血塞通治疗脑梗塞40例临床护理体会
作者：罗美红
单位：柳州市人民医院 广西柳州市 545001
关键词：脑梗塞；血塞通；治疗；护理
华夏医学990516 血塞通注射液系三七总皂甙制剂，是治疗脑血管后遗症瘫痪等疾病的最新药物。1998年我科应用血塞通注射治疗脑梗塞取得较满意的疗效。但是，在治疗过程中也有个别患者出现不同的临床反应，现将40例血塞通治疗脑梗塞的临床护理观察体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例脑梗塞患者均系1998年在我科住院患者，全部病例均经头颅CT检查确诊，其中男性30例，女性10例，年龄最小56岁，最大82岁，平均69岁。急性期11例，临床症状表现肢体瘫痪、言语不清、口角歪斜、流涎、生活不能自理。恢复期29例，临床症状表现双侧肢体或单侧肢体无力、记忆力减退、反应迟钝、头晕等症状。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 血塞通注射液肌肉注射，100mg/次，1～2次/d。静脉滴注，200～400mg/d加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml静脉滴注，14d为1个疗程。
1.3 疗效判定与结果
1.3.1 治愈 急性期8例语言清楚，能独立行走，生活基本自理。患者肢体肌力接近3级以上。恢复期29例自觉症状全部消失，记忆力明显增加。
1.3.2 显效 急性期3例主要体征显著恢复，患侧肢体肌力提高2级以上，生活部分能自理。
1.3.3 不良反应 在治疗过程中，发现5例患者出现了不同程度的不良反应，如皮肢潮红、咽喉发干、头晕、心悸、脉搏快等症，停药后即恢复正常。
2 讨论
2.1 脑梗塞是缺血性脑血管意外，由于脑组织内某一动脉血流灌注不足或突然血流完全中断，出现一系列生化代谢失常，生理功能丧失，形成软化、坏死病理改变。
, 百拇医药
2.2 血塞通注射液具有增加脑血流量、扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用。根据临床验证，血塞通注射液对治疗脑梗塞有良好的疗效，但个别患者出现头晕、心悸等症，可能与输液速度及药物浓度有关。因此，在静脉滴注过程中，一定要注意观察。
3 护理措施
3.1 护理人员应该熟练掌握该药的作用、性质及不良反应，随时观察用药后的病情变化，如发生不良反应，应在早期及时控制，以杜绝意外情况的发生。同时，根据老年患者的生理特点，做好老年人的心理护理。
3.2 血塞通具有较强的扩张血管、增加血流量的作用，因此，在输液过程中不宜过快，药物浓度不宜过高，针对老年患者的特点：心血管顺应性随着年龄的增加而降低、心脏收缩力降低、输出量减少、冠状动脉血流量减少。故应从小剂量开始，一般200mg/d静脉滴注，待患者适应后，可逐渐将药增加至400mg/d静脉滴注。滴速应以20～30gtt/min为宜。
, http://www.100md.com
3.3 静脉输液过程中加强巡视，观察患者有无不适，如出现面部潮红、心悸、心率快、头昏等情况，应向患者解释是药物所致，不属输液反应，同时将滴速减慢进行观察，待患者症状消失后方可离开。如患者头晕、心悸加重，应立即停止输液，并给氧气吸入，不需做其它处理，一般30min后即可恢复正常。
通过临床护理观察，笔者体会到静脉滴注血塞通速度宜慢，必要时滴数控制在15～30gtt/min，以免因滴数过快，引起头昏、胸闷、心悸、气促，甚至出现呼吸困难、心衰等。
参考文献
1 李麟仙，王子灿，李盈盈，等.三七总皂甙对家兔急性缺血的保护作用.中华神经精神杂志，1987,20:109
2 张兰芬，张正惠.血塞通治疗脑梗塞临床护理观察.护士进修杂志，1998，13(9)：42
(收稿 1999-04-09), http://www.100md.com
单位：柳州市人民医院 广西柳州市 545001
关键词：脑梗塞；血塞通；治疗；护理
