血清脯肽酶活性测定在肝病诊断中的临床意义
作者：杨景秋 赵晓明 金鲜花 徐玲芳
单位：杨景秋 赵晓明 金鲜花(牡丹江市第一医院)；徐玲芳(黑龙江省临床检测中心)
关键词：
黑龙江医学990531 本文作者通过各类肝病患者血清脯肽酶(PLD)水平测定，初步评价血清PLD活性测定在肝病诊断中的临床意义。
1 材料与方法
试剂采用中国人民解放军第三军医大学与成都制药九厂联合研制的“血清脯肽酶Ⅰ检测药盒。于早晨空腹采血或血清-20℃保存即可。
采用ALP速率法，血清总胆红素(TB)、白蛋白(A)及球蛋白(G)水平采用常规方法测定，与PLD同步进行。
2 观察对象
, http://www.100md.com
选择急性肝炎58人，慢性活动性肝炎11人，肝硬化21人，全部为幼年患者(来源于市传染病院肝病科)。选择经体检确诊为无肝脏疾病者，男性100人，女性100人。为健康对照组。
3 统计学处理
比较用t检验；%比较用卡方检验PLD与ALP、A、G、TB水平变化关系比较用相关检验。
4 结果
不同人群血清PLD及ALP水平测定结果见附表。
附表 不同人群PLD及ALP测定结果
PLD(u/L)
异常率(%)
ALP(u/L)
, 百拇医药
异常率%
健康人：100人
1115.3±70.24
2.4
22.8±0.27
0
急性肝炎：58人
1756.5±133.1
82.4
471.1±57.5
96.6
慢活肝：11人
, http://www.100md.com
1914.4±213.6
90.1△△
121.4±52.7
36.6
肝硬化：21人
2497.4±250.5
90.5△△
23.7±3.6
4.8
与健康人
比较<0.01，△与ALP健康人比较，P<0.01，△△：P<0.05
, 百拇医药
健康男性PLD水平(1115.3±20.84/L)，略高于健康女性(1089.9±18.24/L)，但无统计学差异(P>0.05)，异常率无显著差异。(X2＝0.0024，P>0.05)
慢性肝PLD水平显著升高，但变化与ALP无明显相关(r＝0.1630，P>0.05)，异常率明显高于ALP(x2＝4.9107，P<0.05)。
肝硬化PLD升高最明显，但ALP无明显变化，两者无显著相关(r＝0.1935，P>0.05)，PLD异常率明显高于ALP(x2＝27.5864，P<0.01)。
急性肝炎PLD及ALP均显著升高，两者变化呈正相关(r＝0.5522，P<0.01)，异常率无显著差异(x2＝0.0024，P>0.05)，同时观察了5例急性肝炎患者的PLD与ALP动态测定结果表明，PLD恢复正常时间比ALP早1周。
, 百拇医药
PLD活性变化与A的改变呈负相关(P>0.01)与G的改变呈正相关P<0.01，急性肝炎A、G水平无明显改变。
5 讨论
肝病患者血清PLD活性显著高于健康人，急性肝炎时PLD与ALP升高呈正相关，两者异常率均在80%以上。表明血清PLD活性测定在诊断肝细胞损伤方面与ALP相似，具有较好的特异性与灵敏性，是一项良好的肝功能指标，慢性肝炎尤其是肝硬化患者，该酶活性常显著升高，其变化与慢性化程度一致，肝硬化患者尽管ALP正常，但ALD显著升高，慢活肝虽然PLD与ALP均显著升高，但PLD异常率明显高于ALP，提示PLD活性测定既能反映肝病慢性化，也能反映肝细胞损伤程度的生化指标，可广泛用于各类急、慢性肝病的诊断和预后观察。
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药
单位：杨景秋 赵晓明 金鲜花(牡丹江市第一医院)；徐玲芳(黑龙江省临床检测中心)
关键词：
黑龙江医学990531 本文作者通过各类肝病患者血清脯肽酶(PLD)水平测定，初步评价血清PLD活性测定在肝病诊断中的临床意义。
1 材料与方法
试剂采用中国人民解放军第三军医大学与成都制药九厂联合研制的“血清脯肽酶Ⅰ检测药盒。于早晨空腹采血或血清-20℃保存即可。
采用ALP速率法，血清总胆红素(TB)、白蛋白(A)及球蛋白(G)水平采用常规方法测定，与PLD同步进行。
2 观察对象
, http://www.100md.com
选择急性肝炎58人，慢性活动性肝炎11人，肝硬化21人，全部为幼年患者(来源于市传染病院肝病科)。选择经体检确诊为无肝脏疾病者，男性100人，女性100人。为健康对照组。
3 统计学处理
比较用t检验；%比较用卡方检验PLD与ALP、A、G、TB水平变化关系比较用相关检验。4 结果
不同人群血清PLD及ALP水平测定结果见附表。
附表 不同人群PLD及ALP测定结果
PLD(u/L)
异常率(%)
ALP(u/L)
, 百拇医药
异常率%
健康人：100人
1115.3±70.24
2.4
22.8±0.27
0
急性肝炎：58人
1756.5±133.1
82.4
471.1±57.5
96.6
慢活肝：11人
, http://www.100md.com
1914.4±213.6
90.1△△
121.4±52.7
36.6
肝硬化：21人
2497.4±250.5
90.5△△
23.7±3.6
4.8
与健康人
比较<0.01，△与ALP健康人比较，P<0.01，△△：P<0.05, 百拇医药
健康男性PLD水平(1115.3±20.84/L)，略高于健康女性(1089.9±18.24/L)，但无统计学差异(P>0.05)，异常率无显著差异。(X2＝0.0024，P>0.05)
慢性肝PLD水平显著升高，但变化与ALP无明显相关(r＝0.1630，P>0.05)，异常率明显高于ALP(x2＝4.9107，P<0.05)。
肝硬化PLD升高最明显，但ALP无明显变化，两者无显著相关(r＝0.1935，P>0.05)，PLD异常率明显高于ALP(x2＝27.5864，P<0.01)。
急性肝炎PLD及ALP均显著升高，两者变化呈正相关(r＝0.5522，P<0.01)，异常率无显著差异(x2＝0.0024，P>0.05)，同时观察了5例急性肝炎患者的PLD与ALP动态测定结果表明，PLD恢复正常时间比ALP早1周。
, 百拇医药
PLD活性变化与A的改变呈负相关(P>0.01)与G的改变呈正相关P<0.01，急性肝炎A、G水平无明显改变。
5 讨论
肝病患者血清PLD活性显著高于健康人，急性肝炎时PLD与ALP升高呈正相关，两者异常率均在80%以上。表明血清PLD活性测定在诊断肝细胞损伤方面与ALP相似，具有较好的特异性与灵敏性，是一项良好的肝功能指标，慢性肝炎尤其是肝硬化患者，该酶活性常显著升高，其变化与慢性化程度一致，肝硬化患者尽管ALP正常，但ALD显著升高，慢活肝虽然PLD与ALP均显著升高，但PLD异常率明显高于ALP，提示PLD活性测定既能反映肝病慢性化，也能反映肝细胞损伤程度的生化指标，可广泛用于各类急、慢性肝病的诊断和预后观察。
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药