肺癌患者凝血、抗凝及纤溶变化的研究
作者：李玉秀 肖兰英 郭辉 姚丽 刘永春
单位：河北医科大学第二医院检验科石家庄050000
关键词：肺癌；凝血酶原；抗凝血酶Ⅲ/诊断应用；纤维蛋白溶酶原
河北医科大学学报990504 摘 要 目的 探讨肺癌患者凝血、抗凝及纤溶方面的变化。方法 对31例肺癌患者进行了凝血酶元时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、纤维蛋白元定量(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、Ⅷ因子活性(Ⅷ:C)、Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)、纤溶酶元(PLG)测定。结果 肺癌患者PT、KPTT、AT-Ⅷ结果均正常,Fbg 3.90±0.91 g/L、Ⅷ:C (131.03±27.11) %、ⅧR:Ag (143.07±42.49) %、PLG (199.31±31.92) mg/L。结论 31例肺癌患者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量增高,PLG含量减低,说明肺癌患者凝血与纤溶系统功能亢进。
, http://www.100md.com
中图号 R446.1
STUDY ON THE VARIATION OF COAGULATON,ANTICOAGULATION
AND FIBRINOLYSIS IN LUNG CANCER PATIENTS
Li Yuxiu Xiao Lanying Guo Hui Yao Li Liu Yongchun
Department of Laboratory,the Second Hospital of Hebei Medical University(Shijiazhuang 050000)
ABSTRACT Objective To clarify the variation of coagulation,anticoagulation and fibrinolysis in lung cancer patients.Methods Prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),fibrinogen(Fbg),antithrombin Ⅲ(AT-Ⅲ),Ⅷ:C,Ⅷ factor relative antigen (ⅧR:Ag),plasminogen(PLG) wre determined in 31 patients with lung cancer.Results PT,APTT,AT-Ⅲ values in lung cancer patients are all in normal range,whilc increases in Fbg,Ⅷ:C and ⅧR:Ag and decreases in PLG were found in the lung cancer patients.Conclusion The function of coagulation and fibrinolysis system is hyperactive in lung cancer patients.
, 百拇医药
MeSH lung cancer;prothrombin;antithrombin Ⅲ/diagnostic use;plasminogen
肺癌患者常有不同程度的出血倾向,为了探讨肺癌患者凝血、抗凝及纤溶活性的变化,我们对31例肺癌患者进行了凝血、抗凝及纤溶活性测定,对部分病例还进行了治疗前后的动态观察,结果如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象:①患者组,肺癌患者31例,男性22例,女性9例,年龄32～76岁。经病理及CT确诊,其中鳞癌19例,腺癌3例,小细胞未分化癌9例。②正常对照组,30例健康的正常人,男性19例,女性11例。年龄30～60岁。
1.2 检测方法:①凝血酶元时间(PT),一期法。②白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),常规法,③纤维蛋白元定量(Fbg),双缩脲法。④抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),凝血酶凝胶空班法,试剂盒为上海生物制品所生产。⑤Ⅷ因子活性测定(Ⅷ:C)一期法,试剂为成都中国医学科学院输血研究所生产。⑥Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag),免疫火箭电泳法,试剂为上海生物制品所生产。⑦纤溶酶元(PLG),单项免疫扩散法,试剂为上海生物制品所生产。
, 百拇医药
2 结果
2.1 肺癌患者PT、KPTT、AT-Ⅲ结果均在正常范围内,P值均>0.05,与正常对照组比较无明显差异。
2.2 肺癌患者与正常对照组的各项指标测定结果见表1。肺癌组与正常对照组比较,肺癌组Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量明显增高,PLG含量显著降低,说明肺癌患者存在高凝状态及纤溶活性增强。
表1 肺癌患者与正常对照实验检测结果
Table 1 The results of lung cancer and normal control
Group
n
Fbg(g/L)
, 百拇医药
Ⅷ:C(%)
ⅧR:Ag(%)
PLG(mg/L)
Group of lung cancer
31
3.90±0.91
131.03±27.11
143.07±42.49
199.31±31.92
Group of control
30
, 百拇医药 3.17±0.58
103.00±17.30
109.74±24.63
214.19±34.20
