1996、1997年度我院抗感染用药分析
作者：王奕 刘尚保
单位：湖北省武汉市第二医院 430014
关键词：抗感染药；用药分析
中国药师990517 抗感染药物在临床使用广泛，对感染性疾病的防治发挥了重要作用。据资料统计抗感染药在我国药品销售中占40%。本文通过对我院1996、1997年度抗感染药销售金额的调查、分析、评估我院抗感染用药的现状，预计它们今后可能的发展趋势。
1 资料和方法
抗感染药的分类方法是根据全国医药经济信息网的计算机分类法，分为14亚类。本文收集了我院1996、1997年度抗感染药销售金额及其所占的比例，对各亚类药品的销售金额进行了比较排出销售额位居前30位的药品。
2 讨论
, 百拇医药
1996年我院使用的抗感染药有68种，1997年增加到75种。销售额1996年为1415万元，1997年达1905万元，与1996年相比，增加了34.6%。而1996，1997年抗感染药占当年销售药品的份额分别为37.76%，38.57%，说明其它药品的用量也呈相应幅度的提高，抗感染药所占的市场份额没有减少。
表1 抗感染药各亚类的销售金额及份额 药物类别
1996
1997
金额
(万元)
百分率
%
金额
, 百拇医药
(万元)
百分率
%
磺胺类
0.9
0.07
0.3
0.01
呋喃类
0.2
0.01
0.1
0
, http://www.100md.com
其它合成抗菌药
246.1
17.39
324.4
17.03
抗结核病药
2.9
0.21
4.8
0.25
抗真菌药
48.8
3.45
, http://www.100md.com
94.7
4.97
抗病毒药
16.2
1.15
19.4
1.02
青霉素类
193.5
13.68
370.3
19.44
头孢菌素类
, 百拇医药
558.0
39.44
571.0
29.97
氨基糖甙类
2.8
0.20
25.2
1.32
四环素类
7.7
0.55
11.2
, http://www.100md.com
0.59
大环内酯类
289.7
20.47
301.2
15.84
其它抗菌药物
19.8
1.41
109.5
5.75
抗阿米巴及抗滴虫病药
21.9
, http://www.100md.com
1.55
57.6
3.02
抗感染中草药
4.3
0.31
14.4
0.76
合计
1415
1905
表1可见磺胺类、呋喃类由于其副作用，用量越来越少。其它合成抗菌药中主要是喹诺酮类药物，这类药的作用特点是广谱、高效，与其它抗菌药物无交叉耐药，销售额稳步增长。头孢菌素类药物在1996、1997年所占份额稳居第一，可见其在临床上的重要地位。而头孢菌素类药物所占份额1997年比1996年降低10%，可能是此类药物在我院应用较为普遍，历史较长，使原来对其敏感的菌种产生耐药性而影响到用量。与其相反的是青霉素类增幅较大。表2 抗感染药销售金额排序(前30位) 位次
, http://www.100md.com
1996年
1997年
品名
途径
金额(万元)
品名
途径
金额(万元)
1
头孢唑啉钠
Ij
169.4
阿莫西林
, 百拇医药
OR
202.0
2
交沙霉素
OR
162.6
头孢环己烯
Ij
175.7
3
头孢氨苄
OR
152.5
, http://www.100md.com
罗红霉素
OR
140.3
4
阿莫西林
OR
102.6
交沙霉素
OR
99.8
5
依诺沙星
OR
, http://www.100md.com
88.2
环丙沙星
Ij
95.7
6
环丙沙星
Ij
70.3
头孢氨苄
OR
90.5
7
头孢环己烯
, http://www.100md.com
Ij
69.7
依诺沙星
OR
89.8
8
青霉素
Ij
67.6
舒己坦/氨苄西林
Ij
84.1
9
, 百拇医药
头孢曲松
Ij
66.8
克林霉素
Ij
73.4
10
乙酰螺旋霉素
OR
58.1
头孢曲松
Ij
62.5
, http://www.100md.com
11
氧氟沙星
OR
45.9
青霉素
Ij
61.8
12
头孢氧哌唑
Ij
39.1
氧氟沙星
OR
, 百拇医药
60.8
13
琥乙红霉素
OR
34.4
头孢噻肟
Ij
58.1
14
头孢呋辛
Ij
31.9
