紫外线照射配合穴位封闭治疗带状疱疹66例临床观察
作者：高英 万国涛 于滨兰
单位：高英(哈尔滨铁路中心医院)；万国涛(兴隆林业局职工医院)；于滨兰(黑龙江省医院)
关键词：
黑龙江医学990547 带状疱疹，祖国医学称之为“缠腰火丹”，好发于春秋季节，成人多见。目前在临床上尚无更满意的疗效。我们在1996～1998年应用紫外线局部照射配合维生素B1、B12注射液穴位封闭，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组66例，疱疹延肋间神经分布，男38例，女28例，年龄最小18岁，最大71岁。
1.2 治疗方法。
取穴，根据患者患部的位置及面积大小取患侧相应的挟脊穴2～4个，局部取其相应的阿是穴。药物，VB12ml(100mg)，VB121ml(500μg)。操作：患者取坐位，取5ml无菌注射器配7号针头，抽好药液，穴位局部消毒，手持注射器对准穴位快速刺入皮下，然后将针尖稍偏向脊柱方向缓缓进针0.5寸～1.0寸，得气后回抽无血，注入药物，出针后用消毒棉球压迫针孔。
患部疱疹采用半圆型反射罩L型氩气水银石英立地式紫外线灯，采用紫外线红斑量照射，距离50cm，垂直照射于患部，1次/d，根据计算出的平均生物剂量，一般首次照射30S，此后，每天递增30S，5～8d为1疗程，如果患部病灶面积较大，也可分为2次照射。
1.3 治愈标准。
自觉症状消失，水疱干涸，结痂脱落，无新疹出现。5～8次为1疗程，一般1个疗程痊愈，重症需2个疗程。
2 结果
本组66例，全部治愈。
3 讨论
紫外线照射配合穴位注射治疗带状疱疹的机理，首先是选择挟脊穴，实际相当于皮损部位相应的脊髓根神经节区，此处正是疱疹病毒在神经细胞中潜伏存在的区域，经紫外线照射配合药物封闭对穴位的持续刺激使患部的经络得以疏通，气行血畅，改善血液循环和营养状态，病灶组织细胞抗病能力得到了提高，使疱疹病毒的繁殖和生长受到了控制，从而缩短了病程。而VB1VB12作用是营养和维持神经的正常功能，直接作用于神经节部位，能够起到消除神经纤维间的水肿，促进恢复神经的正常功能。
紫外线红斑量照射产生的红斑反应，能够促进血液和淋巴循环，网状内皮系统功能增强，从而达到了消炎抑菌作用，加强了病理产物的代谢，加速了病灶的愈合。同时，由于红斑反应对神经系统的作用，减少了患者的痛苦，达到了止痛目的。
总之，紫外线红斑量照射配合穴位封闭治疗带状疱疹较单纯穴位封闭治疗缩短了疗程，杜绝了神经根痛后遗症，减少了患者的痛苦，值得临床推广。
(收入日期：1998-12-21), http://www.100md.com
单位：高英(哈尔滨铁路中心医院)；万国涛(兴隆林业局职工医院)；于滨兰(黑龙江省医院)
关键词：
黑龙江医学990547 带状疱疹，祖国医学称之为“缠腰火丹”，好发于春秋季节，成人多见。目前在临床上尚无更满意的疗效。我们在1996～1998年应用紫外线局部照射配合维生素B1、B12注射液穴位封闭，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组66例，疱疹延肋间神经分布，男38例，女28例，年龄最小18岁，最大71岁。
1.2 治疗方法。
取穴，根据患者患部的位置及面积大小取患侧相应的挟脊穴2～4个，局部取其相应的阿是穴。药物，VB12ml(100mg)，VB121ml(500μg)。操作：患者取坐位，取5ml无菌注射器配7号针头，抽好药液，穴位局部消毒，手持注射器对准穴位快速刺入皮下，然后将针尖稍偏向脊柱方向缓缓进针0.5寸～1.0寸，得气后回抽无血，注入药物，出针后用消毒棉球压迫针孔。
患部疱疹采用半圆型反射罩L型氩气水银石英立地式紫外线灯，采用紫外线红斑量照射，距离50cm，垂直照射于患部，1次/d，根据计算出的平均生物剂量，一般首次照射30S，此后，每天递增30S，5～8d为1疗程，如果患部病灶面积较大，也可分为2次照射。
1.3 治愈标准。
自觉症状消失，水疱干涸，结痂脱落，无新疹出现。5～8次为1疗程，一般1个疗程痊愈，重症需2个疗程。
2 结果
本组66例，全部治愈。
3 讨论
紫外线照射配合穴位注射治疗带状疱疹的机理，首先是选择挟脊穴，实际相当于皮损部位相应的脊髓根神经节区，此处正是疱疹病毒在神经细胞中潜伏存在的区域，经紫外线照射配合药物封闭对穴位的持续刺激使患部的经络得以疏通，气行血畅，改善血液循环和营养状态，病灶组织细胞抗病能力得到了提高，使疱疹病毒的繁殖和生长受到了控制，从而缩短了病程。而VB1VB12作用是营养和维持神经的正常功能，直接作用于神经节部位，能够起到消除神经纤维间的水肿，促进恢复神经的正常功能。
紫外线红斑量照射产生的红斑反应，能够促进血液和淋巴循环，网状内皮系统功能增强，从而达到了消炎抑菌作用，加强了病理产物的代谢，加速了病灶的愈合。同时，由于红斑反应对神经系统的作用，减少了患者的痛苦，达到了止痛目的。
总之，紫外线红斑量照射配合穴位封闭治疗带状疱疹较单纯穴位封闭治疗缩短了疗程，杜绝了神经根痛后遗症，减少了患者的痛苦，值得临床推广。
(收入日期：1998-12-21), http://www.100md.com