兰索拉唑治疗消化性溃疡的近期疗效分析
作者：王健 鲁国勇 肖明英
单位：678000 云南省保山市人民医院内科(王健、鲁国勇)；云南省保山地区人民医院(肖明英)
关键词：
临床内科杂志/990534 兰索拉唑是新的H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制剂,抑制壁细胞泌酸的最后步骤,抑酸彻底。为进一步观察其近期疗效,我们用兰索拉唑 治疗消化性溃疡(PU)患者36例。现将结果报道如下。
临床资料
一、病例选择:具有典型PU症状并经胃镜证实的PU住院患者68例,男性45例,女性23例,年龄18岁～71岁,平均38.8岁;治疗组36例,十二指肠溃疡20例,胃溃疡16例;对照组32例,十二指肠溃疡16例,胃溃疡16例。均无心血管疾病及非孕妇和哺乳妇女。
二、治疗方案:(1)治疗组晨一次口服兰索拉唑130 mg;(2)对照组口服雷尼替丁150 mg,每日二次。两组均不加服其他药物,十二指肠溃疡的治疗疗程为4周,胃溃疡为6周。
三、观察指标:于治疗前及服药后一周内记录症状变化,对以下项目治疗前后的变化进行比较:(1)疼痛缓解率;(2)血、尿、大便常规;(3)血尿素氮;(4)丙氨酸转氨酶;(5)血总胆红素、钾、钠、氯、钙;(6)胃镜检查分别在治疗前及疗程结束后进行。
四、疗效评价:胃镜为主要标准:溃疡消失或疤痕为愈合,溃疡缩小50%以上为有效,溃疡缩小不足50%为无效。愈合与有效合并计算有效率,比较治疗一周后疼痛缓解率。
五、结果:(1)服药后一周疼痛缓解率治疗组为100%,对照组为62.5%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。(2)两组溃疡治愈、好转率比较:治疗组十二指肠溃疡治愈率为100%,胃溃疡治愈率为87.5%,有效率为93.8%。治疗组总有效率为97.2%;对照组十二指肠溃疡治愈率为75%,有效率为87.5%;胃溃疡治愈率为62.5%,有效率为68.8%。对照组总有效率为78.1%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。(3)两组均未观察到明显副作用。
讨论 兰索拉唑是一种导入氟元素的新型质子泵抑制剂,由于氟元素的导入,使兰索拉唑有更高的生物利用度和更强的质子泵抑制作用。研究表明,30 mg可抑制90%以上的胃酸分泌,且对HP有抑制作用。此外,兰索拉唑还能间接使胃窦G细胞释放胃泌素增加,致使血清胃泌素水平升高,从而增加胃粘膜血流量及对胃肠起营养作用。我们运用兰索拉唑治疗PU 36例,短期溃疡愈合率为94.4%,总有效率达97.2%,明显优于H2受体阻制剂。同时显示兰索拉唑治疗PU症状缓解决,一周疼痛缓解率达100%。
(收稿:1998-11-04 修回:1999-04-05), http://www.100md.com
单位：678000 云南省保山市人民医院内科(王健、鲁国勇)；云南省保山地区人民医院(肖明英)
关键词：
临床内科杂志/990534 兰索拉唑是新的H+-K+-ATP酶(质子泵)抑制剂,抑制壁细胞泌酸的最后步骤,抑酸彻底。为进一步观察其近期疗效,我们用兰索拉唑 治疗消化性溃疡(PU)患者36例。现将结果报道如下。
临床资料
一、病例选择:具有典型PU症状并经胃镜证实的PU住院患者68例,男性45例,女性23例,年龄18岁～71岁,平均38.8岁;治疗组36例,十二指肠溃疡20例,胃溃疡16例;对照组32例,十二指肠溃疡16例,胃溃疡16例。均无心血管疾病及非孕妇和哺乳妇女。
二、治疗方案:(1)治疗组晨一次口服兰索拉唑130 mg;(2)对照组口服雷尼替丁150 mg,每日二次。两组均不加服其他药物,十二指肠溃疡的治疗疗程为4周,胃溃疡为6周。
三、观察指标:于治疗前及服药后一周内记录症状变化,对以下项目治疗前后的变化进行比较:(1)疼痛缓解率;(2)血、尿、大便常规;(3)血尿素氮;(4)丙氨酸转氨酶;(5)血总胆红素、钾、钠、氯、钙;(6)胃镜检查分别在治疗前及疗程结束后进行。
四、疗效评价:胃镜为主要标准:溃疡消失或疤痕为愈合,溃疡缩小50%以上为有效,溃疡缩小不足50%为无效。愈合与有效合并计算有效率,比较治疗一周后疼痛缓解率。
五、结果:(1)服药后一周疼痛缓解率治疗组为100%,对照组为62.5%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。(2)两组溃疡治愈、好转率比较:治疗组十二指肠溃疡治愈率为100%,胃溃疡治愈率为87.5%,有效率为93.8%。治疗组总有效率为97.2%;对照组十二指肠溃疡治愈率为75%,有效率为87.5%;胃溃疡治愈率为62.5%,有效率为68.8%。对照组总有效率为78.1%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。(3)两组均未观察到明显副作用。
讨论 兰索拉唑是一种导入氟元素的新型质子泵抑制剂,由于氟元素的导入,使兰索拉唑有更高的生物利用度和更强的质子泵抑制作用。研究表明,30 mg可抑制90%以上的胃酸分泌,且对HP有抑制作用。此外,兰索拉唑还能间接使胃窦G细胞释放胃泌素增加,致使血清胃泌素水平升高,从而增加胃粘膜血流量及对胃肠起营养作用。我们运用兰索拉唑治疗PU 36例,短期溃疡愈合率为94.4%,总有效率达97.2%,明显优于H2受体阻制剂。同时显示兰索拉唑治疗PU症状缓解决,一周疼痛缓解率达100%。
(收稿:1998-11-04 修回:1999-04-05), http://www.100md.com