伊曲康唑
, 百拇医药
OR
49.7
15
咪康唑
EX
26.9
头孢唑啉钠
Ij
49.1
16
罗红霉素
OR
22.5
, http://www.100md.com
拉氧头孢
Ij
38.6
17
舒巴坦/头孢哌酮钠
Ij
19.8
琥乙红霉素
OR
37.3
18
甲硝唑
Ij
, 百拇医药
19.7
替硝唑
OR
35.8
19
哌拉西林
Ij
15.8
舒巴坦/头孢哌酮纳
Ij
31.5
20
克林霉素
, 百拇医药
Ij
14.6
咪康唑
Ex
23.5
21
阿昔洛韦
OR
13.3
奈替米星
Ij
23.4
22
, 百拇医药
头孢环己烯
OR
10.8
头孢氧哌唑
Ij
23.3
23
氧氟沙星
OP
10.6
培氟沙星
OR
21.5
, 百拇医药
24
克拉霉素
OR
8.6
左氧氟沙星
OR
20.5
25
咪康唑
VA
8.3
磷霉素钠
Ij
, 百拇医药
20.4
26
米诺环素
OR
7.3
乙酰螺旋霉素
OR
20.3
27
舒巴坦/氨苄西林
Ij
6.6
阿昔洛韦
, http://www.100md.com
OR
18.8
28
头孢他啶
Ij
8.4
亚胺培南
Ij
14.3
29
双黄连
Ij
3.8
, 百拇医药
头孢他定
Ij
12.8
30
拉氧头孢
Ij
3.1
头孢呋辛
Ij
12.7
合计
1356.2
1748.3
, 百拇医药
表2可见，前30位药品销售额占整个抗感染药金额1996年是95.8%，1997年为91.8%，说明其在临床上居主导地位。我院抗菌药物的应用量逐年提高，体现在中档广谱抗菌药物上。头孢环己烯、头孢唑啉同属第三代头孢菌素，抗菌谱相似，1997年在我院头孢环己烯已取代头孢唑啉的大部分销量。交沙霉素、头孢氨苄的地位受到冲击。阿莫西林是我院唯一的口服青霉素类药物，1997年销售额上升到第一位。罗红霉素为新一代大环内酯类抗菌药物。销售额1997年比1996上升了6倍。
表3 1996年排序前30位药品分布情况 药物类别
金额分布
金额
(万元)
比例
(%)
, 百拇医药
1～10
10～20
20～30
头孢菌素类
4
3
3
568.6
41.90
大环内酯类
2
2
1
, 百拇医药
286.2
21.10
喹诺酮类
2
1
1
215.1
15.90
青霉素类
2
1
1
192.7
, 百拇医药
14.20
抗真菌类
1
1
34.9
2.60
抗滴虫病药
1
19.7
1.50
其它抗菌药物
1
14.6
, http://www.100md.com
1.10
抗病毒类
1
13.3
1.00
四环素类
1
7.3
0.50
抗感染中草药
1
3.8
0.25
, 百拇医药
表4 1997年排序前30位药品分布情况 药物类别
金额分布
金额
(万元)
比例
(%)
1～10
10～20
20～30
头孢菌素类
3
4
2
, 百拇医药
531.6
30.41
青霉素类
2
1
1
371.2
21.23
大环内酯类
2
1
1
297.8
, 百拇医药
17.03
喹诺酮类
2
1
2
288.3
16.49
其它抗菌药物
1
2
108.2
6.20
抗真菌类
, http://www.100md.com
2
73.1
4.20
抗滴虫病药
1
35.8
2.00
氨基糖苷类
1
23.4
1.30
抗病毒类
1
, 百拇医药
18.8
1.10
表3、4可见，1996年、1997年无论是从金额分布和总金额上都是头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类占绝对优势。预计这几类药的市场前景仍然十分广阔。其它几类抗感染药的份额远低于10%，近期不可能与之抗衡。抗真菌药，抗滴虫病药，抗病毒药在保持1996年的基础上都有增加，推测此类药品还有一定的上升空间。其它抗菌药物1996年所占份额为1.1%。1997年迅速上升到6.2%，因其中克林霉素的抗菌效果明显，在骨组织中浓度最高，尤其对骨髓炎效果最好。 参考文献
1 陈新谦.金有豫.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社.1997.41～96
2 戴自英.实用抗菌药物学.第1版.上海科学技术出版社.1992.222～224