* Compared with control P<0.001
2.3 支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌,治疗前后动态观察:10例肺癌患者治疗前后间隔2～3个月,动态观察各指标的变化,发现4例部分缓解和3例轻度缓解者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量有逐渐下降趋势、PLG含量呈上升趋势。3例治疗无效者其Ⅷ:C、ⅧR:Ag、Fbg含量仍增高,PLG含量逐渐下降。
3 讨论
肺癌患者由于癌细胞浸润,临床上常有不同程度的出血,肺梗塞及上皮细胞受损。通过对31例肺癌患者凝血、抗凝及纤溶的观察,发现患者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量增高,PLG含量降低,和正常人相比较有非常显著的差异(P<0.001)。文献报道,恶性肺癌患者Fbg增高,纤溶酶元活性降低,说明凝血与纤溶系统功能亢进。其增高的原因主要是:①与应激反应、炎症或组织损伤有关。Ⅷ:C、ⅧR:Ag主要由血管内皮细胞及巨核细胞产生,它在调节血小板粘附于受损血管壁的过程中起关键的作用。血液处于高凝状态时Ⅷ:C、ⅧR:Ag的含量增高,PLG活性降低。②由于癌细胞浸润,造成血管内皮损伤,使机体处于高凝状态[1,2]。
, 百拇医药
动态观察支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌,发现近期内疗效好的患者Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量逐渐下降,PLG含量逐渐上升,我们的结果和周惠杰报道的结果近似[3]。我们认为动态观察肺癌患者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag、PLG含量的变化,对预防出血,早期治疗肺梗塞及估计预后均有一定的临床意义,但由于观察例数尚少,观察时间较短,有待进一步深入研究。
参考文献
1.胡钧培,杨景文,胡余,等.血栓栓塞性疾病中抗凝和纤溶指标的改变.上海医学,1998,21(3):154
2.吴兆龙,廖顺坦,白云凯,等.肾病综合征的高凝状态与血栓形成之间的关系.中华肾脏杂志,1992,8(2):72
3.周惠洁,张学苏,王鸿利,等.消化道癌瘤患者凝血及纤溶变化的研究.中华血液学杂志,1992,13(9):484
收稿日期：1998-05-28, http://www.100md.com
单位：河北医科大学第二医院检验科石家庄050000
关键词：肺癌；凝血酶原；抗凝血酶Ⅲ/诊断应用；纤维蛋白溶酶原
河北医科大学学报990504 摘 要 目的 探讨肺癌患者凝血、抗凝及纤溶方面的变化。方法 对31例肺癌患者进行了凝血酶元时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、纤维蛋白元定量(Fbg)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、Ⅷ因子活性(Ⅷ:C)、Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag)、纤溶酶元(PLG)测定。结果 肺癌患者PT、KPTT、AT-Ⅷ结果均正常,Fbg 3.90±0.91 g/L、Ⅷ:C (131.03±27.11) %、ⅧR:Ag (143.07±42.49) %、PLG (199.31±31.92) mg/L。结论 31例肺癌患者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量增高,PLG含量减低,说明肺癌患者凝血与纤溶系统功能亢进。
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中图号 R446.1
STUDY ON THE VARIATION OF COAGULATON,ANTICOAGULATION
AND FIBRINOLYSIS IN LUNG CANCER PATIENTS
Li Yuxiu Xiao Lanying Guo Hui Yao Li Liu Yongchun
Department of Laboratory,the Second Hospital of Hebei Medical University(Shijiazhuang 050000)
ABSTRACT Objective To clarify the variation of coagulation,anticoagulation and fibrinolysis in lung cancer patients.Methods Prothrombin time(PT),activated partial thromboplastin time(APTT),fibrinogen(Fbg),antithrombin Ⅲ(AT-Ⅲ),Ⅷ:C,Ⅷ factor relative antigen (ⅧR:Ag),plasminogen(PLG) wre determined in 31 patients with lung cancer.Results PT,APTT,AT-Ⅲ values in lung cancer patients are all in normal range,whilc increases in Fbg,Ⅷ:C and ⅧR:Ag and decreases in PLG were found in the lung cancer patients.Conclusion The function of coagulation and fibrinolysis system is hyperactive in lung cancer patients.
