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编号:10212891
护士长在整体护理中的角色与作用
http://www.100md.com 《华夏医学》 1999年第5期
     作者:陈晓燕

    单位:桂林医学院附属医院 广西桂林市 541001

    关键词:护士长;整体护理;角色;作用

    华夏医学9905111 护士长是医院管理中最基层的领导者,护理质量高低与护士长的管理效率、质量有直接关系。尤其是当今实行的新型护理模式,护士长在这种新型护理模式中担任着重要的角色和作用,现总结如下。

    1 护士长的角色

    1.1 领导者 护士长是病区护理管理的领导者,同时也是护理改革的基层领导者。护士长应掌握一定新知识、新业务,指导和带领护理人员共同学习,提高认识,找出问题,分析原因,研究解决办法,促进护理改革顺利进行。

    1.2 监督者 护士长有责任督促护理人员按照护理程序开展各项护理工作,通过定期、不定期的质量检查,层层落实到位。如在我院启动整体护理工作时,先由护士长或护士组长牵头下病房向患者进行自我介绍,然后向他们讲叙什么是整体护理,即每位患者在住院期间均有2名护士负责他们的治疗护理及健康宣教等,护士长负责全面的检查督促工作,将患者提出的建议和要求,及时反馈给每位责任护士,限期解决,满足患者的身心需要,促进疾病的康复。
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    1.3 联络者 开展以病人为中心的整体护理,不仅靠护理人员来完成,还要全院各部门的大力支持和协助,才能使护理人员减少大量非护理性工作,专心为患者做好全身心护理。护士长作为管理者与各部门有着千丝万缕的联系,在实施整体护理的具体过程中,护士长注意利用这种联系,随时解决诸如水电、基建、设备维修及物品供应等问题,满足临床的需要。

    1.4 宣传者 护士长通过参加上级部门召开的有关会议及系统培训,了解新信息、新要求,及时向科室人员传达,并积极向上级主管部门和有关业务科室反映情况,以求上情下达,下情上达。同时,护士长每天查房接触大量的患者、陪人、家属、探视者,抓住这种机会向他们进行有关知识的宣传,取得他们的协作配合。

    1.5 沟通者 在开展整体护理中,沟通十分重要。护士长通过与护士组长、责任护士的沟通,可以了解她们在具体操作中所遇到的问题,听取意见,提出改进措施,并根据自己的工作经验、技巧,在护士群体中进行交流,教会年轻护士一些基本交流技巧。护士长与患者及家属的沟通,可从患者中收集到护士工作的成效,对患者提出的合理建议,及时采纳,改正不足。
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    2 护士长在实施整体护理中的作用

    2.1 更新观念的引导作用 在实施以病人为中心的护理改革中,护士长观念的转变、更新,起到承上启下作用。首先护士长要树立以病人为中心的管理思想,将管理思维由以任务为中心,转向以病人为中心。护士长参加整体护理学习班或对口参观学习,增强创新意识,结合本科室特点,创造性完成模式病房建设任务。护士长通过自己的言行、态度,利用早交班、护理查房和专题讲座形式组织护士学习新模式,接受新观念,理解整体护理的内涵,保证人人培训到位,帮助护士尽快适应围绕患者转的工作模式。

    2.2 科研带头作用 整体护理的形成能使护士多考虑一些疾病治疗以外的患者的健康问题,包括存在的和潜在的问题,能用护理方法独立解决的问题,促使护理科研向深度和广度发展。作为护士长更应重视这项工作,自身起带头作用,充分调动护士搞科研的积极性,有计划地做好科研实施工作。

    2.3 质量保证作用 在整体护理模式病房,护士长是质量管理的实施者,其主要责任是进行质量教育,保证质量条件,制订质量标准和进行质量监控。通过有针对性地选择疑难、危重或特殊检查病例,进行分析、提问、总结,对技术操作进行示范,提出收集患者资料的方法及注意问题,讨论患者的护理诊断、护理措施,评价护理效果。查房时分析患者的心理情况及应给予的心理指导,讲解对患者的健康教育以及专科护理的注意问题等,使护理人员懂得如何运用护理程序。护士长定期或随时按照质量标准进行自查自评,逐项核实,从入院资料表、住院评估表,所列护理诊断或问题是否正确,护理措施是否到位,以保证整体护理质量的提高。
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    2.4 护患交流的纽带作用 整体护理的实施使护士与患者的关系密切了。良好的护患关系需要护士对患者做心理上的移情,常做假如我是这个患者,假如这个患者是我的亲人或朋友的假想,感受到患者方面的内心痛苦和焦虑,明了其真正的需要及心理上需要支持的急缓多寡。作为护士长决不可忽视患者方面尊重护士劳动的作用,让患者体味到护士工作的艰辛,尊重护士,爱护护士,理解支持护理工作。当护患交往中出现问题时,护士长应挺身而出,勇于承担自己在问题中所负责任,善于引咎于己,把护士从具体的矛盾冲突中解脱出来,找出问题症结,护士长在护患双方相互移情中起纽带作用。

    3 体会

    实践使笔者体会到以病人为中心,就是运用护理程序为患者解决问题。通过亲自参与具体操作更加增强了护士长和护士之间的凝聚力,有效地保证了护理质量,也增长了护士长业务知识,提高了护士长的组织管理能力。为使整体护理持续稳步开展下去,护士长必须加强自身建设,自学新知识、新技术才能在整体护理工作中充当不同的角色,在护理改革中的作用得到进一步发展。

    (收稿 1999-02-02), 百拇医药