地塞米松在胆石症病例中的运用
作者：陈建中
单位：江西省水电医院普外科，江西 向塘 330201
关键词：
1 临床资料 本组60例胆石症患者 1 临床资料 本组60例胆石症患者，其中男18例，女42例，年龄21～84岁。胆囊结石并胆囊炎45例，胆总管结石并感染11例，肝内胆管结石并感染4例。均以腹痛为首要症状就诊，出现阻塞性黄疸23例，伴发热34例。明确诊断后，禁食，联合使用有效抗生素，同时加入地塞米松静滴，10～20mg/d。地塞米松使用不超过3天，治疗时不使用解痉药。结果第1天腹痛缓解3例，发热缓解22例，黄疸缓解0例；第2天则分别为42例、10例和4例；第3天分别为13例、2例及11例；4～6天腹痛缓解2例，黄疸缓解5例；6天以上黄疸缓解3例。
2 讨论 在抗生素的保护下使用激素，对缓解胆石症的症状效果很好。激素抑制炎症、消除水肿的作用可靠而迅速。胆总管、肝内胆管及胆囊管管壁的水肿消退后，内径相应增大，胆道梗阻缓解，腹痛、黄疸及发热等症状即迅速减轻。在胆囊颈结石嵌顿、高张力胆囊及胆总管结石梗阻的病例中，效果尤为明显。在胆道梗阻并伴有炎症持续刺激的情况下，期望用654-2等平滑肌松弛药解除胆道痉挛，常不能奏效。, http://www.100md.com
单位：江西省水电医院普外科，江西 向塘 330201
关键词：
1 临床资料 本组60例胆石症患者 1 临床资料 本组60例胆石症患者，其中男18例，女42例，年龄21～84岁。胆囊结石并胆囊炎45例，胆总管结石并感染11例，肝内胆管结石并感染4例。均以腹痛为首要症状就诊，出现阻塞性黄疸23例，伴发热34例。明确诊断后，禁食，联合使用有效抗生素，同时加入地塞米松静滴，10～20mg/d。地塞米松使用不超过3天，治疗时不使用解痉药。结果第1天腹痛缓解3例，发热缓解22例，黄疸缓解0例；第2天则分别为42例、10例和4例；第3天分别为13例、2例及11例；4～6天腹痛缓解2例，黄疸缓解5例；6天以上黄疸缓解3例。
2 讨论 在抗生素的保护下使用激素，对缓解胆石症的症状效果很好。激素抑制炎症、消除水肿的作用可靠而迅速。胆总管、肝内胆管及胆囊管管壁的水肿消退后，内径相应增大，胆道梗阻缓解，腹痛、黄疸及发热等症状即迅速减轻。在胆囊颈结石嵌顿、高张力胆囊及胆总管结石梗阻的病例中，效果尤为明显。在胆道梗阻并伴有炎症持续刺激的情况下，期望用654-2等平滑肌松弛药解除胆道痉挛，常不能奏效。, http://www.100md.com