98例消化道恶性肿瘤患者的饮食护理
作者：刘艳萍 刘玲 倪淑英
单位：
刘艳萍 刘 玲(克山县第一人民医院)；倪淑英(清河林业局职工医院)
关键词：
黑龙江医学990590 我科从1994-01～1997-10共收治消化道恶性肿瘤患者98例，其中，男性65例，女性33例，最大年龄68岁，最小年龄8岁。现将护理体会总结如下。
1 经口饮食护理
凡能经口进食的消化道肿瘤患者，宜少食多餐，宜食高蛋白，高热量及含多种维生素的新鲜蔬菜及水果等易消化的清淡饮食。每餐量不宜太多，花样品种可多样化，以使病人有选择的余地。积极处理可导致进食量下降的因素，对有疼痛的病人餐前应适当镇痛；对恶心、呕吐予以镇吐治疗；对口腔有炎症的病人应进乳类饮食，可减少对创面的刺激。胃癌根治术后病人3个月内应少食多餐，5餐/d，3个月后渐渐过渡过3餐并服用山楂丸或山楂片等，这有助于消化及纠正贫血；结肠癌术后病人，术后2周后宜吃些粗纤维食物，以利扩张结肠吻合口，以减少胆汁酸在肠道内停留的时间。
2 鼻饲饮食
不能很好进食的病人可采取分次鼻饲，以供给病人较高的营养。首先，应对病员解释治疗的必要性，以取得配合，对导管应进行常规处理，并防止导管意外脱出。鼻饲所用营养液为高渗性溶液，除配方外，尚需给予病员1～2L水，以满足病员水的日需要量。持续灌注时，要将水加入配方中，若间断分次灌注，可将水的日需要量分次在营养液灌注后灌入，这样还可起冲洗导管作用，防止沉淀物将导管堵塞。
3 静脉营养
对消化道肿瘤患者体质极差，又不能经上述途径给予营养的病人，需采取静脉营养。根据投给途径，分为中心静脉营养支持和外周静脉营养支持，这两者都需做静脉穿刺，而前者由于中心深静脉不宜频繁反复穿刺，尚需留置导管。为此，留置的中心静脉导管必须予以妥善保护，防止导管脱出，严格执行无菌技术操作，防止发生感染。静脉营养所使用的营养液包括各类氨基酸制剂，脂肪乳剂，单糖类，电解质微量元素和多种维生素，所用这些营养液一般都是已配制好的绝对无菌制品，经检查合格后，安全输入病人体内。
总之，做好消化道恶性肿瘤病人饮食护理并非容易。如果我们在饮食护理中稍有疏忽，病人就可因不良的饮食，导致病情恶化。所以，饮食护理在消化道恶性肿瘤病人的治疗康复中起着至关重要的作用。
(收稿日期：1999-01-28), 百拇医药
单位：
刘艳萍 刘 玲(克山县第一人民医院)；倪淑英(清河林业局职工医院)
关键词：
黑龙江医学990590 我科从1994-01～1997-10共收治消化道恶性肿瘤患者98例，其中，男性65例，女性33例，最大年龄68岁，最小年龄8岁。现将护理体会总结如下。
1 经口饮食护理
凡能经口进食的消化道肿瘤患者，宜少食多餐，宜食高蛋白，高热量及含多种维生素的新鲜蔬菜及水果等易消化的清淡饮食。每餐量不宜太多，花样品种可多样化，以使病人有选择的余地。积极处理可导致进食量下降的因素，对有疼痛的病人餐前应适当镇痛；对恶心、呕吐予以镇吐治疗；对口腔有炎症的病人应进乳类饮食，可减少对创面的刺激。胃癌根治术后病人3个月内应少食多餐，5餐/d，3个月后渐渐过渡过3餐并服用山楂丸或山楂片等，这有助于消化及纠正贫血；结肠癌术后病人，术后2周后宜吃些粗纤维食物，以利扩张结肠吻合口，以减少胆汁酸在肠道内停留的时间。
2 鼻饲饮食
不能很好进食的病人可采取分次鼻饲，以供给病人较高的营养。首先，应对病员解释治疗的必要性，以取得配合，对导管应进行常规处理，并防止导管意外脱出。鼻饲所用营养液为高渗性溶液，除配方外，尚需给予病员1～2L水，以满足病员水的日需要量。持续灌注时，要将水加入配方中，若间断分次灌注，可将水的日需要量分次在营养液灌注后灌入，这样还可起冲洗导管作用，防止沉淀物将导管堵塞。
3 静脉营养
对消化道肿瘤患者体质极差，又不能经上述途径给予营养的病人，需采取静脉营养。根据投给途径，分为中心静脉营养支持和外周静脉营养支持，这两者都需做静脉穿刺，而前者由于中心深静脉不宜频繁反复穿刺，尚需留置导管。为此，留置的中心静脉导管必须予以妥善保护，防止导管脱出，严格执行无菌技术操作，防止发生感染。静脉营养所使用的营养液包括各类氨基酸制剂，脂肪乳剂，单糖类，电解质微量元素和多种维生素，所用这些营养液一般都是已配制好的绝对无菌制品，经检查合格后，安全输入病人体内。
总之，做好消化道恶性肿瘤病人饮食护理并非容易。如果我们在饮食护理中稍有疏忽，病人就可因不良的饮食，导致病情恶化。所以，饮食护理在消化道恶性肿瘤病人的治疗康复中起着至关重要的作用。
(收稿日期：1999-01-28), 百拇医药