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编号:10223675
精神病并肺结核病人的护理
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第5期
     作者:何亚荣 李秀梅 岳建军

    单位:黑龙江省结核病防治院

    关键词:

    黑龙江医学990592 我院1986~1996年共收治8例精神病合并肺结核病人,我们在抗精神病及抗结核治疗的同时,根据不同病情,制定相应的护理措施,收到较满意的效果,现总结如下。

    1 临床资料

    本组8例患者中,男3例,女5例。年龄最小16岁,最大50岁。本组精神分裂症6例,抑郁症2例;浸润型肺结核5例,慢纤洞型肺结核3例。其中,合并咯血4例,气胸1例,3例表现极度躁动不安,有自伤行为,1例患抑郁症的表现情绪忧郁,拒食。

    2 护理要点

    2.1 并发咯血的护理。

    精神病人咯血时,表现精神异常恐慌,不知所措,变得躁动不安,不能按医护人员的指示去做。因此,医护人员必须对这类病人有耐心,进行切实有效的心理护理,使其安静下来,让患者感到只要听“大夫”的话就不会咯血了。我们在积极治疗止血的同时,争取病人最大限度的配合,让血顺利的咯出,以免发生窒息。要反复给病人及家属讲解咯血病人常规护理知识,使其尽可能知道应该怎样做才能减少咯血,避免大咯血发生。

    2.2 兴奋躁动病人的护理。

    本组3例表现极度兴奋、躁动的病人,不但影响其他患者,而且还可能造成自伤。我们在药物治疗的同时,给予切实可行的护理,如给予必要的隔离,或用保护带将患者束缚在床上。但必须注意保护带的松紧度,即能保持适宜的床上活动及吃饭,又不致于造成自伤。

    2.3 并发气胸的护理。

    由于患者对胸腔插管有恐惧感,插管后,有时把导管往下拔。因此,医护人员及家属必须注意,并对患者讲清插管的目的,使患者对此有一定的认识,尽可能配合。

    我们通过对8例精神病肺结核病人的护理体会到,耐心细致的护理,可使患者最大限度地配合治疗,达到最佳治疗效果。本文介绍的病例还较单一,精神病人的表现多种多样,肺结核的并发症也很多,因此,对这类病人的护理亦要因人而异,今后还有待我们进一步探讨和完善。

    (收稿日期:1998-11-26), 百拇医药