(19981221收稿 19990225修回), 百拇医药
单位：湖北省武汉市第二医院 430014
关键词：抗感染药；用药分析
中国药师990517 抗感染药物在临床使用广泛，对感染性疾病的防治发挥了重要作用。据资料统计抗感染药在我国药品销售中占40%。本文通过对我院1996、1997年度抗感染药销售金额的调查、分析、评估我院抗感染用药的现状，预计它们今后可能的发展趋势。
1 资料和方法
抗感染药的分类方法是根据全国医药经济信息网的计算机分类法，分为14亚类。本文收集了我院1996、1997年度抗感染药销售金额及其所占的比例，对各亚类药品的销售金额进行了比较排出销售额位居前30位的药品。
2 讨论
, 百拇医药
1996年我院使用的抗感染药有68种，1997年增加到75种。销售额1996年为1415万元，1997年达1905万元，与1996年相比，增加了34.6%。而1996，1997年抗感染药占当年销售药品的份额分别为37.76%，38.57%，说明其它药品的用量也呈相应幅度的提高，抗感染药所占的市场份额没有减少。
表1 抗感染药各亚类的销售金额及份额 药物类别
1996
1997
金额
(万元)
百分率
%
金额
, 百拇医药
(万元)
百分率
%
磺胺类
0.9
0.07
0.3
0.01
呋喃类
0.2
0.01
0.1
0
, http://www.100md.com
其它合成抗菌药
246.1
17.39
324.4
17.03
抗结核病药
2.9
0.21
4.8
0.25
抗真菌药
48.8
3.45
, http://www.100md.com
94.7
4.97
抗病毒药
16.2
1.15
19.4
1.02
青霉素类
193.5
13.68
370.3
19.44
头孢菌素类
, 百拇医药
558.0
39.44
571.0
29.97
氨基糖甙类
2.8
0.20
25.2
1.32
四环素类
7.7
0.55
11.2
, http://www.100md.com
0.59
大环内酯类
289.7
20.47
301.2
15.84
其它抗菌药物
19.8
1.41
109.5
5.75
抗阿米巴及抗滴虫病药
21.9
, http://www.100md.com
1.55
57.6
3.02
抗感染中草药
4.3
0.31
14.4
0.76
合计
1415
1905
表1可见磺胺类、呋喃类由于其副作用，用量越来越少。其它合成抗菌药中主要是喹诺酮类药物，这类药的作用特点是广谱、高效，与其它抗菌药物无交叉耐药，销售额稳步增长。头孢菌素类药物在1996、1997年所占份额稳居第一，可见其在临床上的重要地位。而头孢菌素类药物所占份额1997年比1996年降低10%，可能是此类药物在我院应用较为普遍，历史较长，使原来对其敏感的菌种产生耐药性而影响到用量。与其相反的是青霉素类增幅较大。表2 抗感染药销售金额排序(前30位) 位次
, http://www.100md.com
1996年
1997年
品名
途径
金额(万元)
品名
途径
金额(万元)
1
头孢唑啉钠
Ij
169.4
阿莫西林
, 百拇医药
OR
202.0
2
交沙霉素
OR
162.6
头孢环己烯
Ij
175.7
3
头孢氨苄
OR
152.5
, http://www.100md.com
罗红霉素
OR
140.3
4
阿莫西林
OR
102.6
交沙霉素
OR
99.8
5
依诺沙星
OR
, http://www.100md.com
88.2
环丙沙星
Ij
95.7
6
环丙沙星
Ij
70.3
头孢氨苄
OR
90.5
7
头孢环己烯
, http://www.100md.com
Ij
69.7
依诺沙星
OR
89.8
8
青霉素
Ij
67.6
舒己坦/氨苄西林
Ij
84.1
9
, 百拇医药
头孢曲松
Ij
66.8
克林霉素
Ij
73.4
10
乙酰螺旋霉素
OR
58.1
头孢曲松
Ij
62.5
, http://www.100md.com
11
氧氟沙星
OR
45.9
青霉素
Ij
61.8
12
头孢氧哌唑
Ij
39.1
氧氟沙星
OR
, 百拇医药
60.8
13
琥乙红霉素
OR
34.4
头孢噻肟
Ij
58.1
14
头孢呋辛
Ij
31.9