华夏医学990516 血塞通注射液系三七总皂甙制剂，是治疗脑血管后遗症瘫痪等疾病的最新药物。1998年我科应用血塞通注射治疗脑梗塞取得较满意的疗效。但是，在治疗过程中也有个别患者出现不同的临床反应，现将40例血塞通治疗脑梗塞的临床护理观察体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 40例脑梗塞患者均系1998年在我科住院患者，全部病例均经头颅CT检查确诊，其中男性30例，女性10例，年龄最小56岁，最大82岁，平均69岁。急性期11例，临床症状表现肢体瘫痪、言语不清、口角歪斜、流涎、生活不能自理。恢复期29例，临床症状表现双侧肢体或单侧肢体无力、记忆力减退、反应迟钝、头晕等症状。
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1.2 治疗方法 血塞通注射液肌肉注射，100mg/次，1～2次/d。静脉滴注，200～400mg/d加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml静脉滴注，14d为1个疗程。
1.3 疗效判定与结果
1.3.1 治愈 急性期8例语言清楚，能独立行走，生活基本自理。患者肢体肌力接近3级以上。恢复期29例自觉症状全部消失，记忆力明显增加。
1.3.2 显效 急性期3例主要体征显著恢复，患侧肢体肌力提高2级以上，生活部分能自理。
1.3.3 不良反应 在治疗过程中，发现5例患者出现了不同程度的不良反应，如皮肢潮红、咽喉发干、头晕、心悸、脉搏快等症，停药后即恢复正常。
2 讨论
2.1 脑梗塞是缺血性脑血管意外，由于脑组织内某一动脉血流灌注不足或突然血流完全中断，出现一系列生化代谢失常，生理功能丧失，形成软化、坏死病理改变。
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2.2 血塞通注射液具有增加脑血流量、扩张血管、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、降低血粘度等作用。根据临床验证，血塞通注射液对治疗脑梗塞有良好的疗效，但个别患者出现头晕、心悸等症，可能与输液速度及药物浓度有关。因此，在静脉滴注过程中，一定要注意观察。
3 护理措施
3.1 护理人员应该熟练掌握该药的作用、性质及不良反应，随时观察用药后的病情变化，如发生不良反应，应在早期及时控制，以杜绝意外情况的发生。同时，根据老年患者的生理特点，做好老年人的心理护理。
3.2 血塞通具有较强的扩张血管、增加血流量的作用，因此，在输液过程中不宜过快，药物浓度不宜过高，针对老年患者的特点：心血管顺应性随着年龄的增加而降低、心脏收缩力降低、输出量减少、冠状动脉血流量减少。故应从小剂量开始，一般200mg/d静脉滴注，待患者适应后，可逐渐将药增加至400mg/d静脉滴注。滴速应以20～30gtt/min为宜。
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3.3 静脉输液过程中加强巡视，观察患者有无不适，如出现面部潮红、心悸、心率快、头昏等情况，应向患者解释是药物所致，不属输液反应，同时将滴速减慢进行观察，待患者症状消失后方可离开。如患者头晕、心悸加重，应立即停止输液，并给氧气吸入，不需做其它处理，一般30min后即可恢复正常。
通过临床护理观察，笔者体会到静脉滴注血塞通速度宜慢，必要时滴数控制在15～30gtt/min，以免因滴数过快，引起头昏、胸闷、心悸、气促，甚至出现呼吸困难、心衰等。
参考文献
1 李麟仙，王子灿，李盈盈，等.三七总皂甙对家兔急性缺血的保护作用.中华神经精神杂志，1987,20:109
2 张兰芬，张正惠.血塞通治疗脑梗塞临床护理观察.护士进修杂志，1998，13(9)：42
(收稿 1999-04-09), http://www.100md.com