或低于35℃，应注意生命体征的变化，发现异常及时报告，及时处理。
2.4 防止失血性休克 对于保守治疗的患者应注意其面色。如发现面色苍白，伴头昏、四肢湿冷、血压下降、脉搏细速、腹痛加剧等情况应立即平卧位，给氧、保持呼吸道通畅，建立双静脉通道，通知医生做好输血及术前准备，并通知手术室立即手术。
2.5 术后护理
2.5.1 一般护理 去枕平卧6～8h，密切观察生命体征的变化。注意切口有无渗血，保持尿管通畅，预防尿道感染。每日用1‰新洁尔灭擦洗外阴2次，保持会阴清洁。术后当日应禁食，肛门排气后可进清淡、易消化、富于营养的饮食，保证充分的营养供给，有利于术后机体康复和伤口愈合。
2.5.2 防止便秘 术后48h鼓励患者下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。
2.5.3 并发症的预防 注意保持口腔清洁，每日进食后漱口，以消除口腔食物残渣，预防口臭及口腔感染。鼓励患者进行有效的咳嗽、排痰，预防手术后因呼吸道分泌物坠积而发生肺炎、肺不张等并发症。
2.5.4 出院指导 保持会阴部清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎；已生育过的患者，应采取避孕措施，防止再次发生宫外孕；未生育过的患者，要保持乐观情绪，不背思想包袱，有利于再次受孕。
总之，宫外孕患者发病急，病情变化快，只要在工作中做到认真、细致、及时、准确，做好心理护理，严密观察生命体征，及时做好手术和抢救准备，完全可使患者转危为安。
参考文献
1 王琼，韩芳.256例妇科急腹症的观察与护理.实用护理杂志，1996，12(4)：170
(收稿 1999-02-02), http://www.100md.com