伊曲康唑
, 百拇医药
OR
49.7
15
咪康唑
EX
26.9
头孢唑啉钠
Ij
49.1
16
罗红霉素
OR
22.5
, http://www.100md.com
拉氧头孢
Ij
38.6
17
舒巴坦/头孢哌酮钠
Ij
19.8
琥乙红霉素
OR
37.3
18
甲硝唑
Ij
, 百拇医药
19.7
替硝唑
OR
35.8
19
哌拉西林
Ij
15.8
舒巴坦/头孢哌酮纳
Ij
31.5
20
克林霉素
, 百拇医药
Ij
14.6
咪康唑
Ex
23.5
21
阿昔洛韦
OR
13.3
奈替米星
Ij
23.4
22
, 百拇医药
头孢环己烯
OR
10.8
头孢氧哌唑
Ij
23.3
23
氧氟沙星
OP
10.6
培氟沙星
OR
21.5
, 百拇医药
24
克拉霉素
OR
8.6
左氧氟沙星
OR
20.5
25
咪康唑
VA
8.3
磷霉素钠
Ij
, 百拇医药
20.4
26
米诺环素
OR
7.3
乙酰螺旋霉素
OR
20.3
27
舒巴坦/氨苄西林
Ij
6.6
阿昔洛韦
, http://www.100md.com
OR
18.8
28
头孢他啶
Ij
8.4
亚胺培南
Ij
14.3
29
双黄连
Ij
3.8
, 百拇医药
头孢他定
Ij
12.8
30
拉氧头孢
Ij
3.1
头孢呋辛
Ij
12.7
合计
1356.2
1748.3
, 百拇医药
表2可见，前30位药品销售额占整个抗感染药金额1996年是95.8%，1997年为91.8%，说明其在临床上居主导地位。我院抗菌药物的应用量逐年提高，体现在中档广谱抗菌药物上。头孢环己烯、头孢唑啉同属第三代头孢菌素，抗菌谱相似，1997年在我院头孢环己烯已取代头孢唑啉的大部分销量。交沙霉素、头孢氨苄的地位受到冲击。阿莫西林是我院唯一的口服青霉素类药物，1997年销售额上升到第一位。罗红霉素为新一代大环内酯类抗菌药物。销售额1997年比1996上升了6倍。
表3 1996年排序前30位药品分布情况 药物类别
金额分布
金额
(万元)
比例
(%)
, 百拇医药
1～10
10～20
20～30
头孢菌素类
4
3
3
568.6
41.90
大环内酯类
2
2
1
, 百拇医药
286.2
21.10
喹诺酮类
2
1
1
215.1
15.90
青霉素类
2
1
1
192.7
, 百拇医药
14.20
抗真菌类
1
1
34.9
2.60
抗滴虫病药
1
19.7
1.50
其它抗菌药物
1
14.6
, http://www.100md.com
1.10
抗病毒类
1
13.3
1.00
四环素类
1
7.3
0.50
抗感染中草药
1
3.8
0.25
, 百拇医药
表4 1997年排序前30位药品分布情况 药物类别
金额分布
金额
(万元)
比例
(%)
1～10
10～20
20～30
头孢菌素类
3
4
2
, 百拇医药
531.6
30.41
青霉素类
2
1
1
371.2
21.23
大环内酯类
2
1
1
297.8
, 百拇医药
17.03
喹诺酮类
2
1
2
288.3
16.49
其它抗菌药物
1
2
108.2
6.20
抗真菌类
, http://www.100md.com
2
73.1
4.20
抗滴虫病药
1
35.8
2.00
氨基糖苷类
1
23.4
1.30
抗病毒类
1
, 百拇医药
18.8
1.10
表3、4可见，1996年、1997年无论是从金额分布和总金额上都是头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类占绝对优势。预计这几类药的市场前景仍然十分广阔。其它几类抗感染药的份额远低于10%，近期不可能与之抗衡。抗真菌药，抗滴虫病药，抗病毒药在保持1996年的基础上都有增加，推测此类药品还有一定的上升空间。其它抗菌药物1996年所占份额为1.1%。1997年迅速上升到6.2%，因其中克林霉素的抗菌效果明显，在骨组织中浓度最高，尤其对骨髓炎效果最好。 参考文献
1 陈新谦.金有豫.新编药物学.第14版.北京：人民卫生出版社.1997.41～96
2 戴自英.实用抗菌药物学.第1版.上海科学技术出版社.1992.222～224
(19981221收稿 19990225修回), 百拇医药