, 百拇医药
MeSH lung cancer;prothrombin;antithrombin Ⅲ/diagnostic use;plasminogen
肺癌患者常有不同程度的出血倾向,为了探讨肺癌患者凝血、抗凝及纤溶活性的变化,我们对31例肺癌患者进行了凝血、抗凝及纤溶活性测定,对部分病例还进行了治疗前后的动态观察,结果如下。
1 材料与方法
1.1 检测对象:①患者组,肺癌患者31例,男性22例,女性9例,年龄32～76岁。经病理及CT确诊,其中鳞癌19例,腺癌3例,小细胞未分化癌9例。②正常对照组,30例健康的正常人,男性19例,女性11例。年龄30～60岁。
1.2 检测方法:①凝血酶元时间(PT),一期法。②白陶土部分凝血活酶时间(KPTT),常规法,③纤维蛋白元定量(Fbg),双缩脲法。④抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),凝血酶凝胶空班法,试剂盒为上海生物制品所生产。⑤Ⅷ因子活性测定(Ⅷ:C)一期法,试剂为成都中国医学科学院输血研究所生产。⑥Ⅷ因子相关抗原(ⅧR:Ag),免疫火箭电泳法,试剂为上海生物制品所生产。⑦纤溶酶元(PLG),单项免疫扩散法,试剂为上海生物制品所生产。
, 百拇医药
2 结果
2.1 肺癌患者PT、KPTT、AT-Ⅲ结果均在正常范围内,P值均>0.05,与正常对照组比较无明显差异。
2.2 肺癌患者与正常对照组的各项指标测定结果见表1。肺癌组与正常对照组比较,肺癌组Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量明显增高,PLG含量显著降低,说明肺癌患者存在高凝状态及纤溶活性增强。
表1 肺癌患者与正常对照实验检测结果
Table 1 The results of lung cancer and normal control
Group
n
Fbg(g/L)
, 百拇医药
Ⅷ:C(%)
ⅧR:Ag(%)
PLG(mg/L)
Group of lung cancer
31
3.90±0.91
131.03±27.11
143.07±42.49
199.31±31.92
Group of control
30
, 百拇医药 3.17±0.58
103.00±17.30
109.74±24.63
214.19±34.20
* Compared with control P<0.001
2.3 支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌,治疗前后动态观察:10例肺癌患者治疗前后间隔2～3个月,动态观察各指标的变化,发现4例部分缓解和3例轻度缓解者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量有逐渐下降趋势、PLG含量呈上升趋势。3例治疗无效者其Ⅷ:C、ⅧR:Ag、Fbg含量仍增高,PLG含量逐渐下降。
3 讨论
肺癌患者由于癌细胞浸润,临床上常有不同程度的出血,肺梗塞及上皮细胞受损。通过对31例肺癌患者凝血、抗凝及纤溶的观察,发现患者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量增高,PLG含量降低,和正常人相比较有非常显著的差异(P<0.001)。文献报道,恶性肺癌患者Fbg增高,纤溶酶元活性降低,说明凝血与纤溶系统功能亢进。其增高的原因主要是:①与应激反应、炎症或组织损伤有关。Ⅷ:C、ⅧR:Ag主要由血管内皮细胞及巨核细胞产生,它在调节血小板粘附于受损血管壁的过程中起关键的作用。血液处于高凝状态时Ⅷ:C、ⅧR:Ag的含量增高,PLG活性降低。②由于癌细胞浸润,造成血管内皮损伤,使机体处于高凝状态[1,2]。
, 百拇医药
动态观察支气管动脉灌注化疗药物治疗肺癌,发现近期内疗效好的患者Ⅷ:C、ⅧR:Ag含量逐渐下降,PLG含量逐渐上升,我们的结果和周惠杰报道的结果近似[3]。我们认为动态观察肺癌患者Fbg、Ⅷ:C、ⅧR:Ag、PLG含量的变化,对预防出血,早期治疗肺梗塞及估计预后均有一定的临床意义,但由于观察例数尚少,观察时间较短,有待进一步深入研究。
参考文献
1.胡钧培,杨景文,胡余,等.血栓栓塞性疾病中抗凝和纤溶指标的改变.上海医学,1998,21(3):154
2.吴兆龙,廖顺坦,白云凯,等.肾病综合征的高凝状态与血栓形成之间的关系.中华肾脏杂志,1992,8(2):72
3.周惠洁,张学苏,王鸿利,等.消化道癌瘤患者凝血及纤溶变化的研究.中华血液学杂志,1992,13(9):484
收稿日期：1998-05-28, http://www.100md.com